广州地区儿童A族链球菌流行趋势连续7年调查

目的 探讨广州地区学龄儿童A族链球菌(GAS)流行特点和流行趋势.方法 1988年9月-1994年8月连续7年,以及2005年10月,用整群随机抽样方法,在广州地区城乡选择8～13岁的学龄儿童共1 907人,其中市区和农村地区每年各约200人,男女大致各半.每月做1次咽拭了血平板GAS培养(共17 819人次),阳性菌株进行T分型和OF分型;每3个月抽血1次(共5 854人次),用微量法测定血清抗DNA酶B抗体水平.结果 ①GAS年均带菌率:农村为18.2%,明显高于城市14.6%(χ2=43.547,P0＜0.001);GAS年均感染率:农村为34.1%,城市为32.1%(χ2=2.647,P＞0.05);城乡带菌率及感染率均以秋、冬、春季较高,夏季较低.②研究期内,GAS带菌率和感染率农村呈下降趋势,城市则略呈缓慢上升趋势;1992年以前农村GAS带菌率和感染率均明显高于城市(P＜0.01),1992年后农村GAS带菌率和感染率均低于城市,除1993-1994年度带菌率差异无统计学意义外,其他年度差异均有统计学意义.③GAS阳性儿童中,只有6.9%有典型症状,10.7%症状不典型,82.4%无症状.④1年内有近50%的儿童曾携带GAS,同一个体1年多次(月)带菌现象非常普遍,约35%的儿童带菌2次以上,26%带菌3次以上,有的连续12个月带菌.⑤研究期内,学龄儿童咽部流行的GAS的主导菌株依次为T6、4、1、11、8/25/1MP19和5/25/44,城乡两地流行的主导菌型差异较大,不同年份GAS T型分布差异也有统计学意义.结论 广州地区儿童GAS的流行很普遍,及时诊断和合理治疗GAS咽炎患儿、加强医疗卫生保健、改善居住环境是预防风湿热流行的关键.     

改水40年地方性氟中毒病区的流行病学及临床研究

目的了解长期改水预防地方性氟中毒的效果、地方性氟中毒病区居民健康状况和氟中毒患者康复状态。方法调查改水时间长达40年的氟中毒重病区吉林省乾安县尔字井屯防氟改水情况,8～12岁儿童及16岁以上人群氟斑牙检出率及尿氟水平,16岁以上人群临床症状、骨关节功能障碍体征检出率,部分居民骨盆、前臂、小腿骨关节放射学表现,血清钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)水平以及碱性磷酸酶(ALP)活性。结果氟斑牙检出率8～12岁儿童为22.2%,16岁以上人群为45.2%;尿氟中位数8～12岁儿童为1.51mg/L,16岁以上人群为0.89mg/L。16岁以上人群氟中毒临床症状检出率为29.3%(改水前为57.7%),骨关节功能障碍体征检出率为14.6%,骨关节放射学检查仍可见到氟骨症病例,血清Ca和TP水平偏低。结论(1)改饮低氟水是防治地方性氟中毒的有效方法,阻断了高氟摄入,促进了体内过量氟化物的排泄,遏制了地方性氟中毒的发生与发展;(2)尽管不再摄入过量氟化物,但已患氟斑牙和严重氟中毒患者骨关节损害依然存在,这些改变的彻底康复是困难的。     

肿瘤患者疼痛控制及护理

癌症是严重威胁人类健康的一种常见病。疼痛又是中、晚期癌症患者的常见症状之一。目前全国每年新发病的癌症病人约1000万,其中30％-50％伴有不同程度的疼痛,WTO已将癌症控制拟为综合规划四项重点之一。研究表明,癌症对健康状况和生活质量可产生不同程度的影响,随着疼痛的加重影响程度也越重。轻则可以使患者焦虑、烦躁、     

苁蓉片治疗地方性氟中毒的临床疗效观察

目的:观察苁蓉片治疗地方性氟中毒的临床疗效。方法:在地方性氟中毒中、重病区选择137例患者,其中37例作为治疗组,给予苁蓉片,口服,每次1.2g,每日2次;其余100例作为对照组,给予布洛芬缓释胶囊,口服,每次300mg,每日2次。疗程为4周。观察2种药物的总体疗效、起效时间、不良反应及患者对药物的耐受性。结果:治疗组总有效率为86.49%;起效时间在7~15d内;不良反应发生率为35.14%,与对照组比较均有显著性差异。2组患者对药物的耐受性均较好。结论:苁蓉片是治疗地方性氟中毒的有效药物,疗效优于布洛芬缓释胶囊。     

2011年常州市电池生产企业铅作业工人职业健康监护情况

目的通过了解常州地区电池生产企业铅作业工人职业健康状况,更好地指导企业职业卫生安全工作的开展。方法选择常州市5家蓄电池生产企业和1家太阳能电池生产企业1 170名铅作业人员进行职业健康检查,对不同人群中血铅超标和贫血发生情况进行统计分析。结果太阳能电池生产企业血铅超标和贫血的发生率(分别为0和6.0%)均低于蓄电池生产企业(分别为12.3%和14.2%),年龄偏大是血铅超标的危险因素;男性的心电图异常率(27.8%)高于女性(11.8%),女性的贫血发生率(11.5%)高于男性(2.8%)。结论电池生产企业应针对高危人群重点加强职业健康检查工作和职业卫生安全教育。     

节育器下移45例临床分析

节育器下移是放置宫内节育器的常见并发症,常见于放置IUD后一年之内[1].我站2008年1月1日-2011年9月30日行宫内节育器取出术409例,其中节育器下移45例(不包括带器妊娠人数),占手术的11%.现将这45例节育器下移的相关因素及处理方法分析报告如下.     

婴幼儿秋季腹泻106例诊治分析

目的 观察痰热清注射液联合赖氨葡锌颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,均行基础治疗,观察组加用痰热清注射液联合赖氯葡锌颗粒治疗.结果 观察组发热、呕吐、大便次数,大便形状、大便量等好转恢复时间均少于对照组.结论 痰热清注射液联合赖氨葡锌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切.     

雪上一枝蒿总生物碱微乳凝胶的制备及质量评价

目的:优选雪上一枝蒿总生物碱微乳凝胶的处方与制备工艺,并对其质量与稳定性进行评价。方法:制备雪上一枝蒿总碱微乳,利用凝胶基质加入法制备雪上一枝蒿总生物碱微乳凝胶,考察该制剂中指标成分含量和p H等,通过离心试验、耐寒试验及耐热试验考察其稳定性。采用HPLC测定雪上一枝蒿甲素的含量,流动相乙腈-p H 7.3磷酸盐缓冲液(18∶82),检测波长199 nm。结果:雪上一枝蒿总生物碱微乳86 g,黄原胶4.0 g,甘油10 g,制成100 g。平均粒径18.72 nm,多分散指数0.663,p H 6.4,微乳凝胶离心后无分层现象,放入-4℃和40℃条件下24 h后外观、性状、延展性等与放入前无明显差异,雪上一枝蒿甲素质量分数1.79 mg·g~(-1)。结论:雪上一枝蒿总生物碱微乳凝胶的制备工艺简单,符合凝胶局部外用制剂主要指标要求,为该有效部位的研究与开发提供参考。     

石柴方中有效成分经鼻给药吸收的实验研究

目的:研究石柴方中有效成分经鼻给药的吸收特征。方法:采用大鼠在体鼻腔循环灌流和单向灌流的模型,HPLC测定灌流液中α-细辛脑和柴胡皂苷a的量,考察不同药物质量浓度、不同配伍比例对柴胡和石菖蒲中有效成分吸收的影响。结果:药物质量浓度对柴胡皂苷和石菖蒲挥发油的吸收速率常数无显著影响,配伍后石菖蒲挥发油对柴胡皂苷的吸收速率常数有影响。结论:石柴方中的柴胡皂苷和石菖蒲挥发油均能透过鼻黏膜吸收,但配伍使用后石菖蒲挥发油抑制柴胡皂苷的鼻腔吸收。     

宫内节育器嵌顿23例临床分析

目的探讨宫内节育器嵌顿的原因。方法选择2008年1月1日～2011年9月30日在笔者所在服务站行宫内节育器取出术409例中发生嵌顿的23例临床资料,分析取器时的年龄、放置节育器的年限、置器时期、置器者有无人流史和妇科病史、IUD的类型等与IUD嵌顿的内在关系。结果 (1)IUD嵌顿与节育器的种类有关,本研究23例节育嵌顿的环型均为金属单环;(2)IUD嵌顿与置器时期有关,哺乳期置器的嵌顿率最高;(3)超过置器有效时限也是嵌顿率升高的一个重要原因,IUD嵌顿率随着超限的时间增长而升高;(4)节育器嵌顿还与置器者有无妇科病史有关。结论置金属单环的妇女、哺乳期置器、节育器超过使用年限等,IUD嵌顿几率偏大。