肥胖及血脂异常与2型糖尿病关系

目的 探讨肥胖及血脂异常与2型糖尿病的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取重庆市3所医院的糖尿病门诊和住院初诊患者及其他疾病和门诊健康体检者396例作为调查对象;其中糖尿病病例组184例,对照组212人.对调查对象进行问卷调查、体格检查和生化指标等实验室检测.结果 病例组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组超重及肥胖检出率(64.67%)、腹型肥胖检出率(77.17%)、高TC检出率(27.17%)、高TG检出率(50.00%)均高于对照组(45.28%,64.15%,14.15%,35.38%),差异均有统计学意义;经多因素非条件Logistic回归分析显示,高胆固醇、超重及肥胖是糖尿病的主要危险因素.结论 肥胖和血脂异常与2型糖尿病相关,控制体重、合理膳食是预防2型糖尿病发生的重要措施.     

20世纪90年代重庆市城市居民死因分析

目的：分析20世纪90年代重庆市城市居民主要死因。方法：用死亡率，死因别死亡率，潜在价值损失年数及死亡所致生命损失年等指标，分析居民死因，结果：重庆市城市居民死亡率平均为6．28‰（标化死亡率4．07‰），前五位死因依次为：恶性肿瘤，脑血管病，呼吸系病，心脏病和意外死亡。按潜在价值损失年数计算，前五位死因依次为：意外死亡，恶性肿瘤，呼吸系统，消化系病和脑血管病，而商业社区精神病死亡已成为第3位死因，疾病负担评价的YLLs损失构成比：慢性非传染病占80．10％，意外伤害占13．06％，传染病，妇科及围产期疾病占6．84％，结论：慢性非传染病和意外伤害应用为防治重点，传染病防治不能放松，精神卫生工作急待开展。     

农村妇幼保健项目督导中发现的问题及思考

目的:阐述项目县农村妇幼保健项目督导工作中发现的问题并提出相应建议,推动项目的进展。方法:检查乡村两级相关资料的完整性,现场观察妇幼保健人员的工作,对乡村两级妇幼保健人员进行个人深入访谈。结果:培训对象希望培训内容更贴近其日常工作需要,希望进行实地学习;孕管册回收不全,资料填写不完整;妇幼保健人员报酬偏低和专职妇幼保健人员匮乏;村级妇幼保健工作质量得不到保证;计划外生育的妇女不注重产前检查及住院分娩;流动人口的妇幼保健服务利用率低;妇幼保健相关政策宣传不到位、受益面不广等。结论:各级相关机构应强调资料填写和收集工作的重要性,加强管理和督导;村计生管理员与村妇幼保健人员合二为一,给予村级妇幼保健人员经费支持;计划生育部门和卫生部门之间加强合作;加大健康教育和政策宣传的力度,不断充实宣教内容和改进宣教方法。     

重庆市农村老年人自评健康影响因素分析

目的探究重庆市农村老年人的自评健康状况及其影响因素,为有关部门制定健康老龄化政策提供参考意见。方法采用分层多阶段抽样的方法对重庆市928名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查,对其自评健康状况及影响因素进行有序logistic回归分析。结果农村老年人自评健康为"差"的占39.66%,"一般"和"好"的分别占41.67%、18.67%;多因素回归结果表明,年龄、是否留守、家庭人均年收入、医疗支出压力、患有慢病数、两周内是否有不适、年内是否有住院、BMI指数、饮酒是重庆市农村老年人的自评健康的影响因素(P0.05)。结论重庆市农村老年人年龄在65~74岁、留守、家庭人均年收入5 000元、BMI指数18.05、两周有不适、年内有住院、现在不饮酒的老人自评健康水平较低,患有慢病数越多、医疗支出压力越大自评健康越消极。应加大对农村留守老人健康问题的关注,基于精准扶贫的原则,完善社会保障制度,优化慢病管理,倡导健康生活方式。     

公共卫生硕士的现场流行病学课程教学实践与思考

现场流行病学作为公共卫生学科领域中重要的前沿学科之一,集理论与实践于一体,内容涉及广泛、综合性强。在公共卫生硕士专业开设现场流行病学课程,对提高专业硕士的实际工作能力和业务水平具有重要作用。通过近年来教学工作积累的经验,阐述流行病学理论和现场实践相结合的教学内容,重视案例教学、现场模拟公共卫生突发事件处理等多元化的教学方式,归纳总结出一套能够适应新形势下公共卫生工作的教学改革创新经验,为该专业现场流行病学课程建设提供参考。     

载脂蛋白C3基因多态性与男性超重及肥胖的关系

目的分析探讨载脂蛋白C3基因C3175G多态性与男性超重及肥胖的关系,以及超重和肥胖的危险因素。方法采用病例对照研究方法,调查了重庆市某医院338名男性门诊病人和健康体检者,以体质指数作为肥胖的评价指标,获得超重及肥胖患者184人,体质指数正常者(对照组)154人,选择健康人和肥胖患者载脂蛋白C3(ApoC3),检测3175位核苷酸C→G多态性,并对其血脂水平进行比较。结果该人群CC、CG、GG的基因型频率分布分别为51.78%、39.94%和8.28%,C和G等位基因频率分布分别为71.75%和28.25%。超重及肥胖组CC、CG、GG基因型频率分别为47.28%、44.57%和8.15%,对照组分别为为57.14%、34.42%和8.44%;超重及肥胖组C等位基因和G等位基因频率分别为69.57%和30.43%,对照组分别为74.35%和25.65%,其差异经检验均无统计学意义。除腰臀比及甘油三酯在对照组内C3175G不同基因型间差异有统计学意义外,体重、身高、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白在超重及肥胖组和对照组的差异均无统计学意义(P>0.05);非条件Logistic回归分析提示,甘油三酯偏高是肥胖的危险因素。结论载脂蛋白C3基因C3175G可能与男性超重及肥胖的发生无关。     

联合应用双频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨联合应用双频超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对70例可疑阑尾炎的患者用双频超声进行探查,超声检查阑尾的大小、形态和壁厚,阑尾腔有无扩张,有无粪石,周围有无积液等,对比不同频率的探头对阑尾显示的效果。结果对手术患者或治疗后随访观察证实,70例中,仅用低频超声确诊急性阑尾炎33例（47%）,联合应用双频超声确诊急性阑尾炎51例（73%。）结论联合应用双频超声可提高急性阑尾炎的诊断率。     

短信提醒系统提高结核患者治疗依从性的可行性研究

目的 调查重庆市部分区县结核病患者移动电话拥有率及使用情况,了解其基本信息,为进一步开展短信提醒系统干预试点提供依据.方法 采用分层整群抽样法,选择重庆市结核病高发的4个区县,对两个月内就诊的疑似和确诊病例进行定量和定性调查,定量数据用EpiData 3.1进行双录入核查,用x2检验及logistic回归分析其影响因素,定性资料运用MAXQDA软件进行整理,用主体框架法分析.结果 接受问卷调查的1248名患者中,91.1%的患者或家属拥有移动电话,914人(80.4%)能够接收短信,81%的被调查者对短信提醒系统干预表示赞成;影响移动电话拥有率和短信接收的主要因素为年龄、职业、受教育程度和长期居住地;男性、19～49岁年龄组、高中及以上学历人群更容易拥有移动电话,定性访谈与定量调查结果一致.结论 重庆市结核病患者移动电话拥有率和短信接收率均较高,就使用情况及对发送短信进行相关提醒干预的看法而言,在重庆地区实施短信提醒系统对结核病患者进行服药和就诊干预可行.     

SLCO1B1基因521 T>C 多态性与他汀类药物对中国人群降脂疗效关系的系统评价

目的：探讨SLCO1B1基因521 T>C 多态性与他汀类药物对中国人群降脂疗效的关系。方法：计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、Cochrance Library、CNKI、WanFang Data、VIP。检索时间均从建库至2014年6月12日。采用非随机试验性研究的质量评价表进行质量评价。统计分析通过RevMan 5.2 和Stata 12.0软件实现。结果：共纳入5个研究,812名研究对象。SLCO1B1 基因 521 T>C 多态性与他汀降低中国人群血脂疗效相关性无统计学意义：显性遗传模型TC+CC vs. TT（MD=-0.38,95%CI=-1.91～1.14,P=0.62）、隐性遗传模型CC vs. TT+TC（MD=0.09,95%CI=-1.77～1.96,P=0.92）、加性遗传模型CC vs. TT（MD=-0.03,95%CI=-2.34～2.28,P=0.98）和TC vs. TT（MD=0.00,95%CI=-1.95～1.95,P=1.00）。结论：基于本文结果,尚不能认为 SLCO1B1 基因 521 T>C 多态性与他汀对中国人群降脂疗效有关联。期待今后针对中国人群开展更大样本、高质量的研究。