阿司匹林抵抗的产生机制与防治策略

阿司匹林属于非甾体类抗炎药,尽管被广泛应用于临床已有百余年,但有关其作用机制及临床应用的研究一直在进行。阿司匹林由最初的被用于解热、镇痛、抗炎等逐渐转变到用于抗血栓,尤其在心血管事件的二级预防中应用最广,减少了大约25%的心血管事件的发生。临床上有5%～60%的患者虽常规服用阿司匹林,却不能有效地抑制血小板的活性,这种现象被称为阿司匹林抵抗。导致这种现象的确切原因还不明确,可能与药物间的相互作用、剂量不足等有关。但到目前为止,仍无法用同一机制解释所有的阿司匹林抵抗,并且,很多研究所得出的结果是矛盾的。因此,认为在具有阿司匹林抵抗的人群中可能存在一定的群体特征性,也正因如此导致了阿司匹林抵抗的复杂性。期望用同一机制解释所有的阿司匹林抵抗现象是不可行的,应当针对不同群体做更多的研究工作。按照传统中医理论,结合心血管疾病多病程较长,且在存在阿司匹林抵抗的人群中多反复发作等特点,应将其归属于络病的范畴。联合应用具有扶正化浊,活血解毒通络功效的中药,发挥中医中药辨证论治和整体调节的优势,也许可以解决具有不同群体特征性的阿司匹林抵抗的问题,从而更有效地预防心血管疾病的发生。     

烟饲五谷虫与常规饲养五谷虫油脂成分及体外药理活性比较研究

目的 研究烟饲五谷虫与常规饲养五谷虫的油脂成分组成及相对质量分数的差别,对比2种样品精油的体外抗氧化能力和体外抑菌活性.方法 采用CO2超临界萃取法分别提取五谷虫及烟饲五谷虫的油脂,粗油精制后,利用气质联用仪分析精油中脂肪酸组成和相对质量分数.采用DPPH法、ABTS法测定2种样品精油抗DPPH、ABTS自由基活性,牛津杯法测定2种精油对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌、犬小孢子菌的抑制能力.结果 烟饲五谷虫与常规饲养五谷虫精油中化学成分组成基本一致,各成分相对质量分数稍有差别.2种精油体外均具有抗氧化活性,对比IC50值发现,烟饲五谷虫精油对于DPPH及ABTS 2种自由基的清除能力均强于常规饲养五谷虫精油.2种样品精油对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌及犬小孢子菌均没有抑菌作用.结论 废弃烟叶饲养对于五谷虫油脂成分影响较小,且烟饲五谷虫精油的体外抗氧化活性增强,证实烟饲五谷虫的合理性,也为烟草废弃物的处理问题提供一定的理论基础.     

王家琳益肾化浊法论治慢性肾功能不全经验

正王家琳主任为全国第五批名老中医药师承工作指导老师,安徽省名老中医,从事中医内科临床工作近40年,在长期的临床实践中为无数患者解除了疾病的痛苦,对于慢性肾功能不全的治疗有十分丰富的经验,根据中医辨证,采用益肾化浊法治疗慢性肾功能不全取得满意的疗效,得到了广大患者的认同。笔者有幸侍     

超声波协同半仿生法提取广金钱草总黄酮工艺研究

目的：研究超声波辅助半仿生法提取广金钱草总黄酮的最佳工艺条件。方法：在单因素试验的基础上,根据Box-Behnken设计原理采用三因素三水平响应面分析方法,考察料液比、超声功率和提取时间对总黄酮得率的影响,建立二次多项式回归方程的预测模型。绘制以总黄酮含量为响应值的等高线图和响应曲面,讨论各因素间的交互作用。结果：回归模型拟合性良好,置信度较高。优选的提取工艺为：以pH=2.0,7.5,8.3的磷酸氢二钠-柠檬酸缓冲液为提取溶剂,料液比为1∶40,室温下超声提取39 min,重复提取3次,功率为340 W。在此条件下,总黄酮的提取量为1.879 4 mg·g-1,与预测值相符度为96%。结论：采用响应面优化的半仿生提取工艺稳定可行,不使用有机试剂有利于降低生产成本,实现绿色化生产。     

针灸分期治疗周围性面瘫的临床观察

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的疾病,现代医学将其分为周围性和中枢性,针灸临床治疗以周围性面瘫居多。周围性面瘫是面神经本身的病变,多由免疫力低下,细菌、病毒感染引起,以茎乳孔内面神经非特异性炎性反应导致的面神经水肿、变性、麻痹最多见,又称特发性面神经麻痹。针灸在周围性面瘫临床治疗中有着广泛应用,但对于周围性面瘫治疗的针灸介入时机问题,目前学术界尚存一定争议,本次研究将72例周围性面瘫患者分为急性期、静止期、恢复期三组,对各组针灸治疗前和治疗后进行神经功能评分量化评定,观察周围性面瘫患者不同时期针灸介入治疗的疗效差异,从而探讨针灸介入周围性面瘫治疗的最佳时期。     

牵拉颈上交感神经节对家兔心率、平均动脉压及血清精氨酸血管加压素的影响

目的 观察牵拉颈上交感神经节对家兔心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)和血清精氨酸血管加压素(AVP)的影响,并探究颈源性高血压的发病机理.方法 选取健康青紫蓝家兔15只,分离颈上交感神经节后予以牵拉刺激,以常规标准II导联、Powerlab多道生理记录仪及ELISA法分别记录和检测家兔的ECG、MAP及血清AVP含量,观察牵拉前、后家兔ECG、MAP及血清AVP含量的变化.结果 牵拉颈上交感神经节前,家兔心率为(294.80 ±0.18)次/min,牵拉20 s内家兔的心率[(284.99 ±0.52)次/min]较牵拉前显著下降(P＜0.05),牵拉20 s后家兔的心率[(292.43 ±0.69)次/min]与牵拉前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).牵拉前,家兔MAP和AVP分别为(87.01±1.92) mmHg和(451.5±9.34) ng/L,牵拉后,MAP呈现一过性降低趋势,约20 s后逐渐升高至(100.74±1.54) mmHg,与牵拉前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),AVP在停止牵拉后上升至(570.26±17.50) ng/L,与牵拉前比较显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵拉颈上交感神经节可造成家兔心率短期内下降,对其长期心率则无明显影响,且MAP及血清AVP含量在牵拉刺激后均有不同程度升高.     

在临床护理教学中培养护生的急救意识

随着医学护理模式的改变,未来社会对医护人员的素质要求越来越高。特别是在急诊科这样特殊的科室,综合素质特别是急救意识的提高尤为重要。在对护生的临床教学中,为了使护生在较短的实习期间,了解和掌握更多的急救知识,提高护生的急救意识和抢救急、危、重症病人的护理操作技术水平,我科采取了模拟操作、模拟训练等教学方法,通过多渠道将讲、看、做有机地结合起来,以较少的时间让护生掌握更多的急救知识,取得了较好的效果。     

南药高良姜药用植物资源调查研究

目的对我国南药高良姜主产区及道地产区的高良姜资源进行调查,明确高良姜资源分布、蕴藏量、栽培现状以及综合开发利用概况,为高良姜资源保护、开发及利用奠定基础。方法采用查阅文献、走访调查和现地调查相结合的方法进行。结果高良姜野生资源处在濒于灭绝状态,以前文献记载有高良姜分布的区域几乎难觅高良姜的踪影。在道地产区,人工栽培、加工技术较为粗放,且因栽培高良姜周期长、收益较低,高良姜栽培面积呈逐年下降趋势,部分地区已经出现供需矛盾。结论应加大力度保护高良姜资源的生态环境,促进其种群恢复。同时,应该尽快建立高良姜规范化种植基地,完善高良姜人工栽培、加工技术,满足市场对高良姜药材的需求。     

药用植物土沉香种苗分级标准的研究

【目的】探讨土沉香种苗的分级标准。【方法】采用逐步聚类分析方法,以苗高和地径为苗木分级的质量指标,采用欧氏距离法对初始分级结果进行修正。【结果】结合苗木生产实际,提出以苗高、地径作为土沉香种苗的分级指标。制定出土沉香种苗的分级标准为:Ⅰ级苗:苗高≥35.59 cm,地径≥0.56 cm;Ⅱ级苗:21.42 cm≤苗高<35.59 cm,0.45 cm≤地径<0.56 cm;Ⅲ级苗:苗高﹤21.42 cm,地径﹤0.45 cm。【结论】本研究结果可为土沉香药材(国产沉香)专业化、规模化和规范化生产和开发利用提供一定的参考依据。     

电针对急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经电活动的影响

目的:通过观察电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经放电的影响,探讨原、络穴作用的相对特异性。方法:50只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、电针神门组和电针支正组,采用静脉注射脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型。用Biopac生物信号采集系统记录神经电信号和心功能各指标;同时接入SKY-A4生物信号处理系统进行统计分析,记录电针"神门"支正"穴前后急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经电活动的变化。结果:电针神门组、电针支正组在停针即刻心功能指标和心交感神经电活动与模型对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,电针神门组各项指标改善优于电针支正组(P<0.05)。结论:电针"神门"支正"穴均可显著改善急性心肌缺血家兔的心功能并可提高心肌缺血状态下心交感神经的兴奋性,且电针"神门"穴的作用优于"支正"穴。