心脏手术后精神障碍发生相关因素临床分析

目的 通过观察患者临床资料及手术后精神障碍发生情况,分析研究与心脏手术后精神障碍发生可能的相关因素.方法 统计2005～2006 年期间300例心脏直视手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏手术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的24例患者的临床资料和随访资料,对患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素进行统计分析.结果 从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、入院心功、脑梗史、心梗史、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中又以年龄、在ICU中时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关.结论 心脏术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施.     

心房颤动住院患者的抗凝治疗

心房颤动（房颤）患者脑卒中的年发生率平均为5％,不同亚组间差异很大0．5％～12％。房颤占所有脑卒中原因的15％～20％,在房颤基础上发生的卒中与无房颤患者相比,导致严重功能障碍和致死的比例更高^[1]。心房颤动（房颤）是缺血性卒中常见的危险因素,临床试验证实华法林能使非瓣膜房颤脑卒中的年发生率从4．5％下降至1．4％,且比阿司匹林更有效^[2]。     

神经内镜在丘脑出血破入脑室手术中的应用

目的 探讨神经内镜下早期脑室内血肿清除联合第三脑室底造瘘术（ETV）治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法 回顾性分析2011年7月至2015年7月收治的68例丘脑出血破入脑室的临床资料。36例（观察组）行神经内镜血肿清除术联合ETV,术后留置脑室外引流管;32例（对照组）行脑室外引流术（EVD）并联合尿激酶血肿腔注入。术后随访12~26个月,平均（23±2.1）个月。结果 观察组有效率（86.1%,31/36）明显高于对照组（62.5%,20/32;P<0.05）。观察组留置脑室外引流管时间[（1.8±1.1） d]较对照组[（4.8±1.8） d]明显缩短（P<0.05）。观察组术后脑积水发生率（12.9%,5/36）明显低于对照组（37.5%,12/32;P<0.05）。观察组术后颅内感染发生率（0%）与对照组（6.3%）无统计学差异（P>0.05）。两组均未发生过度引流、脑疝、再次出血。结论 神经内镜下早期血肿清除联合ETV治疗丘脑出血破入脑室安全有效,可明显降低术后分流依赖性脑积水发生率,显著改善病人预后。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteriti canterior ischemic optic neuropathy,NAION)是中老年人群中最常见的急性视神经病变。目前NAION的病因学和病理生理学机制还不很清楚。大部分有关NAION的治疗研究都是基于回顾性或者前瞻性病例报告研究,疗效很确切的治疗方法尚未见报道。本文就目前的主要治疗方法作一综述。     

选择性支气管动脉造影及栓塞治疗急性大咯血

大咯血是常见的临床急症之一,其最大的危险是引起窒息,其次是休克,严重危及患者生命,临床处理甚为棘手。2001年1月至2004年6月我院采用支气管动脉造影及栓塞的方法治疗21例大咯血患者,现报道如下。一、资料与方法1．临床资料：本组共21例,男16例,女5例；年龄31～     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%(37/43),对照组为67.57%(25/37);组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P<0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组的HAMA评分和中医证候积分均明显低于对照组（P<0.01）。（4）观察组的不良反应率为0.00%(...     

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用

目的探讨在结直肠癌靶向治疗中应用贝伐单抗的效果。方法选择2010年5月至2012年9月治疗于我院的63例结直肠癌肝转移不可一期切除患者,随机分成观察组（贝伐单抗联合奥沙利铂与卡培他滨方案化疗组）31例和对照组（奥沙利铂与卡培他滨方案化疗组）32例,比较总有效率。结果观察组用药4个周期后有效率为51．7％、病情控制率为87．2％,均明显高于对照组,P〈0．05。结论在结直肠癌靶向治疗中应用贝伐单抗能显著增加化疗的有效率。     

临床药师浅析药品说明书中的一些问题

目的探讨药品说明书中存在的问题及其对临床用药的影响。方法将日常工作中发现的药品说明书中出现的问题进行分析、讨论。结果药品说明书中存在较多问题。如同一药品其说明书内容不一致、同一药品贮藏条件不一致、用法用量与相互作用标示不一致等。结论应规范药品说明书,提高其内容的科学性、准确性与严谨性,保证临床用药安全。