126例重型颅脑外伤病人的院前救护

重型颅脑外伤主要指广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿、昏迷12 h以上;意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;有明显的阳性体征;体温、呼吸、脉搏、血压有显著改变[1].颅脑外伤是常见的仅次于四肢骨折的创伤,至少是组成多发伤的1个非常重要的部分,这些病人由于伤势严重,一般来不及抢救而死于现场及转送途中,或者送到医院后很快死亡.院前急救如果能加强重点环节的管理,可为院内的综合救治颅脑外伤的成功奠定基础.我院通过加强对重型颅脑外伤病人的院前救护,取得满意效果.现报告如下.     

儿科护生临床带教的难点及对策

临床实习是护生完成学业走向工作岗位的过渡阶段,儿科由于其专科特点,在护理操作、病情观察和沟通对象上与成人科室存在很大的差异,使儿科护生实习的带教过程存在一定难度。本文通过分析儿科护生带教的难点,采取加强沟通能力和法律意识的培训、分层次带教、创造护生实际操作机会、提高带教教师带教水平等对策,带教效果得到很大的提高。     

安全型留置针在CT增强扫描中的应用与效果评价

目的 评价安全型留置针在CT增强扫描中的应用效果.方法 针对4469例应用安全型留置针的患者,包括穿刺部位的选择、置管要点、置管型号及穿刺结果等进行了回顾性分析.结果 4469例患者全部穿刺成功,护理人员无针刺伤发生.结论 CT增强扫描中应用安全型留置针穿刺操作简单,成功率高,提高了工作效率,保证了护士操作的安全.     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观察

目的比较不同剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病的临床效果。方法63例川崎病急性期患儿随机分为A组32例和B组31例。A组给予IVIG0．4g·kg-1·d,连用5d;B组给予IVIG2g·kg-1·d-1用ld。观察2组冠状动脉损害（CAL）发生率和急性期临床症状消失时间。结果B组退热时间、球结膜充血、手足硬肿及淋巴结肿大消退时间均短于A组,冠状动脉损害发生率低于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IVIG2g·kg-1·d。单次静脉输注为治疗川崎病首选方法。     

南宁市儿童夜间睡眠打鼾调查分析

目的调查南宁市儿童夜间睡眠打鼾发病情况,初步探查儿童睡眠打鼾相关因素。方法采取整群随机抽样方法调查2007—2010年3～14岁儿童6999名,对2292名儿童有睡眠打鼾者进行调查问卷分析。结果儿童睡眠打鼾男童发生率高于女童（P〈0．01）;睡眠打鼾原因：扁桃体肥大（反复扁桃体炎）占31．02％,鼻部疾病9．82％,过敏性鼻炎16．19％,反复呼吸道感染29．89％,支气管哮喘7．98％,颅面部发育畸形（牙颌畸形）3．80％;睡眠打鼾儿童中26．79％有家族史;47．77％睡眠打鼾儿童家庭中父或母有吸烟史,喜好毛绒玩具睡眠打鼾儿童占32．02％,睡眠中喜好抱枕睡眠打鼾儿童占23．56％。仅有0．19％家长认为儿童睡眠打鼾可能是一种病症。结论儿童夜间睡眠打鼾为小儿常见病症,对睡眠打鼾儿童及家庭遗传和环境因素的关注能提高儿童睡眠呼吸障碍的早期识别。     

利多卡因联合50%硫酸镁治疗小儿静脉非植物类化疗药物外渗的临床观察

目的探讨非植物类化疗药物外渗的简单有效的治疗方法,观察利多卡因联合50％硫酸镁治疗非植物类化疗药物外渗的效果。方法将36例非植物类化疗药物外渗的患儿随机分为试验组和对照组各18例,试验组采用利多卡因联合50％硫酸镁治疗,对照组单独采用利多卡因原液局部封闭治疗,对比观察两组治疗效果。结果试验组疗效优于对照组（P〈0．05）,总有效率也高于对照组（P〈0．05）。结论利多卡因封闭联合50％硫酸镁外敷对非植物类化疗药物外渗的治疗效果满意,有较好的临床实践意义。     

Poisson分布和负二项分布对肾综合征出血热病例空间聚集性的拟合

目的 通过对肾综合征出血热病例县区层面空间聚集性的拟合,展示Poisson分布与负二项分布的详细计算过程.方法 对河南省2010年肾综合征出血热病例县区层面分布数据按发病数进行归类整理,利用Poisson分布与负二项分布原理对其进行拟合与检验.其中负二项分布聚集性参数k采用最大似然法估算.结果 Poisson分布x2=67.1213,P＜0.05;负二项分布聚集性参数k=0.8455,x2 =7.2543,P＞0.05.结论 河南省2010年肾综合征出血热病例在县区层面服从负二项分布,具有空间聚集性.     

针对性护理干预在子宫肌瘤剔除术后应用的效果

目的:探讨针对性护理干预在子宫肌瘤剔除术后的应用效果.方法:选取本院2015年1月~2016年1月收治的94例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机分配法将其分为两组,每组各47例,给予对照组常规护理,观察组在对照组护理基础上采用针对性护理,分析两组患者护理疗效.结果:观察组术后患者疼痛程度明显比对照组轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),下床活动时间、肝功能恢复时间及住院时间等各项指标所用时间均短于对照组,且观察组护理满意度显著优于对照组(P<0.05).结论:实施针对性护理干预可在患者子宫肌瘤剔除后减少患者的疼痛指数,加快恢复速度,提高患者护理满意度,从而提高治疗与护理的效果.     

非小细胞肺癌患者血清periostin水平及其临床意义

[目的]探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清periostin水平及其临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测102例NSCLC患者和40例良性肺部疾病患者血清periostin水平,并以35例健康人血清作为对照,比较不同分期、有无转移及术后1年复发与否的患者之间是否存在差异。[结果]NSCLC患者血清periostin水平[（38.6±18.7）ng/ml]显著高于健康对照者[（21.1±15.8）ng/ml,t=6.78,P〈0.01]和良性肺部疾病者[（23.3±14.7）ng/ml,t=5.17,P〈0.01]。Ⅲ/Ⅳ期患者血清periostin水平[（45.8±26.9）ng/ml]显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者[（34.6±18.7）ng/mL,t=4.79,P〈0.01]。有转移患者和术后1年内复发患者血清periostin水平分别高于无转移患者和无复发患者,差异均有统计学意义（t值分别为3.67,6.71,P〈0.01）。[结论]NSCLC患者血清periostin水平有可能作为肿瘤转移和术后复发的预测指标。     

引起河南省一起病毒性脑炎暴发的柯萨奇病毒B5的鉴定及其序列分析

目的 鉴定2011年引起河南省漯河地区一起病毒性脑炎(VE)暴发的病原体,并对分离的柯萨奇病毒B5(CVB5)进行基因特征分析.方法 采集漯河地区病毒性脑炎暴发期间29例患者的5份咽拭子、21份粪便和14份脑脊液,采用实时荧光RT-PCR方法分别检测总肠道病毒(PE)、EV71及CA16病毒核酸.所有标本均进行病毒分离培养,对其中5例患者的2份粪便和3份脑脊液的阳性分离产物进行VP1和5′-UTR区核苷酸序列测定及亲缘进化分析.结果 实时荧光RT-PCR结果显示,所有临床标本EV71和CA16病毒核酸检测均为阴性,咽拭子、粪便和脑脊液的PE核酸检测阳性率分别为60.0％(3/5)、61.9％(13/21)和85.7％ (12/14).咽拭子、粪便和脑脊液病毒分离率分别为20.0％(1/5)、25.0％(5/21)和29.0％ (4/14).VP1和5′-UTR区核苷酸序列BLAST分析及分子分型结果显示为CVB5,对其中5株分离毒株进行VP1全长基因分析显示彼此之间核苷酸同源性为97.9％ ～ 99.5％.与其同源性最近的毒株是2010年引起长春手足口病暴发的CVB5分离株CC10/10/Changchun,核苷酸同源性为97.1％～98.1％.与2010及2012年河南省平顶山地区的脑炎分离株COXB5/Henan/2010和03001N/HN/CHN/2011/CB5的同源性分别为89.0％～89.6％和91.8％～92.5％.VP1区遗传进化树显示此次分离株为基因型D,且与长春株成一簇.结论 导致此次病毒性脑炎暴发的病原体为肠道病毒CVB5,优势基因型的变迁可能与此次暴发相关.