OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训过程中的应用

摘要：目的 针对临床药师培训的特点,探讨以客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。方法 以2020年10月-2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,进行OSCE引导式情景实践教学,通过理论考试成绩和OSCE考核成绩为评价指标,探讨分析OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训中的应用效果。结果 通过比较分析,OSCE引导式情景实践教学模式不仅能让临床药师学员较好的掌握培训大纲要求的理论知识点,其临床思维能力、临床药师解决问题的能力及沟通协调技能均得到了不同程度的提升。结论 对于临床药师培训学员,OSCE引导式情景实践教学模式有利于其综合技能的提升,适合培养新形势下独立开展临床药学服务的临床药师。     

血三七水煎液对局灶性脑缺血大鼠血液流变学的影晌

目的观察血三七水煎液对局灶性脑缺血大鼠血液流变学的影响。方法除对照组外,其余大鼠均采用结扎颈外动脉建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型,造模成功的大鼠随机分为模型组,假手术组,血三七水煎液高、中、低剂量（15、10、5g／kg）组和脑心通胶囊组（O,5g／kg）,1次／d,给药2ld后取血,测定全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数和红细胞电泳指数等血液流变学指标。结果与模型组比较,各给药组的全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数和红细胞电泳指数均不同程度地降低,且血三七水煎液高、中剂量组的作用效果与脑心通胶囊组相当。结论血三七水煎液可以改善局灶性脑缺血大鼠血液流变学的相关指标。     

血三七水煎液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究血三七Polygonum amplexicaule D.Don var.sinense Forb.et Hemsl.ex Stew.水煎液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制。方法 180只雄性SD大鼠随机分为脑缺血再灌注（模型）组,假手术组,银杏叶提取物（0.2g/kg）组,血三七水煎液高、中、低剂量（0.3、0.2、0.1 g/kg）组,给药组术前连续ig 14 d,于末次给药60 min后行手术,采用结扎颈外动脉建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血再灌注损伤模型,观察血三七水煎液组对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能、脑梗死组织质量比、脑含水量、脑组织中生化指标的影响。结果与模型组比较,血三七水煎液高、中剂量组,银杏叶提取物组均可明显改善神经功能障碍,明显降低脑梗死组织质量比、减低脑组织中含水量,升高大鼠脑组织中SOD活性,降低MDA、NO的量（P〈0.05、0.01）。结论血三七水煎液对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与其抗自由基和抑制NO生成有关。     

网络毒理方法用于抗生素肝毒性预测的研究

目的 本研究将网络毒理分析方法应用于处方抗生素肝毒性的预测，以期发现抗生素导致肝损伤(DILI)的可能机理，从而探索与DILI疾病发生发展机理相关的分子信息。方法 应用网络毒理分析方法计算获得抗生素与疾病模块相关的网络拓扑参数，获得网络拓扑参数描述符，结合分子描述符，应用极端梯度提升(Extreme gradient b oosting，XGB)算法建立肝毒性预测模型对各抗生素的肝毒性进行预测，再利用模型中重要贡献的网络拓扑参数描述符加以分析，来阐明抗生素引起肝毒性的可能机制。结果 基于15个描述符建立的肝毒性预测模型拟合和稳健性好，预测抗生素肝毒性结果可靠(ACC=0.80，SE=0.80，SP=0.80，F1=0.80，AUC=0.84)，对重要贡献的描述符分析后，借助灰黄霉素(Griseofulvin)在免疫系统中的细胞因子信号传导这一通路中的基因调控来初步解析了抗生素导致肝损伤的潜在机理。结论?基于DILI毒理网络收集的拓扑参数描述符成功构建了肝毒性预测模型，准确预测了收集的抗生素的肝毒性，并依据描述符简单分析了灰黄霉素诱导肝损伤的潜在的发生发展机理。     

微粒给药系统经淋巴转运的实验模型研究进展

微粒给药系统包括微乳、脂质体、固体脂质纳米粒、纳米球和纳米囊等.其粒径一般在10～500 nm.它们稳定性高、载药量大,对脂溶性和水溶性药物均具有较高的溶解性,能选择性的经淋巴系统转运,增加药物对淋巴的靶向性,提高药物的治疗指数,减少不良反应,对涉及淋巴系统的疾病治疗有着积极的推动作用[1-3].淋巴转移是癌症难以攻克的重要原因之一,对于癌转移、炎症、免疫疾病等一系列以淋巴系统为病灶的疾病,淋巴靶向治疗是其最佳的治疗方式,近年来研究药物淋巴转运系统转运受到了越来越多的关注[4-6].     

微乳在多肽、蛋白质类药物口服给药中的应用

随着生物技术的飞速发展,多肽、蛋白质类等生物技术药用活性大分子物质在临床上的应用越来越广泛。由于本身结构特点原因,此类药物通常生物半衰期短,生物利用度较低,不易通过生物屏障,且稳定性差,易被胃肠道中的蛋白质水解酶降解,其给药途径通常为静脉或肌内注射,基本剂型是冻干粉注射剂[1],但频繁的注射给药,患者依从性较差,导致疗效下降甚至治疗中断。寻求多肽、蛋白质类药物     

维生素D受体基因多态性影响儿童流感临床结局的研究

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因单核苷酸多态性(SNP)与儿童流感易感性和病情严重程度的相关性。方法:收集2019年2月至2021年2月西安市儿童医院及西安市中心医院收治的甲型流感患儿172例(研究组)和健康儿童88例(健康对照组)的外周静脉血,采用25-羟基维生素D(25-OH-D)试剂盒检测血清25-OH-D水...     

E-选择素S128R基因多态性与脑血栓形成遗传易感性的关系

目的 研究E-选择素(E-selectin)基因多态性与北方汉族人群脑血栓形成的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测120例脑血栓形成患者和102例健康体检者的E-选择素基因型;生化技术测定血脂、血糖水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清E-选择素水平.结果 E-选择素S128R基因型在2组中的分布差异有显著性(X2=6.39,P<0.05),基因型频率的相对风险分析,SR基因型患脑血栓形成的风险是SS基因型的3.05倍,(OR=3.05,95%CI:1.29～7.20);等住基因频率在2组中差异也有显著性(X2=5.94,P<0.05,OR=2.84,95%CI:1.23～6.55).结论 E-selectin基因S128R多态性与脑血栓形成的发病具有相关性,R等位基因可能是北方汉族人脑血栓形成发病的遗传易感基因,携带SR基因型的个体可能通过促进E-selectin的高度表达进而增加脑血栓形成的发病风险.     

杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎143例临床观察

神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性疾病,约占皮肤科初诊病例的2.1%～7.7%。中医称为“摄领疮”或“顽癣”。该病以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征,常反复发作,缠绵难愈,一旦发作可严重影响患者生活和工作。我们自2005年1月～2006年10月以“杨氏贴棉灸”治疗该病143例,取得了较好的临床疗效,将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料300例患者来自成都中医药大学附属医院、成都市第二人民医院、四川省中医研究院针灸医院的皮肤科门诊,经确诊为神经性皮炎后,按SAS统计软件得出随机数字表,分配至治疗组和对照组。其中8例患者…     

高尔基体病变与肌萎缩侧索硬化症

高尔基体是广泛存在于真核细胞中的膜性细胞器,在细胞中可加工、分选并投递特定物质到相应区域,参与调节神经元结构和功能。肌萎缩侧索硬化症中高尔基体发生病变可能与运动神经元变性死亡相关。本文总结了神经元中高尔基体结构、功能及相关蛋白,并探讨肌萎缩侧索硬化症中高尔基体碎裂可能的原因和结果,为深入了解高尔基体病变与肌萎缩侧索硬化症的关系提供参考。