重庆市小学生超重肥胖及高血压流行现状

了解重庆市小学生超重、肥胖及高血压流行现状,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,按经济水平好、中、差抽取重庆市渝中区、荣昌县和开县3 225名一~六年级在校小学生于2013年10-12月对其进行身高、体重、腰围、血压等体格检查.结果 受检学生超重率为11.8%,肥胖率为8.4%;高血压初筛检出率为6.1%,确诊率为2.1%.人均GDP水平高的渝中区小学生超重(19.2%)、肥胖率(15.3%)、高血压(3.5%)确诊率均高于人均GDP水平低的荣昌县和开县(7.4%,3.9%,1.5%),城区小学生超重(14.3%)、肥胖率(10.5%)均高于农村小学生(9.3%,6.2%),男生超重(13.6%)、肥胖率(10.8%)均高于女生(10.0%,5.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);高血压确诊率的城乡(2.1%,2.0%)、性别(2.2%,2.0%)差异均无统计学意义(P值均>0.05);体重超重者(3.4%)、肥胖者(11.8%)高血压确诊率均高于体重正常者(0.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 重庆市小学生超重、肥胖及高血压检出率较高.应培养和引导儿童形成受益终生的健康生活方式、行为和技能,从儿童期着手预防或延迟慢性病发生,实现慢性病防控关口前移.     

重庆市慢性病管理系统中城乡高血压患者知识-态度-行为的调查研究

目的　了解重庆市慢性病管理系统中城乡高血压患者的知识-态度-行为（KAP）情况,并分析其差异,为今后高血压防治工作提供参考及建议。方法　2017年9—12月采用多阶段分层随机抽样的方法,选择重庆市3个区（县）慢性病管理系统中的城乡高血压患者900例为调查对象,采用包括个人一般情况及KAP问卷的自制问卷进行调查,采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验比较慢性病管理系统中城乡高血压患者知识、态度、行为的差异。结果　回收有效问卷831份,其中农村患者421例,城镇患者410例。城镇高血压患者知识、态度、行为的及格率均高于农村高血压患者,差异有统计学意义（P<0.05）;城镇高血压患者知识、态度、行为得分及KAP总分均高于农村高血压患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　重庆市慢性病管理系统中城镇高血压患者的KAP水平优于农村,但两地区总体KAP水平均有待提高。应充分发挥医务人员的重要作用,对城乡高血压患者采取不同的健康教育方式开展高血压防治工作。     

肥胖及血脂异常与2型糖尿病关系

目的探讨肥胖及血脂异常与2型糖尿病的关系。方法采用病例对照研究方法,选取重庆市3所医院的糖尿病门诊和住院初诊患者及其他疾病和门诊健康体检者396例作为调查对象;其中糖尿病病例组184例,对照组212人。对调查对象进行问卷调查、体格检查和生化指标等实验室检测。结果病例组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);病例组超重及肥胖检出率(64.67%)、腹型肥胖检出率(77.17%)、高TC检出率(27.17%)、高TG检出率(50.00%)均高于对照组(45.28%,64.15%,14.15%,35.38%),差异均有统计学意义;经多因素非条件Logistic回归分析显示,高胆固醇、超重及肥胖是糖尿病的主要危险因素。结论肥胖和血脂异常与2型糖尿病相关,控制体重、合理膳食是预防2型糖尿病发生的重要措施。     

荣昌县农村妇女孕产期保健服务利用现状及影响因素分析

目的了解荣吕县农村妇女孕产期保健服务利用现状,分析其影响因素,探讨进一步改善孕产期保健服务利用的措施。方法采用分层整群抽样的方法抽取700名2008年4～12月分娩的农村妇女,运用SAS8．2对资料进行统计分析。结果产前检查覆盖率为95．0％,孕早期检查率为75．4％,5次及以上产检率为69．3％,住院分娩率为98．3％,3次及以上产后访视率为26．3％,孕产妇系统管理率为16．7％。影响孕产妇系统管理率的因素主要是怀孕前一年家庭收入、是否参加新型农村合作医疗和母亲怀孕次数。结论该县孕产妇系统管理率尚待提高,必须加强宣教,改善产前检查和产后访视状况,引导更多妇女参加新型农村合作医疗。     

中国西部农村地区某县孕产期保健利用现状及对策研究

目的了解西部农村地区某县妇女孕产期保健利用现状及影响因素。方法对544名妇女进行问卷调查,对44名卫生服务管理者/供者以及42名妇女进行访谈。结果 70.6%的孕产妇参加了新型农村合作医疗(新农合),32.9%获得报销,未获报销的66.0%是因为超生。新农合缓解了具有产科危重症或并发症的孕产妇的经济负担。流动人口的报销手续复杂。卫生人力资源主要分布在县医院和妇幼保健院,在乡镇卫生院,中专以下学历占1/4。2005年至2008年的保健总收入中,政府拨款仅占妇幼保健总收入的5.0%。近1/5妇女的孕产期保健总费用超过家庭年收入的20%。选择县级医院、乡镇卫生院分娩的分别占39.8%和58.6%,服务质量和交通方便是选择的主要原因。偏远山区交通不便影响地理可及性。"坐月子"、重男轻女、为挑时辰而择时剖宫产、"方音岛"现象阻碍了孕产妇保健利用。结论新农合政策在一定程度上提高了该地区的孕产期保健的服务利用度,偏远乡镇的地理可及性亟须提高。目前尚有多种社会文化因素制约孕产妇保健利用。     

2型糖尿病分子流行病学研究进展

随着人们生活水平的提高和人口的老年化 ,糖尿病 (DM)已成为全球性重大公共健康问题 ,估计目前全世界至少有 1亿糖尿病患者 ,预计到 2 0 2 5年 ,将上升到 3亿人。根据 1996年中国 11省市的调查结果估计 ,全国 2 0～ 75岁 4万人群普查 ,糖尿病患病率为 3 12 % ,即我国有糖尿病患     

SLCO1B1基因521 T>C 多态性与他汀类药物对中国人群降脂疗效关系的系统评价

目的：探讨SLCO1B1基因521 T>C 多态性与他汀类药物对中国人群降脂疗效的关系。方法：计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、Cochrance Library、CNKI、WanFang Data、VIP。检索时间均从建库至2014年6月12日。采用非随机试验性研究的质量评价表进行质量评价。统计分析通过RevMan 5.2 和Stata 12.0软件实现。结果：共纳入5个研究,812名研究对象。SLCO1B1 基因 521 T>C 多态性与他汀降低中国人群血脂疗效相关性无统计学意义：显性遗传模型TC+CC vs. TT（MD=-0.38,95%CI=-1.91～1.14,P=0.62）、隐性遗传模型CC vs. TT+TC（MD=0.09,95%CI=-1.77～1.96,P=0.92）、加性遗传模型CC vs. TT（MD=-0.03,95%CI=-2.34～2.28,P=0.98）和TC vs. TT（MD=0.00,95%CI=-1.95～1.95,P=1.00）。结论：基于本文结果,尚不能认为 SLCO1B1 基因 521 T>C 多态性与他汀对中国人群降脂疗效有关联。期待今后针对中国人群开展更大样本、高质量的研究。     

广西主要性传播疾病信息系统把握风险能力的分析

目的 以政策文本分析视角,通过量化表达把握主要性传播疾病风险的程度,并验证其可行性。方法 从政府、卫计委网站和其他数据库检索涉及主要性传播疾病(乙肝、艾滋、淋病、梅毒)问题的公开信息与文献,从中统计有关识别、预警、干预与效果评估资料,用综合量化法把握广西性传播疾病风险程度,运用典型相关分析的方法分析主要性传播疾病发病率与把握风险程度之间的关系。结果 广西识别风险的能力由2005年的10.45%逐渐上升到2016年70.99%,预警风险的能力在2.01%以下;干预风险的能力呈波动上升趋势;提出风险干预措施的能力由2005年的0%,到2016年的2.67%,信息系统把握风险的能力与乙肝发病率呈正相关(r =0.523),与艾滋、淋病、梅毒发病率呈负相关(r =-0.348、-0.764、-0.423),提出性传播疾病问题干预措施的程度,开展性传播疾病问题干预效果评估的程度与主要性传播疾病发病率呈正相关(r =0.456、0.306)。结论 适宜的性传播疾病信息系统应能识别、预警和防控健康风险因素并产生显著的效果,广西性传播疾病信息体系把握风险的能力亟待提升,量化表达把握风险的程度是可行的。     

重庆市城区流动儿童社会适应情况

目的探讨重庆市流动儿童社会适应情况及其影响因素,为流动儿童身心健康成长营造良好氛围提供依据。方法采用随机整群抽样,对重庆市城区6所小学在读流动儿童499名进行问卷调查。结果在被调查的499名流动儿童中,10.57%回答“经常受城市儿童欺负”,29.29%在课堂上经常举手发言,40.12%能积极参加集体活动,80.10%有要好的城市儿童朋友,34.87%担任班干部,愿意转学回老家的仅占19.83%。结论流动儿童社会适应情况良好,但在参与集体活动和课堂发言方面还显得不够积极。应重视流动儿童社会适应能力的培养,为流动儿童的社会心理发育提供良好的校园和社会环境。     

流动人口包皮环切健康教育干预效果评价

目的 评价在流动人口中开展包皮环切手术相关知识健康宣教的效果.方法 于2010年5月-2011年6月采用流行病学现场干预试验,对重庆市流动人口采用发放健康宣教纸质和音像材料、大学生志愿者宣教、专家讲座等干预方法进行综合干预,干预后6个月进行干预效果评估.结果 干预前后调查对象包皮环切手术知识得分分别为(4.64 ±0.13)和(8.41±0.03)分,差异有统计学意义(F=88.21,P＜0.001);手术原因及益处为预防生殖器炎症或肿瘤、预防艾滋病及其他性传播疾病、保护性伴侣生殖健康的知晓率干预前分别为38.00％( 209/550)、32.91％(181/550)、45.64％(251/550),干预后分别为66.91％(368/550)、67.27％(370/550)、56.88％(311/550),差异均有统计学意义(x2 =50.553、82.811、13.538,P＜0.001);多因素logistic回归分析结果表明,干预前后知识得分的主要影响因素是:身边是否有人做过包皮环切手术和包皮环切手术相关知识基线得分.结论 流动人口对包皮环切手术相关知识掌握较差,健康宣传教育可以有效提高其包皮环切手术知识水平.