昭通地区不同性别青少年静息心率与血压偏高风险的关联性

目的 探讨不同性别青少年的静息心率与血压偏高的关联性,为青少年高血压防控提供科学依据。方法 纳入2018年1月1日—12月31日在昭通市第二人民医院健康体检的11～18岁儿童青少年共2688人,采集每个调查对象的年龄、性别、身高、体重、心率、收缩压、舒张压等资料。运用单因素分析和二元Logistic回归模型进行心率与血压偏高的关联性分析。结果 2688名调查对象中,男性1375人(51.15%),女性1313人(48.85%),男女性别比为1.04∶1。调查对象血压偏高的检出率为26.0%,其中男性为26.6%,女性为25.4%。Logistic回归结果显示,心率上升和BMI增加是青少年血压偏高的危险因素。调整BMI的影响后,静息心率每增加10 bpm,该人群血压偏高的危险性增加36.2%(OR=1.362,95%CI=1.267～1.464),其中男性血压偏高风险上升30.2%(OR=1.302,95%CI=1.179～1.437),女性血压偏高风险上升43.3%(OR=1.433,95%CI=1.289～1.593)。结论 静息心率升高、BMI上升是该地区11～18岁青少年血压偏高...     

香烟烟雾所致肺动脉高压大鼠模型的肺小血管肌化程度及意义

背景　肺动脉高压是常见的肺血管疾病,香烟烟雾能否直接导致肺动脉高压目前存在争议,有研究发现部分吸烟人群在早期,甚至在肺功能仍正常且未发生明显缺氧表现时已发生肺小血管重塑,但是其中的具体机制尚不清楚。肺小血管的重塑是肺动脉高压的主要病理机制,有研究显示,实验小鼠的肺血管重塑与其肺小血管的肌化有关。目的　探讨单纯香烟烟雾所致肺动脉高压大鼠的肺小动脉肌化程度及意义。方法　2018年1-5月,选用16只健康SD大鼠,随机分为对照组、模型组各8只,用香烟烟雾刺激的方法诱导肺动脉高压模型,用时4个月。造模满4个月时,观察大鼠活动、饮食、毛发等一般状况并检测右心室收缩压和平均右心室压,计算右心室肥厚指数、右心室重量和体质量的比值（RV/BW）,免疫组织化学法检测肺小血管中α-SMA的表达以评估肺血管肌化程度（完全肌化、部分肌化、未肌化）。结果　造模4个月后,对照组大鼠活动、饮食、毛发等一般状况未见异常,而模型组大鼠明显表现出倦怠状态,常蜷缩于角落,不积极寻觅食物,毛发也变得比较枯黄。模型组大鼠右心室收缩压和平均右心室压高于对照组,体质量低于对照组（P<0.05）。模型组右心室肥厚指数和RV/BW高于对照组（P<0.05）。对照组大鼠的肺小血管肌化比例低于模型组（P<0.05）;模型组肺小血管中未肌化比例低于对照组,部分肌化和完全肌化比例高于对照组（P<0.05）。结论　香烟烟雾刺激可直接导致肺动脉高压,其发病可能与肺小动脉肌化程度加重有关。     

158例新生儿死亡原因分析

1 临床资料 1985年10月～1994年6月共收住院新生儿1960例;男1275例,女685例。死亡158例,病死率8.06％,其中男98例,女60例。胎龄:<37周82例,占51.9％;～42周70例,占44.3％;>42周6例,占3.8％。出生体重:<1500g19例,占12.03％;<2500g74例,占46.85％;<4000g57例,占36.07％。死亡日龄:12小时之内48例,占30.38％;24小时之内46例,占29.11％;1天～7天47例,占29,75％;     

温针、电针和闪罐治疗周围面瘫急性期患者的效果对比

目的:研究温针、电针和闪罐治疗周围面瘫急性期患者的效果。方法:根据随机数字表法将2015年10月-2019年3月期间本院接收的周围面瘫急性期患者64例分为四组,将采用强的松治疗的患者纳入对照组,将实施温针灸治疗的患者纳入温针组,电针组实施电针治疗,闪罐组在针刺后加闪罐治疗,每组16例。将四组周围面瘫急性期患者的House-Brockmann(H-B)面神经功能分级、临床疗效、中医症状积分、面部残疾指数(the Facial Disability Index,FDI)进行比对。结果:同其他三组相比,温针组对周围面瘫急性期患者的临床总有效率更高(P<0.05);四组患者治疗后的H-B面神经功能分级低于治疗前,且温针组数据最低,与其他三组相比存在差异性(P<0.05);温针组、电针组、闪罐组治疗后的中医症状积分、FDI评分(社会)低于对照组,FDI评分(躯体)则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且温针组治疗后与其他三组均存在显著差异(P<0.05)。结论:对周围面瘫急性期患者采用温针疗法治疗的效果比电针、闪罐更加优越。     

语言障碍儿童语言理解及表达能力分析

目的　探究语言障碍儿童语言表达、语言理解能力,为其诊断和鉴别诊断提供重要参考。方法　选取2020年5月至2022年3月在青岛大学附属医院儿童保健科确诊的60例表达性语言障碍儿童、60例感受性语言障碍儿童作为试验组,同期门诊就诊的70例全面发育迟缓儿童作为疾病对照组,同期门诊体检的64例发育筛查正常的儿童作为正常对照组。表达性语言障碍组男38例、女22例,年龄（29.13±4.99）个月;感受性语言障碍组男36例、女24例,年龄（31.67±9.33）个月;疾病对照组男45例、女25例,年龄（29.44±7.95）个月;正常对照组男43例、女21例,年龄（30.05±6.64）个月。采用《婴幼儿语言发育进程量表》对语言的理解、表达能力进行评估,《0～6岁小儿神经心理发育量表》对神经心理发育进行评估。统计学分析方法采用单因素方差分析、SNK-q检验、χ²检验。结果　表达性语言障碍组表达性语言月龄、理解性语言月龄、表达性语言分数、理解性语言分数分别为（15.962±7.410）个月、（22.863±6.235）个月、（52.885±19.216）分、（78.205±17.100）分,感受性语言障碍组分别为（16.183±7.253）个月、（18.770±7.652）个月、（49.050±14.038）分、（58.043±12.050）分,与正常对照组［（35.939±11.127）个月、（35.908±11.211）个月、（117.804±22.277）分、（117.857±22.498）分］、疾病对照组［（11.461±5.360）个月、（12.506±3.321）个月、（37.640±10.732）分、（44.353±14.106）分］相比,差异均有统计学意义（均P<0.05）。表达性语言障碍组与感受性语言障碍组理解性语言月龄、理解性语言分数相比差异均有统计学意义（均P<0.05）。表达性语言障碍组表达实际月龄差、理解实际月龄差、理解表达月龄差分别为（-13.172±4.225）个月、（-6.270±4.337）个月、（-5.622±5.274）个月,与正常对照组［（5.877±6.820）个月、（5.839±6.865）个月、（-0.188±1.053）个月］、疾病对照组［（-17.231±5.534）个月、（-16.866±7.317）个月、（-3.574±3.036）个月］、感受性语言障碍组［（-15.483±4.318）个月、（-12.897±4.048）个月、（-3.580±1.872）个月］相比,差异均有统计学意义（均P<0.05）。感受性语言障碍组与正常对照组相比在上述方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。感受性语言障碍组与疾病对照组理解实际月龄差相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　表达性语言障碍和感受性语言障碍儿童的语言理解、表达能力均落后于正常对照组;表达实际月龄差、理解实际月龄差、理解表达月龄差对区分语言障碍类型有重要参考意义。     

术中不能诱发的左后分支型室速窦律下射频消融的临床效果观察

【目的】探讨术中不能诱发的左后分支型室速窦律下消融的中远期疗效。【方法】回顾性分析本院2003～2012年收治的心律失常反复发作的27例患者的临床资料,男16例,女11例,年龄（26．7±10．7）岁。发作时记录12导联心电图呈典型左后分支型室速（室速呈右束支阻滞,电轴左偏）。在透视下于左室后间隔部窦律下标测浦肯野电位（PP）及舒张期电位（DP）,在标测到DP时垂直及平行于左后分支走行做十字消融,未标测到DP的于中间隔垂直于左后分支走行并沿走后分支走行中后间隔线性消融,消融时大头始终记录到PP电位。消融终点为电轴发生改变或出现左后分支阻滞。【结果】术中22例成功标测到DP ,术后平均随访（27±8）个月,4例复发,无一例出现手术并发症。窦律下以 PP及DP为指导单次消融成功率为85．2％。【结论】对于术中不能诱发的分支型室速,以PP及DP为指导进行十字消融是安全、有效的,此类患者可在窦律下标测后消融。     

护士岗位及工作压力与主观幸福感相关研究

目的了解护士不同岗位及工作压力与主观幸福感的现状,探讨二者之间的相关性及其影响因素。方法采用综合幸福问卷及工作压力源量表对470名在职护士进行调查。结果护士的主观幸福感得分为（64．65±9．05）;未婚护士得分为（57．26±8．41）,已婚护士得分为（66．49±20．15）,二者比较差异有统计学意义（χ2＝4．677,P〈0．01）。护士长和非临床一线的护士具有较高幸福感,临床一线外科、内科、门诊等科室的护士呈现低幸福感。工作压力与幸福感具有负相关性,工作压力越大,幸福感越低。结论护士总体的主观幸福感偏低,婚否和不同岗位护士的主观幸福感存在差异,工作压力与主观幸福感相关。加强护士的人文关怀,指导广大护士正确职业定位,增强其职业归属感,减轻护士的工作压力,提高护士总体的幸福感,为构建和谐医院奠定良好的人文环境。     

浅释疑似预防接种不良反应发生原因及防范对策

本文旨在通过分析预防接种不良反应发生的原因,寻找不良反应的各种影响因素,为尽量减少预防接种不良反应提供科学依据。调查结果表明,制造疫苗所用毒株的特性,除了影响疫苗的免疫效果外,与接种后不良反应发生概率呈正相关;活疫苗残余毒力在接种后可出现轻度自然感染的临床反应;疫苗佐剂及其添加成分对不良反应的发生有一定影响;接种对象、禁忌证、接种剂量和剂次掌握不严,疫苗接种过程中操作不规范以及被接种者个体差异是导致不良反应的主要因素。通过采取各种相应的干预措施可明显降低不良反应发生率。