原发性食管小细胞癌9例临床诊治及预后分析

1临床资料 选择1985-07／2008-12我院经病理检查确诊为原发性食管小细胞癌（primary esophageal small cell carcinoma,PESC）患者9（男8,女1）例,年龄42～77（平均58）岁,病程0．5～12（平均3．2）mo．其中胸、食管上段1例,中段8例．临床分型：蕈伞型6例,腔内型2例,溃疡型1例．病理类型：单纯小细胞癌7例,合并鳞癌2例．临床分期：Ⅱa期5例,Ⅲ期3例,Ⅳa期1例．     

食管损伤性穿孔18例临床分析

食管穿孔病情常较危重，治疗措施不当可引起死亡。本科1984年5月至2005年10月，共收治各种食管穿孔18例，现报道如下。     

损伤性食管穿孔19例诊治分析

目的 探讨损伤性食管穿孔的诊断和治疗方法。方法对19例损伤性食管穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果行食管穿孔修补术9例，2例行颈部引流，8例保守治疗。治愈17例，死亡2例，死亡率10．5％。结论早期诊断和及时采取正确的处理措施是提高该病治愈率、降低死亡率的关键。     

异位胸腺瘤2例临床分析

胸腺瘤是纵隔最常见的肿瘤之一,发生率占纵隔肿瘤的20豫耀40豫,绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔.异位胸腺瘤少见,可发生于中后纵隔、颈部、甲状腺、心包、肺实质、胸膜、支气管及胸壁等部位.笔者结合文献对收治的胸腺瘤的临床表现、诊断、治疗及预后作初步的探讨.     

吻合器治疗食管癌抵钉座放置方法的改进

因吻合器在食管一胃胸内吻合术中有操作简单、高效、可靠、合并症少等优点，已被广泛使用。在吻合器进行食管-胃吻合时，吻合器抵钉座的置人是保证吻合顺利完成的重要一步。常规方法经常出现抵钉座放置困难，甚至导致食管黏膜、肌层撕裂或食管近端回缩，而不得不改行更高部位的食管胃吻合。为寻求更加完善的抵钉座放置方法，我院从2004年6月至2005年4月期间采用食管间断全层缝合一周，进行放射状牵引并引导置人抵钉座的方法，效果满意，未出现食管黏膜、肌层撕裂或食管近端回缩等不良作用，现报道如下。     

银杏叶提取物对家兔凝血功能的影响研究

目的通过观察银杏叶提取物（Egb761）注射液对家兔血小板计数（PLT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板第3因子（PF3aT）的作用,从而探讨Egb761对家兔凝血功能的影响。方法24只家兔随机分成对照组（耳缘静脉注射0.9%氯化钠注射液0.3ml/kg）,小剂量组（耳缘静脉注射Egb7610.3ml/kg）,中剂量组（耳缘静脉注射Egb7611.5ml/kg）,大剂量组（耳缘静脉注射Egb7613.0ml/kg）,每组6只（雌雄对半）,连续给药1周（7d）,于给药的第7天静脉注射Egb761后1.5h自耳缘动脉采血5ml,检测PLT、PT、APTT、PF3aT等指标。结果Egb761对正常家兔的PT、APTT、PLT均无影响（均P＞0.05）,但影响PF3aT,使用PF3aT的第3管较第4管延长（P＜0.05）。结论Egb761通过影响血小板活化,进而影响PF3aT,导致机体凝血功能缺陷,使机体处于易出血状态,从而可能影响家兔的抗凝治疗。     

创伤性膈疝的临床诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗,减少误诊漏诊率以及提高诊治率.方法 对我院自1989年7月至2007年10月共手术治疗创伤性膈疝37例病人进行了回顾性分析.结果 本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象.37例中20例术前明确诊断,确诊率70.3%.37例患者均经手术治疗,治愈36例,1例因合并伤严重,术后死于多脏器功能衰竭,病死率2.7%.结论 创伤性膈疝多数为左侧,主要损伤机制是锐器伤和钝性伤.根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT等检查能提高诊断率.膈疝一经确诊,应及时手术治疗.根据胸、腹腔脏器损伤的情况,选择手术切口.早期诊断和及时正确的手术治疗是提高治愈率的关键.     

纵隔副神经节瘤的诊断和治疗

副神经节瘤是一类非常少见的肿瘤,多发生在颈部,也有发生在纵隔、腹膜后等,诊断和治疗有其特殊性。本科收治1例纵隔副神经节瘤,笔者结合文献对收治的副神经节瘤的临床表现、诊断、治疗及预后作逐步的探讨。     

原发性食管小细胞癌12 例诊治分析

原发性食管小细胞癌（primary esophageal small cell carcinoma,PESC）是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长速度快、病情发展迅速、早期就可发生转移的特点。治疗的标准方法目前仍未确定。对我院1985至2013年收治12例PESC患者的临床资料,及其治疗效果和预后因素进行回顾性分析,现报道如下。     

胸壁韧带样型纤维瘤的诊断与治疗

韧带样型纤维瘤是一种少见的来源于纤维结缔组织的交界性软组织肿瘤，具有侵袭性生长和局部复发率高的特点，临床极易误诊，好发于腹部，发生于胸部较少见。本科收治3例胸壁韧带样型纤维瘤，笔者结合文献对该肿瘤的临床表现、诊断、治疗及预后作初步探讨。