65例肺移植手术的临床分析

目的探讨肺移植术中供者肺的获取和术中可能遇到的特殊情况处理,以提高肺移植手术的成功率。方法65例重症呼吸衰竭,其中长期依赖呼吸机9例;病种包括肺气肿23例,肺纤维化24例,矽肺5例,肺结核2例,肺淋巴管平滑肌瘤病1例,室间隔缺损合并艾森曼格综合征4例,支气管肺囊肿4例,弥漫性细支气管炎1例和原发性肺动脉高压1例。行单肺移植术47例,双肺移植术18例。回顾性总结肺移植手术的临床经验,特别是手术中遇到的特殊情况的处理经验。结果64例供肺均获取成功。肺移植术后住院死亡11例（16.9%）,其中原发性移植肺失功3例,严重感染6例,急性排斥反应1例,肺梗死1例。术后发生并发症9例,包括术后渗血多二次开胸止血3例,肺动脉狭窄二次手术重新吻合纠正1例,支气管吻合口狭窄3例;肺梗死2例,其中1例肺叶梗死患者二次开胸手术切除。随访54例,随访时间1.0~5.6年,1年生存率达72.3%（47/65）,大部分患者生活质量良好,肺功能有极大的改善。结论提高供肺获取和受者肺移植手术技术有助于降低肺移植手术后的早期死亡率。     

WWOX基因真核表达载体的构建及其在SMMC-7721中的表达

目的克隆人WWOX基因及构建WWOX基因真核表达载体并研究其表达。方法取人新鲜正常肝组织，提取总RNA，采用逆转录-聚合酶联链反应（RT—PCR）扩增WWOX基因，将该基因定向克隆到真核表达载体pEGFP—N1中，构建真核细胞表达载体pEGFP—N1-WWOX，用限制性内切酶酶切分析，DNA序列分析鉴定重组质粒；将测序正确的WWOX基因通过脂质体介导下转染肝癌细胞SMMC-7721。结果重组质粒pEGFP—N1-WWOX经HindⅢ和BamHI双酶切后，获得4700bp片断和1234bp插入片断，序列分析表明插入的片段与Gene Bank发布的序列一致；荧光显微镜下可见转染的SMMC-7721细胞有绿色荧光蛋白的表达。结论成功构建了真核表达载体pEGFP—N1-WWOX，WWOX基因在SMMC-7721细胞内成功表达。     

12例结肠粪性溃疡穿孔诊治分析

目的：探讨结肠粪性穿孔的发病原因、临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析广州市第一人民医院2012年1月—2015年1月收治的12例结肠粪性穿孔病人的临床资料。结果本组病人共12例,均因腹膜炎体征行剖腹或腹腔镜探查术,术中根据 Maurer 标准诊断为结肠粪性溃疡穿孔。本组病人术后治愈出院10例,治愈率为83．3％,2例80岁以上病人因感染中毒性休克、多器官功能衰竭分别于术后第2天及第3天在重症监护病房死亡,死亡率为16．7％,术后主要合并症为肺炎（10例,83．3％）及胸腔积液（12例,100％）。结论在临床工作中,了解结肠粪性穿孔发生的危险因素,及时进行有针对性的辅助检查,快速手术干预是降低病死率的关键。     

慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶、肌钙蛋白的临床意义

【摘要】目的：研究慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患心肌酶、肌钙蛋白的临床意义。方法：选取2010年1月～2015年1月慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者35例为观察组,选取通气慢性肾功能衰竭未合并发生急性左心衰竭患者35例为对照组。对比两组患者心肌酶、肌钙蛋白的水平及预后效果。结果：观察组心肌酶与肌钙蛋白的水平明显高于对照组,P＜0.05;观察组的死亡率明显高于对照组,两组数据对比,P＜0.05为差异有统计学意义。结论：慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭的患者心肌酶和肌钙蛋白的水平会明显升高,且预后效果并不理想。     

上海市嘉定区中小学生膳食中营养素摄入情况分析及政策建议

目的 调查及分析上海市嘉定区儿童青少年日常饮食中能量和主要营养素的摄入情况,为调整学生合理膳食、制定科学有效的营养干预措施提供依据。 方法 利用“上海市中小学生膳食与健康状况监测及伤害调查”资料,选取调查中的6~17岁儿童青少年作为调查对象,采用连续3 d 24 h膳食回顾询问法收集问卷资料,采用称重法进行学生学校及家庭调味品调查,获得能量及各种营养素的摄入量,并与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)对应指标进行比较。 结果 调查共纳入学生138人,其中男生68人,女生70人。学生能量、蛋白质摄入情况充足。其他主要营养素中,维生素B₁、维生素B₂、维生素C、铁等的摄入量达到了推荐量的标准,但维生素A、钙、锌等摄入相对不足,钠的摄入量远超推荐值。蛋白质供能比符合推荐标准,脂肪供能比偏高,碳水化合物供能比低于推荐百分比。 结论 上海市嘉定区中小学生每日膳食中能量和主要的几种营养素基本能够满足日常生长发育所需,但是仍然有部分营养素摄入量不足,低于推荐摄入量。能量的营养素来源存在不平衡的情况,碳水化合物摄入量稍显不足,脂肪供能比偏高。建议加强营养教育,改善学生的饮食习惯,日常膳食摄入以谷物为主,增加豆类及豆制品、奶类及其制品、新鲜蔬菜和水果等食品的食用,减少油炸食品等脂肪含量较高食物的摄入。      

关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的疗效分析

目的:分析克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的临床疗效。方法:对我科2011年-2017年收治的58例Ⅱ型及以上的髁间棘骨折采用关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带的方法进行固定,术后定期复查评估膝关节稳定性、活动度及骨折愈合情况,并采用Lysholm评分系统对膝关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,术后6周复查膝关节屈伸0°-120。及以上,术后3个月复查X线提示骨折愈合良好,抽屉实验、Lachman实验阴性,末次随访Lysholm评分(94.6±1.1)分,较术前(73.6±2.6)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折固定牢靠,方法简单实用,经济低廉,膝关节功能恢复满意。     

输尿管少见病变的X线、超声诊断

在日常临床工作中,输尿管疾病以输尿管结石多见,病人多以肾绞痛或下腹部绞痛为主诉入院诊治。除此之外,还有一些少见输尿管病例,现将我们多年收集的少见输尿管病例并复习文献予以报道。1资料与方法1.1一般资料收集1980～2005年我院住院病例16例,其中男性3例,女性13例,男∶女约1     

骨桥蛋白在淋巴结转移的非小细胞肺癌中的表达

目的 研究骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.方法 应用组织芯片免疫组织化学方法检测226例肺癌组织(无淋巴结转移116例,淋巴结转移110例)和25例正常肺组织中OPN的表达,并进行比较分析.结果 226例肺癌组织中OPN表达阳性84例(37.2%),其中51例为有淋巴结转移的肺癌组织,33例为无淋巴结转移的肺癌组织;正常肺组织中无OPN表达.结论 OPN在有淋巴结转移的NSCLC组织中表达增高,提示其在NSCLC的转移中起重要作用.     

生物化学课程现状分析与改革方向

生物化学是医学重要的基础课。为加强学生素质教育，加强语文、数学等文化课学习，为高职专输送人才，在教育主管部门指导下，在课程改革方面作了大量的工作。但是经过几年的课程改革实验过程也慢慢出现了很多的问题如课程合并的不合理性、轻视医学基础课教学、课程学时分配不合理等，作者就本校的生化教学一些情况，结合中专卫校课程现状，对中专生物化学改革中出现的一些问题做粗略分析，在今后课程改革方向应向重新整合课程、强调“淡化学科”意识思想、实现医学教学模式转变、优化教学手段方法等方面发展。     

泰亨光疗1046例宫颈糜烂临床分析

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，按照传统的治疗方法如局部上药、冷冻及激光治疗只能暂时延缓病灶发展，在不同的时期内还会出现再次发病。我院自2000年4月～2003年6月应用泰亨光治疗仪治疗宫颈糜烂1046例，其中994例在治疗后60天左右来我院复查，其复查率为90．32％、治愈率100％。我们将994例患者的相关资料总结分析报告如下：