心脏跳动中主动脉根部替换术治疗马凡氏综合征(附1例报告及文献复习)

目的：为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损伤的作用,设计体外循环逆行灌注心脏跳动中主动脉根部替换术,以纠治马凡氏综合征。方法：建立体外循环后,阻断主动脉、冠状静脉逆行灌注动脉血,鼻咽温度控制在（32±1)℃左右,在心脏空跳慢跳中（40-50次/min)施术。结果：转机时间110min,带瓣人造血管替换术成功,术后血压,心率平稳,无低心排量综合征。结论：在心脏跳动中完成马凡氏综合征的外科手术治疗,避免心肌缺血缺氧和再灌注损害。有好的心肌保护作用。是一种值得推广的手术方法。     

输尿管软镜治疗微创经皮肾术后残余结石

目的探讨输尿管软镜治疗微创经皮肾术后残余结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石和取石钳取石术治疗微创经皮肾术后残余结石32例,结石大小0．4—1．2cm,平均0．8cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入美国顺康F7．9输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以200μm光纤、10W功率钬激光碎石或用软性输尿管钳取石。结果32例共有结石51枚,结石寻及率90．2％（46／51）,单次碎石成功率80．4％（41／51）,其中上、中盏结石12枚,结石寻及率100．0％,单次碎石成功率91．7％（11／12）;下盏结石39枚,结石寻及率87．2％（34／39）,单次碎石成功率76．9％（30／39）。无严重并发症发生。结论输尿管软镜治疗微创经皮。肾术后残余结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

阴囊镜手术治疗附睾肿块的疗效

目的 探讨阴囊镜手术治疗附睾肿块的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年6月期间在湘南学院附属医院住院的附睾肿块患者60例,根据不同手术方式分为两组,微创组(阴囊镜)30例(实际29例,1例因肿块粘连重改开放手术),使用阴囊镜下等离子电切术治疗.开放组30例,使用传统开放手术治疗.比较分析两组切口长度、手术时间...     

逆行输尿管软镜取石术治疗单纯输尿管上段结石术后无管化的研究

目的探讨逆行输尿管软镜取石术治疗单纯输尿管上段结石术后无管化的可行性、安全性及优势。方法将2013年1月~2014年2月湘南学院附属医院泌尿外科46例采用逆行输尿管软镜取石术治疗单纯性输尿管上段结石患者分为两组,A组23例术后不留置双J管,B组23例留置双J管,比较两组血尿发生率、腰腹部疼痛、膀胱刺激征、结石残留情况。结果两组血尿发生率、腰腹部疼痛、膀胱刺激征差异有统计学意义(P<0.05),术后30 d均无结石残留。结论逆行输尿管软镜取石术治疗输尿管上段结石术后无管化可减轻患者术后痛苦,不影响结石排出。     

巨噬细胞清道夫受体单核苷酸多态性与前列腺癌易感及患者预后的相关性分析

目的 探讨分析巨噬细胞清道夫受体(MSR1)单核苷酸多态性与前列腺癌易感及患者治疗预后的相关性.方法 选择2017年3月至2019年5月在本院治疗的前列腺癌患者103例设为前列腺癌组,再选取同期在本院健康体检的男性受试者97例设为对照组.检测两组受试者MSR1基因rs918位点及rs1904577位点的基因多态性分布情...     

泌尿外科腹腔镜手术的体会(附106例报告)

目的:总结腹腔镜应用于泌尿外科的经验体会。方法:为106例患者施行泌尿外科腹腔镜手术,其中肾囊肿去顶术66例,肾切除术13例,肾部分切除术7例,输尿管切开取石术2例,精索静脉高位结扎术13例;肾上腺肿瘤切除术5例。其中76例经后腹腔入路,30例经腹入路。结果:106例手术均获成功,肾囊肿去顶术手术时间30~100m in,平均50m in,平均出血20m l。肾切除术手术时间120~240m in,平均191m in,平均出血200m l。肾部分切除术手术时间65~120m in,平均出血250m l。输尿管上段切开取石术手术时间120、125m in,平均出血60m l。精索静脉高位结扎术手术时间30~45m in,平均出血10m l。肾上腺肿瘤切除术手术时间50~150m in,平均出血50m l,术中无一例输血。术中术后未发生严重并发症。结论:腹腔镜手术安全、微创,在泌尿外科有很好的应用前景。     

微创经皮肾镜取石出血原因分析

目的 分析微创经皮肾镜取石的原因.方法 对该院2003～2006年经微创皮肾镜取石出血48例病例作回顾性分析.结果 经皮肾穿刺出血10例,肾造瘘通道扩张时出血14例,术中取石出血16例,术后出血8例.出血手术开展早期占4.2%,技术熟练后为1.2%.结论 了解经皮肾镜取石出血的原因,加强并发症的防治,减少并发症的发生,有利于微创经皮肾镜取石术的开展.     

后腹腔镜肾囊肿去顶并脂肪填塞囊腔术的疗效观察

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶并脂肪填塞囊腔术的治疗效果。方法将70例单纯性肾囊肿患者随机分为2组,治疗组36例患者采用后腹腔镜肾囊肿去顶并脂肪填塞囊腔术治疗,对照组34例患者仅采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。观察比较2组患者术后并发症、复发率。结果术后治疗组未出现手术并发症,对照组出现3例手术并发症;随访3～15个月,残腔存留或复发治疗组出现3例（8.3%）,对照组10例（29.4%）,治疗组明显低于对照组。结论后腹腔镜肾囊肿去顶并脂肪填塞囊腔术可降低术后并发症及肾囊肿残腔存留或复发率。     

大面积烧伤并吸入性损伤64例

1996年 10月— 2 0 0 3年 10月我院收治大面积烧伤患者2 4 8例 ,其中并发吸入性损伤 6 4例 ,占 2 5 .5 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　男 5 9例 ,女 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 5 .2岁。致伤原因 :煤矿瓦斯爆炸伤 5 2例 ,其中成批患者 15批共 4 8例 ;2～ 8例 /次 ,平均 3.2例 /次 ,单发瓦斯爆炸致伤 4例 ;火灾事故一批致伤 6例 ;煤气泄漏爆炸伤 3例 ;汽油烧伤 2例 ;癫疒间 发作期烧伤 1例。烧伤面积与深度 :烧伤面积31%～ 5 0 % 31例 ,>5 0 % 33例 ,烧伤深度均以深二度、三度为主。吸入性损伤程度 :轻度 2 6例 …     

妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因分析

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因。方法回顾分析2002年8月～2006年10月妇科腹腔镜手术686例的临床资料,其中60例中转开腹手术。结果盆腔脏器粘连致密、分离困难38例,术中冰冻切片快速病检证实为卵巢恶性肿瘤8例,大子宫不能暴露手术视野4例,多发子宫肌瘤合并宫颈肌瘤致输尿管异位4例,止血困难2例,宫内节育环异位于直肠1例,仪器故障1例,膀胱和直肠损伤各1例。结论熟悉腹腔镜下解剖,掌握循序渐进的原则和手术适应证,把握中转开腹手术时机及良好的手术设备是提高妇科腹腔镜手术成功率,减少并发症的关键。