2018年重庆市狂犬病疫情监测分析

目的分析重庆市2018年狂犬病疫情流行特征,为防控工作提供参考依据。方法病例数据来自"传染病报告信息管理系统",病例暴露和暴露后预防处置数据来源于重庆市狂犬病个案调查数据库,一犬伤多人事件数据来源于"突发公共卫生事件管理信息系统"。采用描述性流行病学方法分析。结果 2018年重庆市报告狂犬病病例18例,报告发病率为0.06/10万。病例以>60岁老年人(61.11%)和农民(88.89%)为主,所有病例均来自非主城区/县的农村地区,渝西6个区/县和渝东北3个区/县是狂犬病疫情聚集区。94.44%的病例暴露于犬,61.11%病例的致伤动物是流浪犬。病例Ⅱ度和Ⅲ度暴露分别占38.89%和61.11%,均未进行规范的暴露后预防处置。88.89%的一犬伤多人事件发生在农村地区,致伤人数达到10人以上的事件占18.52%。结论 2018年,重庆市狂犬病疫情继续下降,疫情波及地区进一步减少,主要聚集在渝西和渝东北几个区/县的农村地区,>60岁老年人受疫情影响最大。病例主要由犬咬伤所致,流浪犬所致病例的比例进一步上升,所有病例的暴露后预防处置均不规范。     

重庆市35~75岁居民糖尿病防控管理关键指标现状及影响因素分析

目的 分析重庆市35~75岁居民糖尿病防控关键指标现状及其影响因素,为开展糖尿病综合防治提供依据。 方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群糖尿病防控关键指标(包括知晓率、治疗率和控制率)的比较采用χ²检验,其相关因素分析采用逐步后退的logistic 回归分析。 结果 共计调查101 036人,血脂异常、高血压、糖尿病患病率分别为31.48%、40.80%和17.11%,标化患病率分别为30.81%、33.91%和14.35%,糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为41.40%、33.76%和13.17%。多因素logistic回归分析结果提示,年龄、民族、职业、家庭年收入、是否饮酒、是否现在吸烟与糖尿病知晓率相关。年龄、民族、职业、家庭年收入、是否饮酒与糖尿病治疗率相关。户籍、年龄、民族、高血压、血脂异常与糖尿病控制率相关。 结论 重庆市糖尿病患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,应针对重点人群和危险因素开展糖尿病综合防治,从而提高防治效果。     

重庆市65岁以上老年人流感疫苗接种意愿及其影响因素分析

目的 了解重庆市老年人对流感疫苗的接种意愿及影响因素,为开展相关的干预工作提供建议.方法 通过分层随机抽样的方法,选取重庆市大于或等于65岁常住老年人为调查对象,采用自制问卷进行面对面问卷调查,率的比较采用卡方检验,接种意愿率影响因素分析采用Logistic回归分析进行鉴别.结果 共有1804名调查对象完成问卷调查,46.90％的老年人表示愿意接种流感疫苗.多因素Logistic回归分析发现,居住地(与城镇组相比,OR农村=3.07,95％CI:2.41～3.92)、文化程度(与小学及以下组相比,OR大专及以上=2.05,95％CI:1.21～3.49)、患慢性阻塞性肺疾病(OR=2.92,95％CI:1.76～4.86)和有医保(OR=5.83,95％CI:1.20～28.36)为影响因素.结论 重庆市老年人流感疫苗接种意愿率较低,应积极开展有针对性的宣传,将流感疫苗费用支付纳入医保报销范围,减轻老年人的经济负担.     

2010－2018年重庆市糖尿病早死概率变化趋势

目的 了解重庆市糖尿病死亡率及早死概率的变化趋势,为开展糖尿病综合防治提供建议。 方法 收集整理2010－2018年重庆市糖尿病死亡个案(ICD-10:E10-E14),统计分析死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死概率和年度变化百分比(annual percent change, APC),率的比较采用χ²检验,趋势变化APC采用t检验。 结果 糖尿病死亡率与标化死亡率分别由2010年的9.58/10万、6.23/10万上升至2018年的16.20/10万、8.82/10万,APC分别为7.25%与4.81%,变化趋势差异有统计学意义(t=23.35、9.39,P值均<0.001)。糖尿病早死概率由2010年的0.36%上升至2018年的0.47%,APC为3.46%,变化趋势差异有统计学意义(t=19.72,P<0.001)。男性与女性糖尿病早死概率均呈现上升,年均上升幅度分别为4.08%与2.94%,变化趋势差异有统计学意义(t=5.97、7.29,P<0.05)。示范区与非示范区糖尿病早死概率均呈上升的趋势,年均上升幅度分别为2.94%与4.39%,变化趋势差异有统计学意义(t=3.40、6.65,P<0.05)。 结论 2010－2018年重庆市糖尿病早死概率高,呈上升的趋势,应切实加强糖尿病的三级预防。     

2010~2017年重庆市肺癌发病和死亡趋势变化

摘 要：［目的］ 分析重庆市肺癌发病和死亡变化趋势,为开展肺癌防治提供建议。［方法］整理收集2010~2017年重庆市11个肿瘤登记点肺癌发病和死亡的个案资料,统计分析肺癌的发病率、中国人口标化发病率、死亡率、中国人口标化死亡率、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率、发病与死亡累积危险度、35~64岁截缩发病率与死亡率和年度变化百分比,年度变化百分比的统计检验采用t检验。［结果］ 重庆市肺癌发病率与标化发病率由2010年的48.11/10万、34.08/10万上升至2017年的78.42/10万、47.43/10万,APC分别为6.82%与4.92%,变化趋势差异均有统计学意义（t值分别为11.21、6.46,P<0.05）。肺癌发病率男性高于女性,城市高于农村。重庆市肺癌死亡率与标化死亡率分别由2010年的50.83/10万、33.30/10万上升至64.28/10万、39.60/10万,APC分别为3.98%与2.74%,变化趋势差异均有统计学意义（t值分别为5.19、6.19,P<0.05）。肺癌死亡率男性高于女性,城市高于农村。肺癌发病累积率由2010年的3.97%上升至2017年的5.74%,APC为5.55%,变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌死亡累积率由2010年的3.60%上升至2017年的4.61%,APC为3.67%,变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 重庆市肺癌发病率与死亡率均高于全国平均水平,发病率与死亡率均呈逐年上升的趋势,应高度重视肺癌的防治工作。     

重庆市35岁及以上居民血脂异常患病率及相关因素分析

目的 分析重庆市35～75岁居民血脂异常患病率及相关因素,为开展血脂异常防治提供建议。方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群血脂异常患病率的比较采用χ²检验,血脂异常患病率相关因素分析采用逐步后退的logistic 回归分析。结果 共调查101 036人,平均年龄(56.58±10.17)岁,血脂异常患病率为31.48%,标化患病率为30.81%,高胆固醇血症患病率10.95%,高甘油三酯血症患病率18.58%,低高密度脂蛋白血症患病率9.66%,高低密度脂蛋白血症患病率4.86%。多因素logistic回归分析结果显示,城市(OR=1.241,95%CI:1.195～1.288)、汉族(OR=1.127,95%CI:1.073～1.184)、50岁～年龄组(OR=1.,95%CI:1.032～1.197)、职业为机关事业单位工作人员(OR=1.383,95%CI:1.294～1.478)、商业服务业人员(OR=1.359,95%CI:1.280～1.444)、退休(OR=1.088,95%CI:1.033～1.146)、其它不便分类的职业(OR=1.354,95%CI:1.287～1.426)、家庭年收入在1万元～(OR=1.112,95%CI:1.059～1.168)、现在吸烟(OR=1.159,95%CI: 1.115～1.204)、超重(OR=1.853,95%CI: 1.646～2.086)、肥胖(OR=2.115,95%CI:1.866～2.398)、中心性肥胖(OR=1.342,95%CI:1.294～1.393)、高血压(OR=1.243,95%CI:1.205～1.282)、糖尿病(OR=1.729,95%CI: 1.666～1.795)是血脂异常患病率的危险因素,年龄≥70岁(OR=0.864,95%CI:0.793～0.941)是血脂异常的保护因素。结论 重庆市35～75岁居民血脂异常患病率较高,应针对重点人群和危险因素进行干预,开展“高血脂、高血压和高血糖”三高共管。     

2012—2018年重庆市急性心肌梗死发病死亡趋势分析

目的了解重庆市急性心肌梗死(AMI)发病与死亡流行趋势,为开展AMI防治提供建议。方法2012—2018年重庆市AMI个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测数据库。根据国际疾病分类编码(ICD-10)进行疾病分类,AMI编码为I21-I22。采用SPSS 25.0软件计算发病率、标化发病率、死亡率和标化死亡率。率的比较采用χ²检验,率的趋势变化分析采用年度变化百分比(APC)。结果重庆市AMI发病率与标化发病率分别由2012年的29.86/10万、24.52/10万上升至2018年的52.67/10万、39.56/10万,APC分别为12.41%与11.18%,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。2012—2018年AMI发病率男性均高于女性(P<0.01)。2014年AMI发病率城市高于农村,2015—2018年AMI发病率农村高于城市(P<0.01)。农村地区AMI发病率与标化发病率分别以年均15.37%与14.34%的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。2012年重庆市AMI死亡率与标化死亡率分别为20.05/10万、16.37/10万,2018年AMI死亡率与标化死亡率分别为37.49/10万、27.73/10万,变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。2012年、2013年与2018年AMI死亡率男性高于女性(P<0.05,P<0.01)。2012年与2013年AMI死亡率城市高于农村,2015年后农村高于城市,差异均有统计学意义(P<0.01)。农村地区AMI死亡率与标化死亡率分别以14.34%、12.41%的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重庆市AMI发病率与死亡率较高,并呈快速上升的趋势,男性与农村居民是AMI防治的重点人群。     

重庆市40岁及以上城市居民骨质疏松症现状调查

目的了解重庆市40岁及以上城市居民骨质疏松流行现状,为骨质疏松的防治提供科学依据。方法于2016年7-9月在重庆市4个主城区共20个社区中随机抽取40岁及以上居民2 028名,应用BMD-1000P型超声骨质分析仪测量研究对象桡骨的骨密度,并进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、日常生活方式和骨质疏松相关知识知晓情况。应用SPSS 20.0进行χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果重庆市40岁及以上城市居民骨量减少、骨质疏松检出率分别54.89%、6.27%。女性骨质疏松患病率(7.64%)高于男性(4.79%),随年龄增大骨质疏松患病率升高,不同文化程度、职业居民骨质疏松患病率不同,差异均有统计学意义(P0.01)。饮用奶类及奶制品的频率、日均户外日照时间、饮食口味和服药习惯不同的居民骨质疏松患病率不同,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.83,95%CI:1.56~2.16)、性别(OR=1.64,95%CI:1.10~2.44)是骨质疏松的影响因素。重庆市40岁以上城市居民对骨质疏松症的特征性表现、骨质疏松症的易患人群、预防骨质疏松的均衡饮食、骨健康基本补充剂以及绝经后妇女和老年人每日钙推荐摄入量的知晓率分别为18.49%、3.75%、11.09%、32.84%和13.91%,其中骨质疏松人群对骨质疏松症的特征性表现、骨健康基本补充剂的知晓率(分别为11.02%、22.05%)均低于非骨质疏松人群(分别为19.03%、33.53%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论重庆市40岁以上居民中骨质疏松症高危人群检出率高,骨质疏松患病率较高,相关知识知晓率低,应重点加强对老年和女性居民的骨质疏松症知识的宣教和骨质疏松高危人群及骨质疏松患者的健康自我管理。     

重庆市65岁以上老年人流感疫苗知晓率及其影响因素

目的了解重庆市老年人对流感疫苗的认知和知晓率的影响因素,为以疫苗接种为主的综合防控措施在全市推广和应用提供科学依据。方法通过分层随机抽样的方法,选取年龄≥65岁重庆市户籍老年人,采用自制的问卷进行面对面的问卷调查,率的比较采用卡方检验,疫苗知晓率影响因素分析采用Logistic回归分析进行鉴别。结果共有1 804名调查对象完成问卷调查,45.62%的老年人表示听说过流感疫苗。多因素Logistic回归分析发现,职业(OR=0.82,95%CI:0.73-0.93)、文化程度(OR=1.67,95%CI:1.45-1.93)、人均月收入(OR=1.24,95%CI:1.08-1.43)、是否主动锻炼(OR=1.30,95%CI:1.03-1.64)是老年人流感疫苗知晓率的独立影响因素。结论当地老年人流感疫苗知晓率较低,应加强免疫规划知识健康教育宣传工作,引导老年人主动接种流感疫苗。     

2007年重庆市疾病预防控制系统基本信息现状分析

本文从人力资源,仪器设备和检验能力三方面对中国疾病预防控制基本信息网络报告系统资料进行分析,描述2007年重庆市疾病预防控制系统基本现状.结果 显示,重庆市有41个疾病预防控制中心.2 265名工作人员,人员年龄主要分布在35～54岁,市疾病预防控制中心(CDC)人员学历以大学为主,区和县CDC均以大专人员居多,职称区、县CDC集中在初级、中级,市CDC高级职称占26.67%.全市仪器设备配置与国家标准差距较大,市CDC检验能力基本达到国家标准(94.46%).