2016年重庆市脑卒中早死概率及潜在寿命损失分析

目的：了解重庆市脑卒中死亡率、早死亡概率、潜在寿命损失及分布情况,为开展脑卒中防治提供建议。方法：2016年居民死亡个案数据（死亡日期为2016年1月1日至2016年12月31日）全部来源于《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》,采用国际疾病分类第10版（International Classification of Disease-10,ICD-10）对脑卒中（I60-I64）死亡个案进行编码,数据经SPSS 19.0统计分析粗死亡率、标化死亡率、构成比、早死亡概率、潜在寿命损失年。率的比较采用卡方检验。结果：2016年重庆市脑卒中粗死亡率与标化死亡率分别为117.35/105与63.19/105,脑卒中死亡占总死亡的16.04%。男性脑卒中死亡率（130.74/105）与标化死亡率（75.72/105）均高于女性（103.50/105与50.51/105）,差异均有统计学意义（ χ2=21.710,P=０.000; χ2=27.346,P=0.000）。农村脑卒中死亡率（137.95/105）与标化死亡率（73.44/105）均高于城市（63.54/105与35.27/105）,差异均有统计学意义（ χ2=53.078,P=0.000; χ2=37.190,P=0.000）。50岁前脑卒中死亡率均低于50/105,50岁以后随年龄的增长而快速上升,85岁年龄组达到高峰。2016年脑卒中早死亡概率为2.88%,男性脑卒中早死亡概率（3.74%）高于女性（1.96%）,差异有统计学意义（ χ2=216.999,P=0.000）。农村脑卒中早死亡概率（3.33%）高于城市（1.61%）,差异有统计学意义（ χ2=191.043,P=0.000）。脑卒中平均潜在寿命损失年（average years of life loss,AYLL）为10.87人年。结论：重庆市脑卒中死亡率与早死亡概率高,农村居民与男性是重点人群,应加强脑卒中的综合防治。     

2012—2018年重庆市脑卒中疾病负担及趋势分析

目的 分析2012—2018年重庆市脑卒中疾病负担变化趋势,为开展脑卒中防治提供建议。 方法 从中国疾病预防控制中心“国家心脑血管事件登记报告系统”中选取重庆市2012—2018年脑卒中(ICD-10:I60-I64)个案资料,采用SPSS 25.0 统计分析发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALY)、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLL)和伤残所致的健康寿命损失年(years lived with disability,YLD)。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC),对APC的检验采用t检验,检验水准α=0.05。 结果 2012年重庆市脑卒中发病率、标化发病率、YLD率分别为245.24/10万、201.47/10万、3.37‰,2018年发病率、标化发病率、YLD率分别为294.61/10万、222.43/10万、4.03‰,脑卒中发病率与YLD率分别以年均4.19%、3.67%幅度增长,变化趋势差异有统计学意义(t=2.66, P=0.045;t=2.61,P=0.048)。脑卒中YLD率男性高于女性。2012年重庆市脑卒中死亡率、标化死亡率与YLL率分别为96.29/10万、87.66/10万、18.38‰,2018年脑卒中死亡率、标化死亡率与YLL率分别为116.34/10万、95.88/10万、20.10‰,变化趋势差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑卒中YLL率男性高于女性,农村高于城市。2012年与2018年重庆市脑卒中DALY率分别为21.75‰与24.13‰,APC为1.51%,变化趋势差异无统计学意义(t=1.33,P=0.240)。脑卒中DALY率男性高于女性,农村高于城市。城市地区脑卒中DALY率以年均5.82%下降,而农村地区脑卒中DALY率以年均3.87%上升,变化趋势差异均有统计学意义(t=3.37,P=0.020;t=3.95,P=0.011)。 结论 重庆市脑卒中疾病负担低于全国的平均水平,但高于发达地区,男性与农村地区是脑卒中防治的关键,应针对脑卒中重点人群和地区开展三级预防。     

重庆市30~79岁居民饮茶与健康生活方式对糖尿病患病率的交互作用

目的分析饮茶、健康生活方式对糖尿病患病率的交互作用,为开展糖尿病防治提供建议。方法采用SPSS 25.0分析西南自然人群队列研究基线调查数据库,不同人群糖尿病患病比较采用χ^(2)检验,饮茶、健康生活方式与糖尿病患病率的交互作用采用二分类多因素logistic回归分析。结果共计调查23308人,平均年龄(51.56±11.78)岁,21.00%的调查对象饮茶,健康生活方式占15.87%。糖尿病患病率11.55%,标化患病率9.35%。多因素回归分析结果显示,在单因素分析中饮茶且生活方式不健康(OR=1.751,95%CI:1.521~2.015)、在调整人口学特征后饮茶且生活方式不健康(OR=1.289,95%CI:1.105~1.503)与在调整人口学特征和主要慢性病后饮茶且生活方式不健康(OR=1.294,95%CI:1.103~1.517)均与糖尿病患病相关。结论重庆市糖尿病患病率高,饮茶与不健康生活方式存在交互作用。     

西南区域自然人群队列简介与研究进展

近年来我国慢性非传染性疾病(慢性病)负担逐年加重, 且存在区域异质性。我国西南地区地域辽阔, 民族众多, 地域特色鲜明, 慢性病负担沉重, 但卫生资源相对匮乏, 高危慢性病防控形势严峻。为全面深入解析我国西南地区多民族人群疾病分布模式和潜在暴露风险规律, 西南区域自然人群队列项目组受国家重点研发计划"精准医学研究"重点专项资助, 于2017年启动西南区域自然人群队列建设。目前, 西南区域自然人群队列在四川省、云南省、贵州省、西藏自治区、重庆市5省/市/自治区共招募119 556名30～79岁居民(西藏自治区为18～79岁), 已建成大规模、多民族、高质量自然人群队列及生物样本库。项目组围绕西南自然环境、生活方式的健康效应已取得初步研究进展, 并对欠发达地区大型队列的构建模式进行了创新, 可为复杂地理场景的大规模自然人群队列建立与研究提供借鉴, 为我国精准医学研究与多民族疾病防控决策提供高质量基础资源。     

2016年重庆市恶性肿瘤早死概率及疾病负担分析

目的 分析重庆市恶性肿瘤早死亡概率及疾病负担,为开展肿瘤防治提供建议。 方法 采用SPSS 19.0分析2016年全死因中死于恶性肿瘤(ICD-10: C00.0-C97,D32.0-D33.9,D42.0-D43.9),统计分析死亡率、标化死亡率、早死概率、期望寿命损失年、早逝导致的寿命损失年(years of life lost due to premature mortality, YLLs)、平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)。 结果 2016年共计报告恶性肿瘤死亡56 073例,死亡率与标化死亡率为188.21/10⁵与148.99/10⁵。恶性肿瘤死亡率男性(248.94/10⁵)高于女性(125.43/10⁵)(χ²=77.761,P<0.001),农村(191.16/10⁵)高于城市(180.51/10⁵)(χ²=5.998,P<0.05)。恶性肿瘤早死概率为8.32%,恶性肿瘤早死概率男性(11.15%)高于女性(5.17%)(χ²=443.046,P<0.001),城市(8.52%)高于农村(8.34%)(χ²=384.175, P<0.001)。2016年重庆市恶性肿瘤导致的人均期望寿命损失年为3.17年,YLLs率为45.80年/1 000人,占全死因YLLs率的 30.18%,YLLs率男性(61.42年/1 000人)高于女性(20.17年/1 000人),农村(47.08年/1 000人)高于城市(42.47年/1 000人),AYLL为24.34人年。 结论 重庆市恶性肿瘤死亡率高,早死亡概率高,疾病负担重,政府应重视肿瘤防治工作。     

产后出血98例分析

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因之一。在我国居产妇死亡原因的首位。我镇流动人口和外来务工人员多,其中大部分人缺乏保健意识．在家中分娩,发生产后出血乃至失血性休克后才送来医院。本文回顾分析我院10年来收治的95例产后出血患者的临床资料,以探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施。     

安定应用于人工流产术100例分析

目的观察人工流产术中应用安定的效果。方法对受术者分为观察组和对照组。观察组于人流前3～5分钟静脉缓慢注射安定10mg,对照组利用传统人流方法,不使用任何药物。结果观察组和对照组在宫口扩张和人流综合征的发生率有明显的差异。结论人流时应用安定,痛苦小,人流综合征发生率低。     

试论医院的发展方向

医疗市场的运作和发展要受到多种因素的影响 ,其中宏观卫生政策和医疗卫生需求是重要的两个方面。国家经济的发展、卫生政策的变化、人们对健康需求的提高 ,给医疗市场的发展提供了新的契机。医疗机构如何抓住机遇、迎接挑战、调整方向、健康发展值得思考和探索。从经济学的角度来看 ,在医疗市场中医院是供方 ,病人是需方 ,医院和病人的关系是供需双方的关系 ,需方的需求是供方进行自我调节的方向 ,而供方的发展方向又引导着需方的进一步需求 ,两者相辅相成 ,互为制约 ,互为重要。国家八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的出台和…     

重庆市30～79岁居民高尿酸血症与生活方式相关性研究

目的 分析重庆市30～79岁居民高尿酸血症(HUA)与生活方式相关性,为开展HUA防治提供依据。方法 调查对象来自重庆市13个区县30～79岁汉族常住居民,共计调查22 449人。采用SPSS25.0软件进行χ²检验,采用多因素logistic回归分析HUA与生活方式的相关性。结果 22 449人中男10 512人(46.83%),女11 937人(53.17%);吸烟、有害饮酒、每周身体活动不足的比例分别为26.85%、14.01%、13.16%,红肉摄入过多、蔬菜水果摄入不足、食用油摄入过多、食用盐摄入过多、饮茶的比例分别为18.49%、43.63%、82.60%、61.99%、21.01%,吃辣食、麻食、曾经每周喝饮料且持续半年以上的比例分别占75.94%、69.66%、3.07%。调整了性别、年龄、社会经济地位后,多因素回归分析结果发现吸烟[OR=0.70,95%CI(0.57,0.86)]、有害饮酒[OR=1.62,95%CI(1.27,2.05)]、饮茶[OR=1.31,95%CI(1.10,1.57)]与HUA相关。结论 重庆市居民HUA患病率较高,...     

2012-2018年重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势

  目的  了解重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势变化,为开展脑卒中防治提供建议。  方法  2012—2018年缺血性脑卒中个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测,采用SPSS 25.0软件分析计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比。不同地区、不同性别发病率与死亡率的比较采用χ2检验。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC)表示。  结果  2012年重庆市缺血性脑卒中发病率、标化发病率分别为172.78/10万、140.80/10万,2018年发病率、标化发病率分别为186.63/10万、139.17/10万,APC分别为1.71%、0.80%,变化趋势差异无统计学意义(均有P>0.05)。缺血性脑卒中发病率男性高于女性,城市高于农村(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中发病率以年均6.29%的速度上升(t=2.83, P=0.037)。缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别由2012年17.89/10万、16.11/10万上升至2018年的39.03/10万、26.12/10万,分别以年均15.37%(t=6.68, P=0.001)与7.79%(t=5.43, P < 0.001)的速度上升。缺血性脑卒中死亡率男性高于女性(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别以年均14.91%(t=8.72, P < 0.001)与12.86%(t=7.63,P=0.001)上升。  结论  重庆市缺血性脑卒中发病率与死亡率较高,发病率相对稳定,死亡率上升,男性与农村是缺血性脑卒中防治重点。