结核免疫反应性疾病12例临床分析

目的 探讨结核免疫反应性疾病的诊断及治疗。方法 对12例表现为皮肤结节性红宽、疱疹性结膜炎、粘膜溃疡不愈、“风湿性”关节炎等症状的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者均仔细查找到结核病灶及做PPD实验等结核相关性检查，确诊为结核免疫反应性疾病，并采用抗结核治疗，所有患者各临床症状均先后缓解。结论 对原因不明的骨关节疼痛，粘膜溃疡不愈，结节性红斑。疱疹性结膜炎等经常规治疗无好转者，应高度怀疑结核免疫反应性疾病。仔细查找结核病灶及相关性检查，必要时行结核诊断性治疗。     

吸入沙美特罗丙酸氟替卡松治疗学龄儿童哮喘失败因素分析

儿童哮喘发病率逐年上升,家属对疾病的认识有所提高,但诸多因素影响治疗中断,导致吸入沙美特罗丙酸氟替卡松(商品名舒利迭)失败。本科从2003年2月至2006年2月通过对吸入沙美特罗丙酸氟替卡松失败因素分析,并针对失败因素逐一采取对策,取得一定效果,现报告如下。1临床资料本组36     

慢性肺心病患者血浆胃泌素测定及临床意义

为了探讨胃泌素和肺心病的关系，测定了２２例慢性肺心病急性发作期患者和１７例缓解期患者的血浆胃泌素含量，同时还作了动态血气分析，结果表明，急性发作期组血浆胃泌素含量明显高于缓解组，且与ＰａＯ２呈负相相关关系。提示缺氧可能刺激胃泌素分泌增加而诱发上消化道出血。     

股骨颈骨折后股骨头内骨细胞凋亡与Bcl-2蛋白表达的关系及意义

目的　研究股骨颈骨折后股骨头内骨细胞凋亡及Bcl- 2蛋白的表达的关系。　方法　采用光镜观察 (HE)和免疫组织化学 (PV - 90 0 0法 )及原位末端标记法对 6 0例 (分为早、中、晚期组 )股骨颈骨折患者的股骨头标本进行组织学观察、Bcl - 2蛋白及细胞凋亡检测。　结果　6 0例标本中均可见到不同程度的空骨陷窝化 ,并可见骨细胞凋亡。中期组Bcl- 2表达较早晚期组强 ,晚期组细胞凋亡较中期组显著 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　Bcl- 2表达可使骨细胞的存活时间延长 ,保持骨细胞的稳定性。在股骨颈骨折后的 10～ 2 0d内 ,可有Bcl- 2蛋白的高表达抑制骨细胞的凋亡。若在此阶段采取恰当的临床治疗 ,则有可能对股骨颈骨折的愈合起到有效作用。     

早期预警评分在肺炎婴幼儿病情评估中的应用

目的:通过对比两种儿童早期预警评分系统的应用效果,探讨更合适肺炎婴幼儿的预警评分系统;方法:应用Brigton PEWS和改良的PMEWS对295例住院肺炎婴幼儿做自身对照的评分,≥4分或得分增加大于2分或出现红色栏目中的任何情况被认为是高危,与患儿是否转入ICU治疗为结局做比较,计算两种评分方法对入住ICU的阳性、阴性预测值,敏感度和特异度等;结果:两种预警评分结果相比,X2=26.955,P <0.01;Brigton PEWS标准评分高危对入住PICU的阳性预测值为0.889,阴性预测值为0.979,敏感度为57.1%,特异度为99.6%,ROC曲线下面积0.963;PMEWS评分高危对入住PICU的阳性预测值为0.778,阴性预测值为1.0,敏感度为100%,特异度为98.6%,ROC曲线下面积0.993;两种评分的符合率78.6%,Kappa=0.693 .结论:PMEWS更适用于住院肺炎婴幼儿的早期预警评分.     

肺结核病的现状与控制对策

结核病是由结核杆菌所致的一种古老的慢性传染病,俗称"痨病".在漫长的历史岁月中,它肆虐人类,夺走无数人的生命,结核病成了国家落后、人民贫穷的代名词,成为威胁人类生存的瘟神.     

护理干预对骨折患者疼痛的影响

目的探讨实施护理干预措施对骨折患者疼痛的影响。方法将60例骨折患者作为研究对象,分为干预组和对照组各30例,干预组不仅实施骨科常规护理,同时给予系统、动态、连续、有针对性地护理干预;对照组实施一般骨科常规护理。结果干预组实施护理干预后患者的疼痛明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预措施可以减轻骨折患者的疼痛程度,从而促进患者早日康复。     

2007年河南省焦作市造店村布鲁杆菌病疫情调查分析

目的 了解河南省焦作市造店村布鲁杆菌病(简称布病)感染状况,分析感染来源和传播途径.方法 采取访谈方式了解基本情况,采取普查方式搜索病例及收集有关信息,对重点人群采用试管凝集试验(SAT)进行血清学检测,了解感染状况,运用病例一对照分析确定感染来源和传播途径,多因素logistic回归分析确定危险因素.结果 造店村重点人群布病感染阳性率为6.26%(27/431).自2003年以来共有病例32例,男女之比为7:1,发病年龄以30-40岁青壮年最多,占34.38%(11/32),职业主要是饲养和屠宰,传播途径主要是接触死羔犊,牲畜内脏,肉及血液.多因素logistic回归分析显示,接触死羔犊,宰杀,饲养为危险因素[比值比(OR)分别为8.28,5.85,2.96,P＜0.05].结论 造店村布病疫情发生的主要原因是牲畜没有进行检疫,免疫,病畜作为传染源扩散蔓延和长期存在,群众缺乏布病自我防护意识,通过接触死羔犊,宰条和饲养过程接触感染,导致人间布病疫情的不断发生.     

藏族肺结核患者140例的溶质转运蛋白家族11成员1基因单倍型研究

目的 研究溶质转运蛋白家族11成员1(SLC11AI)基因单倍型与中国藏族人群肺结核易感性的关系.方法 2004年6月至2005年1月选取藏族肺结核患者140例,感染MTB未发病的藏族对照139例,用变性高效液相色谱检测和PCR限制性片段长度多态性分析方法对SLC11A基因4种多态性[5'(GT)n、INT4、D53N和3'UTR]进行基因分型,用SHESIS软件进行连锁不平衡与单倍型分析,以X2检验研究基因单倍型与肺结核易感性的关系.结果 病例组5'(CT)9/INT4 G单倍型频率(181/280,64.8%)显著低于对照组(217/276,78.1%),差异有统计学意义(X2=11.026,P<0.01);病例组3['UTR TGTG/D543N G单倍型频率(215/280,76.6%)显著低于对照组(235/276,84.4%),差异有统计学意义(X2:6.547,P<0.05);3'UTR TGTG缺失/D543N A单倍型频率(34/280,12.0%)显著高于对照组(18/276,6.4%),差异有统计学意义(X2=6.547,P<0.05).结论 SL11AI摹闪中5'(GT)/INT4 G、3'UTR TGTG/D543N G及其3'UTR TGTG缺失/D543N A单倍型与中国藏族人群肺结核易感性有关.