安全留置针与普通留置针在院前急救中的应用比较

目的对比观察安全型留置针与普通型留置针在院前急救静脉输液中的应用效果。方法将580例院前急救患者随机分为安全留置针组(290例)和普通留置针组(290例)。对2组的一次穿刺成功率、操作者与周围人群针刺伤发生率进行比较。结果安全留置针组一次穿刺成功率高于普通留置针组(p0.05)。普通留置针组针刺伤发生率高于安全留置针组(p0.05)。结论安全留置针在院前急救中心的应用效果优于普通留置针。     

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目的探讨川崎病(KD)发生冠状动脉病变(CAL)的危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月期间942例住院KD患儿的临床资料,对发生CAL(170例)和未发生CAL(772例)的病例进行组间对照研究,对13种影响CAL发生的因素进行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析结果表明,热程大于10d(X1)的OR值为1.203(95%CI=1.104～1.312,P<0.001)、血红蛋白(Hb)小于100g/L(X2)的OR值为0.658(95%CI=0.472～0.995,P<0.05)。建立KD发生CAL的危险因素主效应模型是Logit(P)=β0(-2.995)+0.185X1+(-0.378)X2(χ2=16.920,P=0.031)。结论热程大于10d、Hb<100g/L是KD发生CAL的高危因素。     

经纤支镜局部化疗治疗晚期肺癌21例

我院呼吸内科自 1998年以来采用经纤支镜瘤体局部注射化疗药物的方法治疗各类型支气管肺癌 2 1例 ,取得满意的近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :为失去手术机会或因体质差不愿接受手术或放、化疗的住院晚期肺癌患者。男 19例 ,女 2例 ,年龄 55～ 78岁 ,平均 6 7岁。鳞癌 12例 ,腺癌 7例 ,未分化癌 2例。1.2　临床征象 :咳嗽 2 1例 ,呼吸困难 2 1例 ,咯血 15例 ,胸痛 4例 ,发热 2例。胸片示肺不张或阻塞性肺炎13例 ,肺部包块 8例。纤支镜检查肿瘤主要累及气管下段、隆突及左右主支气管。1.3　方法 :常规术前纤支镜检查并录像。确…     

Wiskott-Aldrich综合征临床和遗传学诊断:附9例报告

目的探讨Wiskott-Aldrich综合征(WAS)的临床和基因诊断价值。方法对9例WAS患儿作临床表型评分和血常规、免疫学、骨髓常规、扫描电镜检查,并用PCR直接测序法分析4例患儿及其母亲基因组DNA中WAS蛋白(WASP)基因序列。结果9例患儿均为典型WAS,评4分,家庭史阳性者诊断年龄早于家族史阴性者;免疫学结果差异大;骨髓常规易误诊“特发性血小板减少性紫癜”,5例WAS患儿淋巴细胞、血小板扫描电镜有典型异常,其中4例存在WASP基因突变:缺失突变2例(984delC,P317fsX444),无义突变1例(1388G>T,E452X),拼接错误1例(IVIS 1G>T)。结论对怀疑WAS患儿应仔细询问家族史,临床评分,作扫描电镜检查可提高WAS的临床诊断准确率;WASP基因分析可确诊患者,发现携带者,为干细胞移植治疗患者提供依据。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕12～20周引产中的应用效果。方法：回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇,用于100例孕12～20周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性,并与利凡诺尔引产结果进行比较。结果：显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98%,显著高于利凡诺尔引产,产程较利凡诺尔引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生。结论：米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕12～20周引产方法,在临床上有值得推广应用的价值。     

生殖器外尖锐湿疣2例

尖锐湿疣好发于外生殖器、肛周，偶有发生于腋窝、脐窝、乳房、趾间等皮肤潮湿部位，现将发生于乳房、趾间部位的2例报告如下。     

《内经》的时间治疗学思想探析

本文就运气盛衰、四季寒温、日月盈亏、昼夜晨昏的变化几个方面对《内经》的时间治疗学思想进行了探讨,并论述了它对现代临床仍具重要的指导意义。     

发热1个月

1病史摘要 患儿，男，14岁余，因发热1个月余，于2006年9月25日人院。1个月前无明显诱因下出现发热，为午后高热，伴畏寒、寒战，发热时伴-过性关节疼痛及活动障碍，可自行退热。不伴咳嗽、潮热、盗汗，体重下降约1．5kg；无呕吐、腹泻；无尿频、尿急、尿痛及腰痛；无头昏、头痛；无皮疹、局部红肿；无骨痛及出血等表现。曾于外院就诊，抗生素治疗无效，激素治疗有效。入院时精神、食欲好，全身感染中毒症状不重，已接种卡介苗，否认结核病接触史。     

黄丝郁金生长发育及干物质积累规律研究

目的:了解黄丝郁金生长发育规律,为规范化栽培技术提供依据。方法:定期取样进行调查测定。结果:根据郁金各器官生长变化及干物质积累特点,将郁金的个体发育分为5个时期,即出苗期、苗期、叶丛期、块根膨大期和块根充实期。郁金一生形成8片叶,叶面积在苗期增加较慢,叶丛期迅速增加。各器官干物质积累量随生育进程而增加,苗期和叶丛期干物质主要分配到叶部,块根膨大期主要分配到根茎,块根充实期主要分配到块根。结论:可根据黄丝郁金各生育期的生长发育及干物质积累特点制定合理的栽培管理技术措施。