部分地区成人流行性乙型脑炎病例经济负担调查分析

目的了解山东省淄博市和河南省洛阳市成人流行性乙型脑炎（乙脑）病例的经济负担。方法将两市≥40岁的乙脑住院病例作为成人乙脑病例,调查2009年、2010年成人乙脑病例住院期间和住院前就诊的各种花费,以及病例因生病需要陪护、探视所需时间和直接花费;回顾调查2009年成人乙脑病例出院1年后的健康情况,询问与后遗症相关治疗所需时间和花费,以及每天照顾病例所需时间等。结果成人乙脑病例中,农民占71％,出院时留有后遗症的占31．9％。成人乙脑病例急性期住院直接费用平均为17959．1元,在急性期的总费用（包括非直接费用）平均为22673．7元。有后遗症的成人乙脑病例1年后,因后遗症导致的总费用平均为25084．8元。结论乙脑病例急性期的直接费用是农民年收入的2．45倍;涵盖急性期非直接费用后,总费用接近于两市2009年的平均工资水平。不论在急性期,还是后遗症恢复期,成人乙脑病例造成的经济负担均非常高。     

早产儿生后黄金1小时救护措施的研究进展

<正>利妥昔单抗（rituximab,RTX）是一种抗CD20嵌合（人/小鼠）单克隆抗体,通过补体依赖和抗体依赖发挥细胞毒性及凋亡作用,从而迅速且持久地抑制血液循环中的CD20+B细胞作用[1]。自1997年被FDA批准用于难治性滤泡性淋巴瘤以来,由于其良好的治疗效果及安全性,目前在血液系统肿瘤、自身免疫系统相关疾病等治疗中得到广泛使用。但在FDA妊娠药物分级中,RTX的安全性仅属于C级,即本类药物只有在权衡利弊,当对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。     

正常眼压性青光眼患者白内障术后房角参数的变化

目的　利用眼前节光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma,NTG）患者白内障手术后前房角形态和眼压的变化。方法　共有106例患者纳入本研究,其中单纯年龄相关性白内障患者67例67眼为对照组、NTG合并白内障患者43例43眼为观察组。2组患者均行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗。在术前和术后1个月、6个月测量眼压、前节OCT检查房角,自动计算四个象限（颞侧、鼻侧、上方和下方）的中央前房深度（anterior chamber depth,ACD）、前房宽度（anterior chamber width,ACW）、房角开放距离 （angle open distance,AOD）、小梁虹膜空间面积（trabecular iris area,TISA）、房角隐窝面积（angle recess area,ARA）。比较手术前后两组患者眼压、房角参数的变化。结果　观察组术前眼压为（13.2±2.9）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,术后1个月、6个月眼压分别为（10.5±3.0）mmHg和（10.7±2.8）mmHg。对照组术前眼压为（12.4±2.8）mmHg,术后1个月、6个月眼压分别为（11.6±2.5）mmHg、（12.0±2.8）mmHg。观察组手术前后眼压比较差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者手术后房角参数AOD、ARA和TISA均增加,房角参数的变化（颞侧ΔAOD₅₀₀、ΔTISA₅₀₀及鼻侧ΔAOD₅₀₀、ΔARA₅₀₀）与术后眼压变化呈线性相关。结论　白内障手术后可能改善房角参数,降低NTG患者的眼压。     

中渚穴的针刺临床研究概述

中渚穴为手少阳三焦经之输穴,具有疏调三焦元气的作用。通过阐述中渚穴在落枕、肩周炎、急性腰扭伤等疾病中的作用,及就临床研究规范化的趋势作出展望,为中渚穴的临床应用提供参考。     

2016—2021年某二级综合医院医院感染发病率趋势分析

目的 分析某二级综合医院连续6年医院感染综合性监测结果。方法 选取某二级综合医院2016年1月—2021年12月住院患者为研究对象，采用回顾性分析方法，对医院感染发病率趋势、医院感染部位和医院感染病原体分布情况进行统计分析。结果 2016—2021年该院医院感染发病率范围为0.30%～0.58%，呈下降趋势(趋势卡方检验χ²=41.293,P <0.001)；重症医学科医院感染发病率范围为1.92%～5.71%，呈下降趋势(趋势卡方检验χ²=5.584,P <0.05)；内科总医院感染发病率范围为0.22%～0.59%，呈下降趋势(趋势卡方检验χ²=41.593,P <0.001)；外科总医院感染发病率差异无统计学意义。医院感染部位分布以下呼吸道和泌尿道为主，分别占32.78%和31.00%。医院感染病原体以革兰阴性菌为主，占59.51%，革兰阴性菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主；真菌以白色念珠菌为主。历年构成比最高的医院感染病原体2016—2...     

2011-2020年河南省流行性乙型脑炎流行病学特征

目的 分析河南省2011-2020年流行性乙型脑炎（乙脑）的流行病学特征，为河南省制定乙脑防控策略提供科学依据。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》中2011-2020年河南省乙脑发病数据，进行描述性流行病学分析；应用Joinpoint 4.9.0.0软件计算乙脑发病率的年度变化百分比(annual percentage change,APC)及其95%置信区间（95%CI）以分析发病率的变化趋势。结果 2011-2020年河南省共报告乙脑819例，年均发病率为0.09/10万，其中男性441例，年均发病率为0.09/10万，女性378例，年均发病率为0.08/10万，发病率男性高于女性(P<0.05);0～14岁人群455例，占55.56%；农民、散居儿童及学生为主要发病人群，分别占发病总数的32.84%、27.84%、23.57%。报告死亡34例，总病死率4.15%。发病高峰在8-9月，占总发病数的83.39%。十年间在乙脑高发的8月APC为-21.09%(95%CI:-33.38%～-6.53%,P<0.05)，呈逐年下降趋势。报告病例主要分布在信阳市、洛阳市、南阳...     

极低出生体重儿黄金1小时路径化救护模式的应用效果

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)黄金1 h路径化救护模式的应用效果。方法 选取2016年1月至2018年12月出生的100例VLBWI作为对照组，实施常规救护措施；另选取2019年1月至2021年12月出生的100例VLBWI作为观察组，实施VLBWI黄金1 h路径化救护模式。比较两组救护的初期效果(低血压、低体温、低血糖、心率<100次/min、经皮血氧饱和度<85.00%及动脉血气pH值<7.35的发生率)、短期效果(有创机械通气、抗菌药物、血制品的使用率)、中期效果[死亡、休克、心肌损伤、贫血、高胆红素血症、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、凝血功能障碍、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)的发生率]。结果 观察组的低血压、低体温、低血糖、心率<100次/min、经皮血氧饱和度<85.00%及动脉血气pH值<7.35的发生率均低于对照组(均P<0.05)。两组的有创机械通气、抗菌药物、血制品的使用率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的死亡、休克、高胆红素血症...     

3D打印乳腺托架增加乳腺癌调强放疗摆位准确度研究

目的 探讨3D打印乳腺托架和普通头枕两种固定方式在乳腺癌调强放疗中摆位准确度。从摆位误差分析3D打印乳腺托架和普通头枕两种固定装置的效果。方法 选取四川省人民医院2022年3月至8月接受调强放疗的80例乳腺癌患者，随机分为两组，3D乳腺托架组和普通头枕组各40例。两组患者每周都进行锥体束CT(CBCT)扫描，用热塑膜固定胸部和下颌，将验证图像和计划图像配准，测量治疗中心坐标误差。用SPSS 27.0统计软件分析两组患者在乳腺/胸壁部位、锁骨上下部位、腋窝部位的左右(Lat)、头脚(Lng)以及腹背(Vrt)3个方向的摆位误差。结果 两组患者基本资料差异无统计学意义。3D乳腺托架组在乳腺/胸壁部位的Lat、Lng、Vrt 3个方向摆位误差分别是(1.79±1.52)mm、(1.91±1.67)mm、(1.89±1.27)mm;锁骨上下部位：(1.72±1.38)mm、(1.95±1.53)mm、(1.68±1.31)mm;腋窝部位：(1.92±1.31)mm、(2.21±1.66)mm、(1.85±1.38)mm;普通头枕组在乳腺/胸壁部位的Lat、Lng、Vrt 3个方向摆位误差分别是(2.71±1.89)mm、(2.97±2.14)mm、(2.95±2.31)mm;锁骨上下部位：(2.92±2.00)mm、(2.90±1.66)mm,(2.86±1.61)mm;腋窝部位：(3.10±1.74)mm、(3.19±1.72)mm、(3.14±1.81)mm。3D乳腺托架组准确度高，误差小于普通头枕组，两组摆位误差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印乳腺托架固定摆位准确度更高，3个测量位置的摆位误差均小于普通头枕固定。     

注射用抗菌药溶媒选择的合理性探讨

静滴抗菌药是临床上进行药物治疗的重要用药途径,具起效快、生物利用度高、便于血药浓度控制等优点,常作为抢救危重患者的首选给药手段。抗菌药溶媒的选择不当不仅影响临床疗效,更可能引起较为严重的不良发应,威胁到患者的健康。本文就静脉药物配置中心(PIVAS)中涉及的各类注射用抗菌药药物溶媒的选择和使用进行分析,以保证临床医疗质量。     

PICC导管头位于锁骨下静脉且留置时间超过一年恶性肿瘤患儿1例的护理体会

分析总结1例PICC导管头位于右侧锁骨下静脉走行区且留置时间超过1年恶性肿瘤患儿的护理经验。患儿住院治疗期间，严格执行PICC导管维护流程，加强对患儿及其陪护人员的健康宣教，鼓励患儿及陪护积极配合各项治疗和护理。患儿居家期间采用科学延续护理模式，指导患儿及陪护人员对导管的居家观察、评估与防护，督促定期前往定点医院完成导管评估与维护，出现特殊情况应随时就诊。患儿PICC留置期间未出现任何并发症，截至2022年3月1日，PICC留置时长已达438天，且顺利完成化疗各周期。此案例的护理全过程充分体现了静脉专科护理的重要性与科学性。