构建成人高等医学教育教学质量管理与监控体系

本文在分析全面质量管理(total quality management,TQM)内涵的基础上,借鉴TQM的质量第一、系统管理、过程控制、预防为主和不断改进的核心理念与工作思路,提出了构建南华大学成人高等医学教育教学质量管理与监控体系研究方案.同时,对该质量管理体系的研究任务与目标、基本构建框架与管理要素以及运行该质量管理体系的保障机制等问题进行了初步研究与实践.     

临床技能学教学中融入人文素质教育的探讨

加强医学生人文素质教育是当前高等医学教育面临的一项重要任务。本文分析了我国高校临床技能学教学现状,提出了从临床技能学实践教学内容、师资队伍和考核评估等多种途径加强人文素质教育,不但可以提高医学生的学习效果,也是培养高素质医学人才的迫切需求。     

咖啡酸苯乙酯靶向调控人结肠癌HT-29细胞FAK-ERK信号通路的研究

目的探讨咖啡酸苯乙酯（caffeic acid phenethyl ester,CAPE）对结肠癌HT-29细胞FAK-ERK信号转导通路中相关蛋白表达的作用,寻找其作用靶点,试图阐明CAPE抗肿瘤作用的分子机制。方法用不同浓度CAPE处理HT-29细胞,利用Hoechst33258染色法和流式细胞术,检测细胞凋亡的发生。应用Western印迹法分析不同浓度CAPE对HT-29细胞中黏着斑激酶（focal adhesion kinase,FAK）和细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulatedkinase,ERK）蛋白表达的影响。结果 Hoechst33258染色发现CAPE作用后凋亡细胞数量增加。流式细胞仪细胞凋亡率分析显示,0,2.55,.0,7.5和10μg/ml处理HT-29细胞24 h后,细胞凋亡率上升,呈剂量依赖性。Western印迹结果显示,在0～10μg/ml范围内不同浓度CAPE作用于HT-29细胞24 h后,FAK、ERK蛋白表达随CAPE浓度的增加而下调。结论 CAPE可诱导人结肠癌HT-29细胞凋亡,其作用机制可能与CAPE抑制FAK-ERK信号转导通路的激活有关。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9参与Caspase-3活化的生物信息学分析

目的研究前蛋白转化酶枯草溶菌素9促凋亡的作用是否与活化凋亡通路Caspase-3相关。方法用80mg/L氧化型低密度脂蛋白孵育人脐静脉内皮细胞24h,同时设空白对照组、转染试剂组、阴性对照组和80nmol/L前蛋白转化酶枯草溶菌素9siRNA+80mg/L氧化型低密度脂蛋白组,流式细胞术测定细胞凋亡率,免疫印迹法和酶联免疫吸附法分别检测Caspase-3的表达及活性。然后通过生物信息学方法对前蛋白转化酶枯草溶菌素9与Caspase-8和Caspase-9进行比较,找出它们之间的序列相似程度,以及是否存在共同的功能结构域。结果前蛋白转化酶枯草溶菌素9siRNA能抑制氧化型低密度脂蛋白诱导的Caspase-3蛋白表达和活性增加。生物信息学分析表明,前蛋白转化酶枯草溶菌素9、Caspase-8、Caspase-9三者的序列同源性高达22.14%,三者在C端的二级结构十分接近,特别是前蛋白转化酶枯草溶菌素9和Caspase-9的螺旋、片层、转角、无规则卷曲含量十分接近,三级结构分析发现前蛋白转化酶枯草溶菌素9和Caspase-9的外观轮廓相近,且在腹部中央都有一个裂口,显示前蛋白转化酶枯草溶菌素9和Caspase-9可能具有相同的酶切活性。结论前蛋白转化酶枯草溶菌素9具有与Caspase-9相似的功能结构域,可能具有激活Caspase-3的功能。     

缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子的表达与胃癌血管生成的关系

目的探讨缺氧诱导因子1α(H IF-1α)的表达与血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的相关性及三者在胃癌组织中的表达与胃癌侵袭转移间的相互关系。方法对48例手术切除后的胃癌标本进行连续切片和H IF-1α、VEGF蛋白的免疫组织化学检测,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数MVD。结果在48例胃癌组织中,H IF-1α阳性表达32例(66.7%),VEGF阳性表达29例(60.4%),胃癌组织的MVD值为(42.5±14.7),均与正常胃黏膜组差异有统计学意义。H IF-1α的表达与VEGF的表达、MVD值呈正相关。H IF-1α、VEGF表达及MVD均值与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有显著相关性。结论H IF-1α、VEGF在胃癌组织中高表达,MVD值高于正常胃黏膜。H IF-1α的表达与VEGF的表达、MVD值呈正相关。且均与与胃癌的侵袭转移密切相关。     

叙事医学在临床基本技能教学中的应用探讨

医学生临床基本技能教学是医学教育中至关重要的一环。当前教学模式下,学生缺乏同理心,难以真正学会医患交流及人文关怀。叙事医学作为连接医学专业教育与人文精神的有效媒介应用于临床基本技能教学,可助力医学生提升共情水平,实践人文关爱,从而全面增强临床基本技能的教学实效,为医患沟通能力的提高搭建和谐桥梁,为医学模式的转变提供有效支撑。     

医学专业课程中渗透人文教育探析

医学专业课程中渗透人文教育是实施医学人文素质教育的"长线"途径和有效方式.本文提出了渗透教学的目的性、侧重性、适度性、关联性原则,以及链接名人故事、联系现实问题、运用特定仪式、利用教学形式等方法,指出了医学专业课程中人文教育的要点和教师主导作用发挥的途径.     

南华大学五年制临床医学专业人才培养方案的优化与实践

随着我国卫生事业的发展,原有的临床医学专业人才培养方案已不能适应社会对人才的更高要求,构建新的人才培养方案成为高等医学院校教学改革的重要内容。现以南华大学为例,从人才培养目标、课程体系、实践环节和教学内容等方面分析五年制临床医学专业人才培养方案的变化趋势,对进一步优化临床医学专业人才培养方案提出思考。     

奥曲肽联合透明质酸钠预防兔术后腹膜粘连的疗效评价

目的: 观察奥曲肽联合透明质酸钠预防兔术后腹膜粘连的效果。方法:建立兔术后腹膜粘连模型,然后分为4组：（1）术中不用药物处理设为模型对照组;（2）关腹前局部涂抹透明质酸钠设为透明质酸钠组;（3）关腹前腹腔内注射奥曲肽设为奥曲肽组;（4）关腹前局部涂抹透明质酸钠同时腹腔内注射奥曲肽设为联合组。术后14d剖腹观察,判定腹膜粘连程度等级。结果:4组粘连发生率比较无统计学意义(χ2＝3.51, P>0.05);联合组重度粘连发生率(8.3%)显著低于其它3组（分别为66.7%,33.3%,25.0%）(均P<0.01)。奥曲肽组和透明质酸钠组两组的粘连级别近似（P> 0.05）。结论:奥曲肽和透明质酸钠均可减轻实验性腹膜粘连的程度和重度腹膜粘连发生率,两者合用其作用更明显,表明两药合用具有降低粘连的协同作用。     

氧化高密度脂蛋白及其亚型对人脐静脉内皮细胞组织因子途径抑制物-1表达的影响

目的 探讨氧化高密度脂蛋白(oxHDL)及其亚型对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)表达的影响.方法 以天然HDL及其亚型作为对照,HUVECs分别经不同浓度(0,10,20,40,80 mg/L)oxHDL、oxHDL2、oxHDL3孵育24 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹分别检测TFPI-1 mRNA及蛋白质表达.结果 与对照组比较,oxHDL、oxHDI2、oxHDL3能抑制TFPI-1 mRNA和蛋白表达,其中在oxHDL和oxHDL3各系列浓度中以40 mg/L作用最明显,TFPI-1 mRNA和蛋白表达分别下降了28％、35％和49％、47％;在oxHDL2各系列浓度中以80 mg/L作用最明显,TFPI-1 mRNA和蛋白表达均下降了27％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);且以oxHDL3的作用最强.结论 oxHDL及其亚型能抑制HUVECs TFPI-1 mRNA和蛋白表达,oxHDL3的作用最强.