加速康复外科中围术期体温控制的研究进展

对加速康复外科中围术期意外低体温(IPH)的危险因素、IPH对病人结局的影响、IPH的预防控制措施进行综述,为加速康复外科理念的深入研究提供依据。     

辛硫磷农药中毒患者血清胆碱酯酶恢复延迟的临床研究及探讨

目的研究辛硫磷农药中毒患者病情变化与血清胆碱酯酶（ChE）恢复的关系。方法95例重度有机磷中毒（AOPP）患者,包括A组辛硫磷中毒患者45例,B组其他有机磷中毒患者50例,入院后均给予洗胃、清除毒物、解磷定、阿托品及积极的对症支持治疗。分别于入院时、治疗后1、2、3、4、5、6～8、8～11、11～13天……及出院时抽血测定血清ChE,计算阿托品用量。结果血清ChE在两组患者治疗前无统计学意义（P〉0．05）,治疗后1—3天部分有下降趋势,第1天降至最低,3天后B组血清ClE逐渐上升,而A组ChE持续低水平。6—9天后缓慢回升,部分患者出院时仍低于甚至明显低于正常,但两组预后无显著差异．A组胆碱酯酶恢复时间13—44天,较B组7—25天明显延迟。阿托品用量大,治疗时间长。结论辛硫磷中毒患者ChE恢复明显延迟．对AOPP患者合理治疗具有重要指导意义。     

野战（应急）快速检验系统与常规实验室生化分析仪结果比对分析

目的：对倍肯野战（应急）快速检验系统A型中的电解质、生化分析模块的结果与常规生化分析仪所测定结果进行比较,分析两者之间的差异。方法：利用倍肯野战（应急）快速检验系统A型的电解质分析模块（IMARA）、生化分析模块（SP4430）与日本OLYMPUSAU5421全自动生化分析仪、BH5500S微量元素原子吸收光谱检测仪对200例标本K＋、Na＋、iCa2＋、GLU、CREA、UA、ALT、ALB、TBIL、LDH、AMS进行平行测定,并对检测结果分别进行比较分析。结果：分析表明不同仪器所测K＋、Na＋、iCa2＋、GLU、UA、ALB的结果差异无统计学意义,而CREA、ALT、TBIL、LDH和AMS所测结果其差异有统计学意义（t=114．247,t=64．229,t=37．568,t=27．708,t=66．841;P〈0．01）。所有11项检测结果的相关性系数均〉0．90。结论：倍肯野战（应急）快速检验系统A型中的电解质、生化分析模块与常规实验室生化分析仪检测结果相关性良好,由于检测方法不同,部分结果差异较大,但仍然具有可比性。     

侧方部分内括约肌切断术治疗环状混合痔术后疼痛效果观察

为观察侧方部分内括约肌切断术对缓解环状混合痔术后疼痛的临床效果,将60例环状混合痔患肯随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。脱察两组患者术后3h及术后第一次排便时的疼痛情况,创缘水肿情况及创面愈合时间。结果显示,治疗组在缓解术后3h及术后第一次排便时的疼痛、减少创缘水肿及缩短创面愈合时间方面与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结果表叫,外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术能显著缓解环状混合痔术后疼痛及减少相关并发症,疗效确切。     

头颈部放射治疗后拔牙与放射性颌骨骨髓炎关系的临床分析

目的探讨牙拔除术对头颈部放射治疗后患者发生放射性颌骨骨髓炎（osteoradionecrosis,ORN）的影响。方法收集83例头颈部恶性肿瘤放疗后经x线诊断ORN的需拔牙患者,拔牙前给予口服抗生素2d,微创拔牙,术后继续口服抗生素5d,3个月拔牙创不愈合者诊断为ORN。结果83例患者放疗后因智齿冠周炎、急性牙髓炎、残根残冠、根尖周炎等,共拔除182颗患牙,其中8例出现ORN。放疗剂量不同导致放疗后拔牙发生ORN的差异有统计学意义（x^2=5．004,P=0．025）,高剂量患者（70～80Gy）拔牙后ORN炎发生率25．00％,明显高于低剂量患者（50—70Gy）的发生率4．76％。放疗后拔牙时间（X2=0,P=I．000）、一次性拔牙总数目（x2=0,P=1．000）对放疗后拔牙发生ORN的差异无统计学意义。结论放射剂量是诱发ORN的主要原因,放疗前拔除患牙、放疗后定期检查口腔,防治牙周、牙体疾病是预防ORN的主要手段。     

利福平抗黄热病毒感染的效果及初步机制

目的 检测利福平抗黄热病毒(YFV)感染的效果并初步探索其机制.方法 用不同浓度(0.04、0.2、1、5、25、125、625μmol/L)的利福平处理人肝癌细胞Huh-724 h,通过CCK-8检测利福平的细胞毒性并计算其细胞半数毒性浓度(CC50).YFV感染Huh-7细胞的同时加入不同浓度(0.04、0.2、1...     

体格检查微视频在诊断学线上线下混合式教学中的应用效果

目的 探讨体格检查微视频在诊断学线上线下混合式教学中的应用效果。方法 选取2022年2～7月在教学中的2019级临床医学专业2个班级,按班级分为对照组和研究组。对照组采用传统教学法,研究组采用微视频结合线上线下混合式教学法,比较两组的考核成绩和对教学效果的评价。结果 研究组胸部查体、心脏查体、腹部查体和全身查体的理论考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组胸部查体、心脏查体、腹部查体和全身查体的实践考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在胸部查体、心脏查体、腹部查体方面,两组学生的学习兴趣在60%以上的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在胸部查体、心脏及外周血管查体、腹部查体方面,两组学生认为的最难点构成比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 基于体格检查微视频在诊断学线上线下混合式教学模式,可提升学生对体格检查技能的掌握,增强临床实践能力,可在诊断学教学中推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病中医研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）简称慢阻肺,是一种可治疗、可预防的呼吸系统常见病,属于中医的喘证、肺胀、咳嗽等范畴,近年来成为除肿瘤和脑血管疾病外的第三大死因。现代医家们将慢阻肺分为稳定期和急性加重期,并根据不同的理化因素进行辨证分型,在治疗方面西医主要采取支气管扩张剂等治疗手段,远期疗效比较不明确,部分现代医家研究发现从病因病机治疗慢阻肺可取得极好的疗效,中医治疗以“急则治其标,缓则治其本”为基本原则,使慢阻肺患者发病次数降低,生活质量得以改善。作者对近年来慢阻肺相关的中医药治疗研究概况进行总结,为中医学治疗慢阻肺的研究提供理论依据。     

临床护理路径在食管支架术患者健康教育中的应用效果及对术后并发症发生情况的影响

目的 探讨临床护理路径在食管支架术患者健康教育中的应用效果及对术后并发症发生情况的影响。方法 选取我院2019年1月至2020年12月收治的50例食管支架术患者作为研究对象,根据术后干预方案差异将其分为对照组（25例,常规健康教育+常规护理）和研究组（25例,常规健康教育+临床护理路径）。比较两组对自身病情的了解程度、负面情绪及术后并发症发生情况。结果 干预后,观察组对自身病情的了解程度评分明显高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论 临床护理路径在食管支架术患者健康教育中的应用效果显著,可有效提高其对自身病情的了解程度,缓解负面情绪,降低术后并发症总发生率。     

吉西他滨联合顺铂+125 I粒子植入治疗周围型肺癌的临床疗效

目的 观察吉西他滨联合顺铂+125 I粒子植入治疗周围型肺癌的疗效.方法 以海南省琼中黎族苗族自治县人民医院2017年2月至2018年2月收治的80例周围型肺癌为研究对象,按随机对照表法分为观察组(吉西他滨联合顺铂+125 I粒子植入)和对照组(吉西他滨联合顺铂),每组各40例,比较2组治疗的总有效率、不良反应发生率和...