胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症的术式选择

目的:探讨对胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症(PHT)患者有效的术式选择方法。方法:手术宗旨是在预防近期消化道出血、为术后化疗提供良好机体环境的基础上,尽可能对胃肠道肿瘤进行根治治疗。记录所有患者病变情况以及临床手术方法,并记录治疗结果。结果:胃底贲门癌合并PHT患者发病率最高,均采用根治性半胃或全胃切除术合并脾切除术,与其它术式及病灶部位发生率比较具有显著差异(P<0.05);胃窦癌和胃体合并PHT患者比例无显著差异(P>0.05),但明显高于结直肠癌患者比例,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤合并PHT以胃底贲门癌、胃体癌和胃窦癌发病居多,应综合肿瘤发病部位、肝脏储备能力、肿瘤分期、PHT分级、是否存在食管-胃底静脉曲张出血等选择术式,并密切监视术后并发症发生情况。     

头孢类皮试费用及其不良反应的经济学对比分析

目的:探讨头孢类皮试费用及其不良反应的经济学对比分析。方法:回顾性分析2016年1月-2017年7月本院常用的8种头孢类抗生素的皮试相关情况,包括注射液头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢他啶、注射用头孢硫脒、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠、注射液头孢头孢孟多酯钠。分析其皮试成本费用以及由于头孢菌素类注射剂过敏反应所产生的相关费用。结果:2016年1月-2017年7月本院使用过上述的8种头孢类抗生素的患者有8 108例,皮试阳性率为0.160%,皮试直接成本为22 459.16元,间接成本为0元;患者承担的费用(含皮试用药品)为18 606.50元,医保承担的费用为411 116.34元,全社会承担的费用为429 722.84元。8 108例使用头孢菌素类注射剂的患者中,输液中过敏3例,治疗过敏反应的直接成本为379.17元,平均成本为126.39元,间接成本为误工费0,平均0元,由于发生过敏反应所产生的诉讼及赔偿费用为0元,平均为0元,合计过敏反应成本平均126.39元。从全社会角度分析,8种头孢菌素类注射剂的总皮试成本为429 722.84,平均皮试成本为(50.70±1.12)元明显低于通过过敏反应平均成本为(126.39±2.35)元,差异有统计学意义(t=75.32,P0.001)。结论:头孢菌素类注射剂的皮试结果低阳性率、药品费用高成本,其不良反应过敏治疗产生的成本更高。为减少患者的经济负担,重视过敏反应,在保障用药安全的前提下进行规范化皮试管理。     

未成年人解脲支原体DNA检测

目的:为了解未成年人UU感染特点。方法:FQ PCR方法用于定量检测未成年人和成年人样本中的UU DNA。结果:未成年人UU DNA阳性率(28.57%,24/84)显著小于成年人(48.87%,2569/5257)(χ2=13.64,P=0.00022),而UU DNA载量(5.72±1.11)则高于成年人(4.69±1.42)(t=3.54,P=0.00040);未成年女性感染阳性率(31.51%,23/73)显著低于成年人(55.10%,2238/4062)(χ2=16.10,P=6.00E-5),而载量(5.71±1.14)则高于成年女性(5.00±1.52)(t=2.21,P=0.027)。两组男性感染率则无统计学差异(χ2=1.87,P=0.17)。结论:未成年人UU DNA感染率显著小于成年人,UU DNA载量则高于成年人。     

胡歌VS刘诗诗:这首诗歌无关爱情

正2013年,赵薇首次担任导演,老同学黄晓明不顾腿伤大力捧场,因此网络上开始流传一句话:"有一种感情叫赵薇与黄晓明"。而这句话放在胡歌与刘诗诗身上同样适用。他们相识多年,一起合作过许多部戏,无数次被粉丝们要求"在一起"……随着时光流逝,他们都换了新搭档,也各自开创了事业上的新天地,却依然将彼此视为最铁的朋友,演绎着比"在一起"更温暖更坦荡的情愫……     

1878例前臂尺桡骨远端骨密度与颈动脉粥样硬化的相关分析

目的探讨骨密度与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选自2013年1月至2016年6月,在我院进行前臂骨密度测量和同时做彩色多普勒颈动脉超声检查的体检人群,共计1878例。根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)超声诊断标准:分为动脉正常组587例,男性330例、女性257例;动脉硬化组1291例,男性912例、女性379例。年龄20~92岁,平均年龄52岁,其中男性53岁,女性49岁。按性别、每十岁年龄段一组,分别计算每一年龄段两组间骨密度进行统计学分析。利用SPSS19.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料采用x珋±s方式表示,两组之间进行独立样本T检验,P0.05为差异有统计学意义。结果动脉正常组与动脉硬化组男、女性峰值骨量均出现在30至40岁之间;女性峰值骨量明显低于男性;50岁后女性骨量丢失高于男性;动脉硬化于40岁后明显增加,男性高于女性;男女动脉硬化组与颈动脉正常组之间骨密度值高、低比较均无统计学意义,P0.05。结论动脉硬化与骨质疏松症是与年龄相关的疾病,发病率都随年龄的增长而增加,两者彼此之间的作用机制和发病机理还需深入研究。     

门诊护理干预对甲状腺功能亢进症的临床疗效影响分析

目的分析门诊护理干预对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效的影响。方法将80例甲亢患者按随机数字表法随机分成观察组和对照组,各40例。对照组实施门诊常规护理干预措施,观察组在给予常规护理干预措施的基础上再实施早期护理干预措施。护理干预后对比两组患者对医嘱的依从性情况。结果在护理干预后3个月时,观察组患者在药物治疗、来院复诊、并发症观察、正确饮食、日常生活习惯以及运动相关知识的掌握程度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将门诊护理干预应用于甲亢患者,能提高患者对甲亢相关知识的掌握程度,明显提高临床疗效。     

置起搏器的老年人心律失常分析及随访观察

分析２５例置永久心脏起搏器的老年人缓慢性心律失常，其中以病态窦房结综合征（ＳＳＳ）多见（２２例）。原发病以冠心病为主（２１例）。随访２～６９个月，全部患者原有症状消失，生活自理。置心室按需型起搏器已能达到治疗目的，尤以双腔起搏器（ＤＤＤ）之类的生理性起搏器者生活质量明显提高。置起搏器后单纯型ＳＳＳ者心律失常有所改善，但仍有１６％发生房颤，置ＤＤＤ者尚可发生起搏介入性心动过速，随访及时发现和处理新的心律失常不可忽视。