基于深度教学理念在眼战伤早期急救护理教学中的应用研究

目的 探讨深度教学理念引导下的眼战伤早期急救护理教学应用效果。方法 64名参加眼战伤早期急救护理培训的眼科护士被分为两组,对照组26人,观察组38人。对照组理论部分采用清单式自主学习,操作技能采用传统示教法;观察组基于深度教学的理念,从促进理解、启发反思、沉浸式体验3个维度进行教学设计并实施理论和实践教学。对比分析两组护士一般资料和实施前、后理论成绩,操作成绩及护士核心能力得分情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 两组护士在年龄、眼科工作年限、学历、职称等一般资料上差异无统计学意义。实施前两组护士理论成绩、操作成绩和护士核心能力得分比较差异均无统计学意义;实施后观察组护士理论成绩[（90.13±5.87） vs. （81.73±4.68）,P<0.001],两项操作成绩[（95.63±2.81） vs. （87.31±4.51）,P<0.001];[（96.24±2.74） vs. （89.08±4.50）,P<0.001]均优于对照组;观察组护士核心能力量表的评判性思维得分[（34.00±1.93） vs. （30.58±3.01）,P<0.001]和临床护理能力得分[（32.13±1.65） vs. （28.35±2.28）,P<0.001]优于对照组。结论 基于深度教学理念的教学模式有助于提升眼科护士关于眼战伤早期急救的相关知识、急救技能、临床反思及护理能力,利于提高军队临床护士的思想觉悟和练兵备战意识。     

青光安颗粒含药血清对TGF-β_1诱导的人Tenon's囊成纤维细胞自噬的影响

目的:通过体外培养人Tenon’s囊成纤维细胞(human tenon’s fibroblasts, HTFs)并经TGF-β_1诱导,探讨青光安颗粒含药血清对青光眼滤过性手术后细胞模型自噬的影响。方法:(1)取人的Tenon’s囊组织培养HTFs并鉴定,加入TGF-β_1诱导分化为肌成纤维细胞,构建GFS术后细胞模型。(2)细胞模型中加入最适浓度的青光安含药血清,设立正常组(空白组)、TGF-β_1组(模型组)、TGF-β_1+含药血清组(治疗组)、TGF-β_1+雷帕霉素组(阳性对照组),用Cyto-ID自噬检测试剂盒在荧光显微镜下及Cytation5细胞成像多功能仪器检测,观察核周围和细胞质的自噬小体及自噬溶酶体成分,以自噬阳性细胞数所占百分比表示HTFs的自噬水平,同时检测自噬阳性细胞的平均荧光强度。结果:治疗组自噬阳性细胞百分比明显高于空白组与模型组,差异有统计学意义(P0.01);且治疗组自噬程度呈含药血清干预时间依赖型即正相关;其自噬阳性细胞平均荧光强度呈含药血清干预时间依赖型即正相关。结论:青光安颗粒含药血清能增强青光眼滤过性手术后细胞模型的自噬表达。     

活血利水法治疗糖尿病性黄斑水肿

消渴主要病机为阴虚燥热,与“肺、脾、肾”三脏密切相关,消渴日久,易发生变证。消渴久病,易致眼部精微血管运行不畅,血瘀阻络,津液输布失常,渗于目脉之外,累及黄斑,发为水肿。治疗糖尿病性黄斑水肿时,应以活血利水为治疗大法,并根据瘀血水停的不同脏腑辨证论治。若肺气受损,终致气阴两虚,久虚成瘀,应以生脉散益气养阴,活血通络;若脾胃气虚,目病及脾,应以健脾利水汤健脾益气,活血利水;若肾阳虚衰,血液凝滞,运行不利,目络阻滞,应以六味地黄丸温补肾阳,活血利水。     

临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术的应用及评价

目的评价临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)在行三角吻合的全腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)围手术期护理中的效果。方法将2013年6-12月广州军区武汉总医院普通外科实施的32例三角吻合的TLDG患者随机分为实验组和对照组,实验组17例,对照组15例,分别按临床护理路径方法和常规护理方法进行护理,对比两组不同护理方法的效果。结果实验组平均住院日及肛门排气时间明显缩短,术后患者的疼痛感和需要的止痛剂剂量明显低于对照组(P0.05),实验组患者对护理质量的满意度高于对照组(P0.05)。结论三角吻合全腹腔镜下远端胃癌根治术术前准备,术后护理及并发症的预防及治疗至关重要,细致有效的各项护理措施,是患者手术成功、身体康复的保障。应用临床护理路径效果显著,值得临床推广应用。     

PDCA循环在社区卫生绩效管理中的应用

绩效管理包括绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升等环节。绩效考核是绩效管理的环节之一。目前大部分研究都是关于绩效考核,对绩效反馈和应用、绩效目标提升等环节研究相对较少。而孤立推进绩效考核,难以产生积极效果。因此为使社区卫生绩效考核落到实处,全面开展绩效管理,文章对PDCA循环在社区卫生绩效管理中的应用进行探讨。     

武汉市洪山区基本公共卫生项目人力投入分析

目的:对武汉市洪山区各项目人力分布现状进行调查,分析存在的问题,为合理投入人力,促进基本公共卫生服务均等化提供对策。方法:主要采取问卷调查和访谈法获取资料。结果:项目总体投入水平不高且分布不均衡,公共卫生执业医生缺乏;各机构之间人力投入不均衡,各机构内部项目之间在工作人员数方面呈变异较大的趋势,在实际工作人/年方面有变异较小的趋势;各项目之间人力投入不均衡,预防接种、重型精神病管理、卫生监督协管等项目在投入上有典型意义。结论:基层公共卫生人力投入不均衡的情况普遍存在;社区参与和项目内容规范是决定人力投入的重要因素;政府投入是人力投入的重要保障。建议加强基层公共卫生执业医师队伍建设;提升社区参与;完善项目规范化开展的制度建设;加大政府在项目的人力方面的投入。     

影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策

[目的]探讨影响飞秒激光治疗近视手术安全因素和护理对策。[方法]对2012年6月—2015年6月行飞秒激光治疗近视手术中发生不良反应的病人进行问卷调查,分析相关因素,制订相关护理对策。[结果]病人的心理因素与配合、吸附环的选择、吸附装置的连接等均影响飞秒激光治疗近视手术的术中安全;病人状态焦虑症状阳性检出率为82.61%,特质焦虑症状阳性检出率为86.96%;病人紧张、焦虑40例(86.96%)、眼部不适27例(58.70%)、头位不适19例(41.30%)、环境因素9例(19.57%)、其他因素7例(15.22%)。[结论]重视飞秒激光治疗近视手术过程中的安全管理,采取针对性管理措施,是保证飞秒激光手术安全开展的基础。     

综合护理对小儿支气管肺炎并发心力衰竭的影响

目的探讨综合护理干预应用于小儿支气管肺炎并发心力衰竭护理中的临床效果分析。方法选取我院2015年3月—2017年2月收治的支气管肺炎并发心力衰竭患儿120例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组。对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上,行综合护理干预。观察两组患儿的护理效果和综合治疗情况。结果(1)研究组中,40例显效,17例有效,3例无效,有效率为95.0%;对照组中,31例显效,13例有效,16例无效,有效率达73.3%,组间比较,研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)研究组患儿心衰纠正时间和住院时间分别为(31.3±8.4)h和(8.7±2.8)d,短于对照组的(46.8±9.4)h和(12.0±3.1)d,并发症发生率为6.7%,低于对照组16.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理应用于支气管肺炎合并心力衰竭患儿效果显著,可降低并发症发生率,有效缓解病情。     

系统规范护理标识在静脉治疗细节管理中的应用

护理标识是应用规范的图案、文字对护理工作环节进行具有行业特征标识的总称[1]。护理标识的出现与应用符合了历史的发展、时代的需求。尤其是近年来,在医院风险管理越来越引起重视的同时,管理者认识到护理标识对医院安全管理的意义。有