《内经》疾病传变理论探析

对《内经》有关疾病传变理论进行探讨 ,认为主要分外感、内伤两大类 ,外感病有表里传变、经脉传变等形式 ,内伤病则有五脏之间按五行生克乘侮规律传变、脏腑之间通过表里络属关系相传、五体病久内传所合之脏、六腑之间相互传变等形式 ;疾病的传变过程和转归与邪正盛衰及人体生命节律之间存在着一定的关系。     

川崎病患儿血清降钙素原水平变化的临床意义

目的通过检测川崎病(KD)患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平的变化以探讨PCT对于川崎病诊断的临床意义。方法选取98例川崎病患儿作为观察对象(观察组),同时选择31例健康儿童作为对照组,分别比较观察组和对照组间以及观察组内静脉用丙种球蛋白(IVIG)前后患儿血清PCT、CRP、WBC的变化情况。结果观察组98例患儿在IVIG治疗后PCT均值(0.23±0.09)μg/L,较治疗前[(1.23±0.40)μg/L]明显下降,差异有统计学意义(t=14.487 0,P<0.05),且患儿IVIG治疗后体温均恢复正常,口唇皲裂,结膜充血等临床症状明显改善。CPR及WBC治疗前后也分别由(68.12±19.36)g/L和(13.82±5.9)×109/L下降至(11.64±7.72)g/L和(8.21±3.71)×109/L,与PCT值变化相符;观察组治疗前PCT值亦显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.853 7,P<0.05)。98例川崎病患儿中合并冠状动脉病变65例,其PCT阳性率(43.07%)与冠脉正常者(39.39%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),冠脉病变组PCT均值(1.421±0.791)与冠脉正常组(1.218±0.885)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT能够反映川崎病的免疫性炎症改变,但其数值高低与冠状动脉损害之间无必然联系。     

绞股蓝总苷对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用及其机制研究

目的 探讨绞股蓝总苷对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用及可能机制。方法 选取50只健康SD大鼠,♂,随机分为假手术组、模型组和绞股蓝高、中、低剂量组,每组10只。通过双侧颈总动脉永久性结扎法,建立慢性脑缺血模型,造模手术后24 h,绞股蓝总苷高、中、低剂量组大鼠分别灌胃100,50,25 mg·kg^-1的绞股蓝总皂苷,每日1次,连续8周。Morris水迷宫法检测大鼠空间学习记忆力;TUNEL法检测海马部位神经元的凋亡情况;Western blot法检测脑组织GSK-3β和TNF-α蛋白的表达,并检测凋亡相关通路蛋白p38及caspase-3的表达。结果 与模型组相比,绞股蓝总苷高、中、低剂量组逃避潜伏期显著缩短（P<0.01）,穿台次数明显增多（P<0.05）;海马部位神经元凋亡数量明显减少（P<0.01）;GSK-3β和TNF-α蛋白的表达显著降低（P<0.01）;caspase-3和P38的表达显著降低（P<0.01）。结论 绞股蓝总苷通过抑制凋亡通路P38/caspase-3的激活,减少神经元凋亡,从而对神经元发挥保护作用。     

经直肠常规超声与实时组织弹性成像在直肠良恶性病灶诊断中的价值

目的:评价经直肠常规超声、实时超声弹性成像在直肠良恶性肿瘤诊断中的价值。方法:对超声检查显示并经病理确诊的50例直肠病灶进行经直肠腔内扫查,获得常规二维及彩色多普勒血流超声信息,开启弹性成像获得弹性图像。结果:直肠癌动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV):(19.56±2.30)cm/s,RI 0.73±0.02,直肠癌PSV及阻力指数(resistance index,RI)均高于良性病灶(P<0.05),常规超声结合弹性分级诊断直肠癌的准确率84%,敏感性为83.3%,特异性为85%,均高于常规超声及弹性分级;常规超声诊断直肠癌的准确率66%,敏感性为66.7%,特异性为65%;弹性分级诊断直肠癌的准确率74%,敏感性为73.3%,特异性为75%;直肠癌T分期准确率为70%(21/30)。结论:经直肠腔内超声能为临床直肠病灶的治疗提供依据,经直肠常规超声结合超声弹性成像能提高直肠癌诊断的敏感性与特异性。     

口腔手术的护理体会

各种口腔疾病在治疗时,对于受术者来说,在护理方面也十分重要.现将自2005年11月至2006年11月,对我科收住院实施口腔手术者的护理体会报告如下.……     

谨防医疗照射致癌

由于电离辐射在疾病诊治中的广泛应用，使众多人受到辐射的影响，医用辐射成为人类受电离辐射的最大来源，医用辐射防护日益引起各界的关注，当前大约15%的公众电离辐射来源于人工辐射源。     

儿童混合性结缔组织病15例临床分析

目的：探讨儿童混合性结缔组织病（MCTD）的临床特点及治疗方法。方法：对15例临床确诊为MCTD的患儿进行临床表现及治疗分析。结果：儿童MCTD临床表现极不典型，其初发症状以发热、关节炎、肾损害等多见。血液系统受累见于半数患儿，以贫血最常见，少数伴白细胞减少及血小板送还和；肝脾肿大约见于20％病人；肾脏受累可达50％，程度轻重不一，可呈一过性，亦可呈进行性加重，出现急慢性肾功能不全，成为影响小儿MCTD病程及预后的主要因素。实验室检查中血沉增高达100％，血IgG增高为10／12，约占83％，自身抗体ANA阳性率为7／15，占48％，但ul-RNP阳性仅为5／15，约占33％，考虑与例数较少有关。本文15例中用口服或静脉激素治疗10例，其中用静脉甲基强的松龙（MP）冲击治疗7例，取得不同程度的效果。结论：儿童MCTD随病程延长多脏器受累症状亦渐加重，且极易误诊，故早期诊治很重要。     

创新医学伦理学教学模式 培养医学生职业道德素质

医学伦理学教学的目的在于培养医学生高尚的职业道德感,本文旨在探讨如何在高等中医药人才教育教学实践中创新医学伦理学教学模式,更新教学观念,创新教学内容,改进教学方法,不断培养医学生积极进取、爱岗敬业的职业道德素质。     

肱骨髁间粉碎性骨折传统手术与AO技术治疗的疗效比较

目的 比较肱骨髁间粉碎性骨折的传统手术与ＡＯ技术的手术方法及疗效。方法 选择２３例肱骨髁间粉碎性骨折按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类均为Ｃ３型，其中１０例采用传统的手术治疗，１３例采用ＡＯ技术手术治疗。结果 平均随访时间１年，传统手术治疗肘关节功能的优良率为２０％，ＡＯ技术治疗的优良率为８５％。结论 ＡＯ技术治疗Ｃ３型肱骨髁间骨折明显优于传统手术。