鼻咽癌肝转移放射治疗的临床价值（附16例分析）

目的探讨鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗的的临床价值。方法回顾性分析16例行肝脏姑息性放射治疗鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗效果及不良反应。结果联合化疗15例,肝脏放疗剂量：全肝剂量36GY（18-40GY）,肝转移灶60GY（32-66GY）;完全缓解（CR）5例、部分缓解（PR）6例,2例长期生存;中位生存期20个月（7-77个月）;4例轻度急性放射性肝损害,无治疗相关性死亡。结论鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗有一定的临床价值．建议开展随机对照临床试验进一步研究。     

原发鼻腔T/NK-T细胞非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

 目的 探讨原发鼻腔T细胞性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点及治疗。方法 回顾分析1997年1月至2001年12月收治的鼻腔T细胞性NHL34例。其中23例用化、放疗联合治疗,9例用单纯化疗,2例未治疗。所有化疗均采用标准CHOP方案。结果 单纯化疗组有效率为44.4 ％,CR率为22.2 ％;化、放联合治疗组有效率为100.0 ％,CR率86.9 ％。全组1年、3年、5年生存率分别为52.9 ％,41.2 ％,18.3 ％。化、放联合治疗组5年生存率高于单纯化疗组;局限于鼻腔（ⅠE期）者,5年生存率高于有远处播散者（>ⅠE期）。结论 原发性鼻腔T细胞NHL 预后不良,用标准CHOP方案化疗疗效差,联合化、放疗有助于改善预后。     

肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析326例住院肿瘤患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况。结果共分离细菌342株，其中革兰阴性菌占53．2％，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性菌占18．7％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占28．1％；培养出2种致病菌的患者占48．6％，其中革兰阴性菌合并真菌感染占混合感染的65．4％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论肿瘤患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

GP与DP两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与安全性观察

目的探讨GP与DP两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效与安全性。方法本次临床研究选取2011年1月-2012年1月期间在我院就诊的30例晚期非小细胞肺癌患者为观察对象,所有患者均依据随机分组法分为GP组和DP组,GP组患者使用吉西他滨联合铂类进行化疗,DP组患者使用多烯紫杉醇联合铂类进行化疗,对比两组患者的近期疗效和安全性。结果 GP组治疗的总有效率为46.7%,DP组治疗的总有效率为53.3%,两组患者近期疗效和安全性对比无明显的统计学差异(P>0.05)。结论由本次临床研究结果可见,GP与DP两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,均具有较为满意的近期疗效,且治疗的安全性较高。     

RRM1蛋白表达与含吉西他滨方案一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效关系的研究

目的探讨核苷酸还原酶1(RRM1)蛋白表达与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系。方法回顾性分析44例接受含吉西他滨方案一线化疗的晚期非小细胞肺癌的RRM1表达,免疫组化检测肿瘤标本的RRM1表达,并对化疗疗效进行分析。结果 44例患者中,RRM1阳性40.9%,RRM1阴性59.1%。总客观有效率38.6%,疾病控制率75.0%;其中RRM1阴性患者的客观有效率与RRM1阳性患者无明显差异(46.2%和27.8%,P=0.218);但RRM1阴性患者的疾病控制率明显高于RRM1阳性患者(88.5%和55.6%,P=0.013)。44例患者的中位无疾病进展时间为6.8个月,中位生存时间为15.4个月;其中RRM1阴性患者的中位无疾病进展时间较RRM1阳性患者长(7.2个月和5.5个月,P=0.01);但中位生存时间无明显差异(18.8个月和15.3个月,P=0.127)。结论 RRM1表达水平可能与吉西他滨的疗效相关,可能是预测吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的生物标志物之一。     

内源性红细胞生成素水平与癌性贫血关系的临床分析

目的:研究分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平与血红蛋白(Hb)水平之间的关系,指导临床治疗癌性贫血。方法:对135例癌症患者检测血清EPO及血常规,用化学发光免疫分析法检测血清EPO含量,以直线相关分析EPO水平与Hb之间的关系。结果:正常人血清EPO水平为(18.0±7.36)U/L;癌症患者血清EPO中位数(四分数)为26.50(15.9,56.5)U/L;癌症贫血患者血清EPO中位数(四分数)男性为35.7(16.55,74.55)U/L,女性为44.6(17.3,86)U/L。癌性贫血患者组血清EPO水平高于不伴贫血的癌症患者组和正常人群对照组,P=0.000。肿瘤患者血清EPO与同时检验的Hb水平存在负相关性,r=-0.576。癌症贫血患者EPO水平与1周后Hb升高值之间进行直线相关分析,r=0.381,呈正相关。结论:癌性贫血患者血清EPO高于正常人群血清EPO水平,反映机体自身调节功能,监测EPO对于临床应用人rhEPO治疗癌性贫血有指导意义。     

148例鼻咽癌肝转移的治疗与预后分析

目的探讨鼻咽癌肝转移的临床特点、治疗效果及预后因素。方法 采用SPSS 13.0统计软件回顾性分析148例鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗、生存及预后因素。结果 全组中位无病生存期(DFS)8.5个月(0-247个月), 肝转移后的中位生存期7个月(1-76个月), 1、2和3年生存率分别为24.3%、6.6%和2.6%。未治组、化疗组与放化疗组生存差异有显著的统计学意义(P=0.000), 中位生存期分别为3、8和18.5个月。＞4疗程化疗较无治疗和≤4疗程化疗者死亡风险分别下降63%和31%。多因素分析显示年龄、DFS、初治即转移、肝转移的数目及转移后的治疗为影响预后的重要因素。结论 鼻咽癌肝转移预后不良, 须根据病情作合理的个体化治疗。对于非高龄(≤60岁)、肝功能无明显异常和无腹水的患者, 争取行多疗程化疗(＞4疗程)及综合放射治疗, 可提高肝转移的生存期。     

4种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)、多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(DPF)、吉西他滨+顾铂(GP)和紫杉醇+卡铂(TC)等4种方案治疗晚期及复发转移鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 同一化疗方案的病例列为1组.PF组19例,DPF组22例,GP组23例,TC组23例.分别总结4种方案的有效率、白细胞下降和恶心呕吐的发生率.并将DPF、GP、TC方案分别与PF方案的各项结果进行统计分析.结果 PF组、DPF组、GP组和TC组的有效率分别为42.11%、72.73%、78.26%、56.5%.DPF方案、GP方案有效率与PF方案相比差异有统计学意义(χ2=3.939,P=0.047和χ2=5.768,P=0.016).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率GP、TC方案与PF方案比较差异无统计学意义(P＞0.05);而DPF方案较PF方案差异有统计学意义(χ2=12.897,P=0.001).恶心呕吐的发生率4组方案均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 :DPF、GP、TC方案均是治疗晚期及复发、转移鼻咽癌可供选择的化疗方案.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗63例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法：60例患者采用吉西他滨1000mg／m^2，iv，d1-8顺铂75mg／m^2，iv，d。125mg／m^2，iv，d1-3，化疗。每3周期评价疗效。结果：初治病例RR44．6％，复治病例RR30．8％。主要不良反应为骨髓抑制。结论：吉西他滨联合顺铂冶疗晚期非小细胞肺癌具有较高有效率，毒性可以耐受。     

NRP1表达与晚期非小细胞肺癌一线含铂方案化疗敏感性及预后的相关性分析

背景与目的：神经菌毛素-1(neuropilin-1,NRP1)作为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体,在肿瘤新生血管形成和肿瘤细胞迁移中发挥重要作用。本研究目的是探索NRP1表达与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)含铂一线化疗敏感性及预后的相关性。方法：应用免疫组织化学法检测104例一线应用含铂双药方案化疗的晚期NSCLC肿瘤组织中NRP1表达,采用χ2检验及Logistic回归模型分析NRP1表达与化疗反应率的关系。采用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归模型分析NRP1表达对生存期的影响。结果：在104例患者中,56例(53.8%)出现NRP1高表达。NRP1高表达与年龄、性别、组织类型、分化程度、行为状态和化疗方案等临床病理因素无关。NRP1低表达患者的化疗反应率高于高表达患者(43.8%vs 23.2%,P=0.026)。Logistic多因素分析结果显示,NRP1表达为化疗反应率的独立预测因素(OR=3.103,95%CI：1.320~7.290,P=0.009),NRP1低表达患者较高表达患者具有更长的无进展生存期(4.6个月vs 3.0个月,χ2=11.273,P=0.001)和总生存期(11.5个月vs 9.2个月,χ2=14.392,P=0.000),NRP1高表达是晚期NSCLC化疗反应率及总生存期的独立预测因素。结论：NRP1高表达与晚期NSCLC一线含铂联合化疗反应率和生存期相关,NRP1表达可能是预测晚期NSCLC化疗敏感性和预后的生物标志物。