固定化β-羟丁酸脱氢酶的研究

目的研究固定化β-羟丁酸脱氢酶的性质及其临床应用价值。方法以壳聚糖为载体，使用戊二醛为交联剂共价键将β-羟丁酸脱氢酶固定化。结果酶蛋白偶联率为60．9％，酶的活性回收率为55．4％；原酶和固定化酶的km值分别为0．8×10^-2g/ml和0．5×10^-12g／ml；原酶最适温度为37℃，固定化酶最适温度为50℃；原酶最适pH值为8．0左右，固定化酶最适pH值为7．3左右。结论由于固定化酶具有较高的热稳定性（最适50℃）和低温稳定性（4℃8个月），可在较大的温度范围和较长时间内反复使用，有利于环保和降低试剂盒的成本。     

抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

目的探讨抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白和补体检测对狼疮性肾炎(LN)和不伴肾炎的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断意义。方法对406例SLE患者和120例健康体检者采用间接免疫荧光法测定ANA,应用散射比浊法测定补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)。结果 406例SLE患者中,ANA阳性率94.49%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。SLE患者LN组与非LN组ANA核型均以核均质型和核颗粒型为主,LN组这2种核型占84.35%,非LN组占72.12%,两者差异有统计学意义(P<0.05);LN组胞浆颗粒型占11.31%,与非LN组的21.93%差异有统计学意义(P<0.05)。LN组与非LN组IgG、IgA、IgM、IgE水平均增高,而C3、C4水平均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);C3水平在LN组降低更明显,与非LN组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ANA、免疫球蛋白和补体的联合检测对提高SLE的临床诊断、预后判断、疗效观察等方面意义重大。     

耳鼻喉科临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系与固定临床导师制实施效果

【目的】针对不同教育背景的住院医师、临床研究生和进修医生（临床“三生”）共同承担住院医师工作的现象,以及不同类型住院医师临床能力差异较大的特点,北京协和医院耳鼻喉科尝试将“临床三生”共同纳入住院医师规范化培训体系并实行固定临床导师制,研究并分析这两项举措对耳鼻喉科住院医师规范化培训的实施效果和实践价值。【材料与方法】 自2004年9月起,北京协和医院耳鼻喉科将所有接受临床培训的24名临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系（简称为培训学员）,并依据北京协和医院耳鼻喉科教学委员会制定的《住院医师规范化培训体系规范化培训组织实施与考核方案》试行固定临床导师制,临床导师和学员为双向选择,科室主导的统一标准化培训和导师主导的个性化培训相结合。在方案实施3个月之际,以问卷调查的形式对培训学员及临床导师进行调查。 【结果】针对学员发出问卷24份,回收23份;针对导师发出问卷20份,回收18份。根据问卷反馈,100%的培训学员及临床导师对实行固定临床导师制感到“满意”,100%的培训学员及临床导师认为学员在接受培训阶段应定期安排教学讲课并锻炼撰写发表文章;所有受访者对培训基地的教学工作表示“满意”,其中91.3%的培训学员及55.6%的临床导师认为“很满意”。【结论】住院医师规范化培训是我国医学教育医师培养的必要环节,将临床“三生”纳入统一的规范化培训体系并实行固定临床导师制有利于完善住院医师规范化培训制度,有效提高培训效果。     

“抗敏方”治疗过敏性紫癜(附70例报告)

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。其病机多属气火逆乱,血不循经,经脉损伤,血溢于外所致;若迁延日久,火热之邪耗气伤阴,导致气阴两虚,或失血过多导致气血双亏。现就“抗敏方”为主,治疗70例过敏性紫癜患者,取得满意效果报道如下。临床资料一、一般资料 70例中男46例,女24例;年龄3～40岁,以学龄儿童为多;发病时间1～15天者25例;16～30天者31例;1～6个月者11例;>6个月者3例。     

激光近形制造钛合金试件力学性能的初步研究

目的 比较激光近形制造技术和铸造技术制作的钛合金试件的材料性能,探索激光快速成形此新工艺在口腔修复领域中的应用.方法 以-200～325目气雾化法制备的球形钛合金粉末为原料,应用激光近形制造技术制作钛合金试件,测试其在拉伸试验中的抗拉强度、屈服强度,三点弯曲试验中的弯曲弹性模量、抗弯强度,以及维氏显微硬度,并与铸造技术制作的钛合金试件进行对比;观察两种不同加工方法制作的钛合金试件的组织结构,以及拉伸断口的微观形貌特征.结果 激光近形制造技术制作钛合金试件,成形速度快,成形件无缺陷,其抗拉强度、屈服强度、弯曲弹性模量、抗弯强度、维氏显微硬度分别为(1 056.92±61.69)N/mm2、(62.65±61.91)N/mm2、(133 722.62±3 618.18)MPa、(2 313.42±129.16)MPa、376.24±14.88.激光近形制造试件的抗拉强度、屈服强度显著高于铸造钛合金试件.金相显微镜显示激光近形制造钛合金试件的组织为针状细枝晶的微晶结构,拉伸断口呈现均匀细致的韧窝形貌,发生韧性断裂.结论 激光近形制造技术可以满足口腔修复的加工要求,但需要进一步研究其成形性能及提高精度.     

非那雄胺对抗栓治疗的良性前列腺增生患者继发肉眼血尿治疗的研究

目的:探讨非那雄胺对抗栓治疗的BPH患者继发肉眼血尿的治疗。方法:2006年9月～2007年2月明确诊断为BPH继发肉眼血尿的患者105例,分为抗栓组(81例)和对照组(24例)。抗栓组采用抗栓治疗联合非那雄胺,对照组仅采用非那雄胺治疗,随访6个月比较血尿的治疗结果。结果:抗栓组肉眼血尿完全消失52例(64.2%),血尿消失平均时间3.9周(1～6周);血尿较治疗前减轻者12例(14.8%)。对照组肉眼血尿完全消失16例(66.7%),平均时间3.2周(1～5周);血尿较治疗前减轻者4例(16.7%)。抗栓组肉眼血尿消失的平均时间长于对照组(P<0.05),两组之间在血尿治愈率(血尿消失)和有效率(血尿消失+血尿减轻)方面无显著差异,服用不同种类抗栓药物的患者间血尿治愈率无显著差异。结论:对于使用抗栓药物治疗的BPH患者继发肉眼血尿,口服非那雄胺是一种有效的治疗方法,治愈率和有效率与未抗栓治疗组接近,但治愈血尿所用的时间略长。     

肿瘤干细胞和肿瘤

肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)近几年来成为肿瘤研究的新的热点,尽管越来越多的肿瘤干细胞亚群被鉴定出来,但是肿瘤干细胞的细胞表面标记物并不唯一,这町能是因为肿瘤干细胞的来源不一造成的.肿瘤干细胞在肿瘤迁移中扮演着重要角色.肿瘤干细胞发生上皮细胞间质转化(epithelial-mesenchymal-transition,EMT)后获取较强的迁移能力,随着血液循环在转移灶停留,并与组织细胞和骨髓源间质细胞-同形成适应肿瘤转移灶形成的微环境,最终形成肿瘤转移.     

上尿路罕见肿瘤2例报告及文献复习

目的：探讨上尿路罕见肿瘤的诊治和预后。方法：回顾性分析2007年2月和12月收治的同时同侧肾及肾盂透明细胞癌和原发输尿管鳞状细胞癌患者各1例的临床资料,并结合文献进行总结。结果：2例患者术前未能明确诊断,实施了探查性手术,成功切除肿瘤,术后至今无复发或转移。结论：同时同侧‘肾及肾盂透明细胞癌和原发输尿管鳞状细胞癌均属罕见病例,但有其特点,可通过病史、辅助检查等初步与移行细胞癌等常见肿瘤相鉴别,从而选择恰当的治疗方式。预后有待进一步随访。     

上海市长宁区企业职业卫生现状摸底调查

目的 了解职业卫生监管职能划转后,上海市长宁区职业病危害因素分布及职业卫生管理现状,摸清危害底数,为制定职业病防治策略提供依据.方法 成立专门的调查组,依据职业卫生法律法规,对安全生产监督管理部门移交的全部46家用人单位职业卫生现状进行摸底调查.结果 46家用人单位主要以小微型企业为主,其中微型企业占52.2％,小型企...     

抗结核药物肝损害与血清HBV DNA定量水平的关系

异烟肼（H）与利福平（R）等抗结核药物具有肝脏损害等不良反应。既往研究表明。合并乙型肝炎病毒（HBV）感染肺结核患者化疗期间更易出现肝脏损害。发生肝脏损害后常使化疗中断。甚至导致急性或亚急性肝坏死，影响预后。因此探讨合并HBV感染的肺结核患者肝脏损害与HBV感染的关系。对防治此类患者肝脏损害的发生具有重要的意义。我们近年来应用的荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）技术对此进行了回顾性研究，报告如下。