常温法和深低温法保存的机采血小板临床应用比较

目的探讨常温法和深低温法保存的机采血小板临床应用。方法选择2009年1月至2010年1月的住院输注血小板患者348例,根据输注血小板保存方法不同分为输注深低温法保存血小板患者190例（低温组）,输注常温法保存血小板患者158例（常温组）,血小板输注完毕后l、24h血小板计数,进行CCI计算并进行输注有效、输注无效判断并进行比较有效率、无效率。结果 2组输注有效率、输注无效率比较P〉0.05无明显差异性。结论临床上应用深低温法保存血小板和输注常温法保存血小板临床效果无明显的差异性,在功能上深低温法保存血小板少次于常温法保存血小板但无较大的差异。但深低温法保存血小板具有可以长时间保存以及能够解决临床急危病例的优点。     

村卫生室实施基本药物制度存在的主要问题及对策

随着国家基本药物制度在村卫生室的实施,一些突出的问题逐步显现出来.本文从基本药物的“零差率”补偿、可获得性及合理使用等方面对村卫生室实施基本药物制度过程中存在的主要问题,包括政府补偿不到位、基本药物遴选不规范、配送不及时、不合理用药现象严重等进行探讨,针对这些问题产生的原因提出了促进国家基本药物制度在村卫生室实施的政策建议.     

IgM＋IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例

目的对出生1．5d有贫血和黄疸症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿进行ABO、Rh血型鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清抗体特异性鉴定、红细胞抗体放散试验;对患儿母亲进行ABO、Rh血型鉴定、血清抗体特异性及效价测定。结果患儿ABO血型为O型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验凝集强度4＋,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgM和IgG混合型抗-E抗体。其中IgM抗-E的效价为32,IgG抗-E的效价为128。结论该患儿和母亲ABO血型相同,但有2个Rh抗原不同;母亲血清中检出的高效价抗-E抗体和患儿血清及红细胞放散液中检出的抗体特异性一致,该患儿可确诊为免疫性抗-E抗体引起的新生儿溶血病。     

细节管理在采供血过程中的作用和应用

目的探讨细节管理在采供血过程中作用和应用。方法总结细节管理在采供血过程中的内容及相应的危害性和防控措施。结果从血源招募、血源体检、采集、分离、冷链控制、交接核对等方面进行细节管理。结论注重细节管理,提高采供血过程中质量,防范差错和事故的发生。通过严格、具体、便于操作的规章制度,掌握细节管理关键控制点,充分认识细节管理重要性,深化细节管理制度和法律落实,能够让细节管理在采供血过程中发挥最大的管理效应。     

实施基本药物制度对基层医疗机构药品收入的影响

目的：进一步完善基本药物制度,为合理促进基层医疗机构收入转变提供政策依据。方法：采用问卷调查法,收集东、中、西部三省60家基层医疗机构的总收入及药品收入数据,对资料进行描述性统计分析。结果：实施基本药物制度后,调查机构的机构总收入均呈上升趋势;药品收入除西部地区略微增加外,东、中部地区药品收入均出现下降;药占比下降明显,其中,东部下降幅度最高（14．37％）,中部其次（7．41％）,西部最低（2．41％）。结论：基本药物制度的实施有利于扭转基层医疗机构药占比过高的问题,但需要建立多渠道的长效补偿机制,保障政府财政投入充足及时,才能保证基本药物制度的可持续实施。     

西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕100例临床观察

目的观察西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕（Vertebral-basilar insuficiencv,VBI）的疗效。方法按入院顺序编号奇偶数分组,奇数号入观察组,偶数号入对照组。对照组100例给予颈复康颗粒、山莨菪碱片及颈部理疗等综合常规治疗,观察组100例在综合治疗基础上,给予西比灵胶囊和银杏达莫注射液;临床观察4周。结果治疗后观察组较对照组椎动脉及基底动脉血液流速明显改善,两组比较,差异有统计学意义（t=4．859,P=0．000;t=3．991,P=0．000）。观察组疗效好于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义（u=2．524,P=0．012）。观察组眩晕改善或消失时间较对照组明显缩短,复发率低,无明显不良反应出现。结论西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕明显优于常规治疗．     

雷米普利与卡托普利对轻中度高血压患者心率变异性的影响

目的观察轻中度高血压患者的心率变异性(HRV)的特点,并比较雷米普利和卡托普利对HRV影响的不同。方法 188例轻中度高血压患者随机分为2组:A组患者(n=90)口服卡托普利片,B组患者(n=98)口服雷米普利片。观察服药前后血压和HRV情况。结果两组患者服药前HRV均下降,服药后收缩压和舒张压均下降,HRV均有提高,而且B组改善优于A组。结论轻中度高血压患者HRV下降,雷米普利和卡托普利均可改善HRV,而且雷米普利优于卡托普利。     

高血压病人药物利用及相关因素的研究

为了解我市市直机关单位高血压病人的诊疗情况及正规治疗率 ,制定防治措施提供依据。我们于 2 0 0 0年 11月对 40 4名市直机关单位高血压病人的辅助检查、治疗及药物利用情况进行了调查研究。1　对象和方法1 1　资料来源　采用随机抽样的方法 ,对周口市 2 5个机关事业单位高血压患者进行调查。1 2　调查方法　 ( 1)通过专业培训的调查员到各机关事业单位体检及询问有关事项 ,对高血压患者逐个体检。 ( 2 )询问内容 :患者的一般情况如性别、年龄、文化程度、职业 ;( 3)患者的辅助检查、治疗情况及血压控制情况等。 ( 4 )血压测量方法 :患者静…     

某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例

目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果 经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P<0.001),同ESBLs阴性感染者相比并未显著增大患者的死亡风险(P=0.25)。ESBLs阳性感染组相较于其无感染及定...     

米非司酮配伍卡孕栓终止妊娠60例临床观察

米非司酮配伍卡孕栓终止妊娠６０例临床观察秦皇岛市妇幼保健院妇产科（０６６０００）唐玉清１９９６年１０月至１９９７年７月我院以米非司酮配伍卡孕栓用于终止１２～１６周妊娠５３例及高危妊娠７例，进行临床观察研究，现将结果报道如下。１资料与方法１．１对象：孕...