糖尿病足患者血液流变性变化的特点

糖尿病的中小血管病变、神经病变和感染是引起糖尿病足的主要原因。而我们通过多年来的观察证明,糖尿病患者血小板粘附率、红细胞变形指数、纤维蛋白原及全血粘度等血液流变学指标所发生的改变对末梢神经病变和肢端坏疽的发生和疗效具有明显的影响。现报告如下。１　资料与方法１．１　资料非胰岛素依赖型糖尿病患者６３例,其中并发末梢神经病变者３０例,男性１４例、女性１６例,年龄５０～７３岁;糖尿病足坏疽３３例,男性１４例、女性１９例,年龄３７～７４岁,全部存在中、重度甲襞微循环障碍。正常人５０例,男性２２例、女性２８…     

大剂量肾上腺素心肺复苏的临床初步观察(附3例报告)

近年来心肺复苏技术又有很大进展,但目前推荐的抢救措施,效果仍不十分理想,国内陆续有用大剂量肾上腺素心肺复苏成功的报道,可进一步提高复苏成功率。我们在用常规量抢救无效后,对4例心肺骤停患者试用了大剂量肾上腺紊,报告如下。1 病历简介1.1 例1.男,24岁,电击后心跳呼吸停止10min,入本厂职工医院抢救,呼吸、心跳、血压均消失,全身皮肤湿     

糖尿病大鼠表皮角质形成细胞生物学变化的机制研究

目的 通过体内、外2部分实验,研究糖尿病状态下表皮角质形成细胞(KCs )增殖能力的变化及其信号转导途径.方法 STZ(streptozotocin,链脲佐菌素)诱导正常SD大鼠,成模后8周(晚期糖尿病大鼠模型),荧光自显影技术检测皮肤组织中晚期糖基化终末产物(advanced glycation end-products,AGEs)的沉积;ELSA法检测表皮层中EGF(epidermal growth factor表皮生长因子)含量;提取大鼠KCs,用二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)法测定细胞增殖速度;检测细胞周期;观察KCs核内NF-κB活性.分离培养正常SD大鼠KCs,加入不同浓度AGEs干预细胞,选择细胞反应敏感,差异显著的100mg/L AGEs干预组进行实验:测定细胞增殖速度;细胞对EGF的利用;检测KCs周期的变化,观察KCs核内NF-κB的活化状态.抑制NF-κB活性后观察细胞周期、细胞对EGF利用的变化.结果 晚期糖尿病大鼠KCs细胞周期循环阻滞,细胞的增殖能力受到了抑制;体外100mg/L AGEs可以明显抑制KCs的增殖.抑制NF-κB的活性后,部分恢复细胞的增殖能力.结论 AGEs可以通过NF-κB途径影响糖尿病大鼠表皮角质形成细胞的增殖能力.     

前路病灶清除、钛网植骨重建治疗胸腰椎结核

目的:评价一期前路病灶清除并钛网植骨重建术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、钛网植骨加前路内固定治疗83例严重胸腰椎结核,术后正规抗痨治疗,对随访时间超过1年的52例患者进行回顾,分析手术适应证、疗效及并发症情况。结果:52例患者术后疼痛消除,23例伴瘫痪者1例FrankelA级无恢复,其余均有明显恢复;无1例出现感染和复发,结核治愈率100%;术后3个月时骨性融合率40%,6个月时90%,9个月时达100%。45例伴后凸畸形者Cobb角平均矫正30.6°,随访时无明显丢失。结论:一期前路病灶清除、钛网植骨加节段固定器治疗严重胸腰椎结核具有减压彻底、重建可靠和复发率低等优点。     

大鼠肾缺血-再灌注后JNK mRNA及蛋白表达的变化及银杏达莫注射液的干预作用

目的：观察JNK在肾缺血-再灌注损伤大鼠肾组织中的表达,研究银杏达莫注射液对肾缺血-再灌注损伤的防治作用。方法：将健康雄性SD大鼠50只随机分为5组：假手术对照组（n=10）,缺血-再灌注损伤模型组（n=10）,银杏达莫高剂量、中剂量、低剂量组（每组10只）。对于模型组、高、中、低剂量组,切除右肾,夹闭左侧肾蒂缺血1h,移去动脉夹再灌注1h,除此之外,对于银杏达莫处理组,手术前分别按每天0.9,1.8,3.6ml/kg的剂量尾静脉注射给药1周,假手术对照组和模型组手术前按每天1.8ml/kg的剂量尾静脉注射生理盐水,给药1周。检测肾组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的含量。取肾组织光镜、电镜下观察各组肾组织的形态学变化,用RT-PCR技术检测各组大鼠肾组织JNKmRNA的表达情况,Western印迹法观察p38MAPK、JNK的活化情况。结果：与假手术对照组相比,模型组大鼠Scr（214.2±40.1）μmol/L、BUN（8.75±1.28）mmol/L及MDA（11.27±2.43）nmol/mgprot含量均比假手术组增高（P〈0.01）,SOD（103.62±6.59）nmol/mgprot活性显著下降（P〈0.01）;肾组织JNKmRNA（1.38±1.36）水平显著升高（P〈0.01）;肾组织p-JNK蛋白水平显著上升,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。银杏达莫注射液干预后,Scr、BUN及MDA含量显著降低,SOD活性显著升高;肾组织JNKmRNA水平显著下调,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;肾组织p-JNK蛋白水平显著下调,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;银杏达莫不同剂量组之间差异无统计学意义。结论：银杏达莫注射液可通过降低氧自由基水平、减轻脂质过氧化反应,从而下调JNKmRNA及蛋白表达水平以改善缺血-再灌注损伤大鼠肾功能,减轻其损伤程度。     

超声诊断脑膜脑膨出1例

1病历介绍 孕妇，23岁，G1 P0，孕27周；超声所见；妊娠子宫，单胎，头颅光环呈不规则形，胎头双顶径3．8cm，颅骨枕部骨质缺损，可见2．7cm×2．1cm的高回声包块，包块内部回声部分与脑组织回声相似，该包块与胎头紧密相连，脊柱连续完整，胎心、胎动好，胎心率131次／min，股骨长径约4．8cm，胎盘位于子宫后壁，成熟度I级，最大羊水池深约4．0cm；超声诊断：宫内单活胎，胎儿先天畸形（脑膜脑膨出）。3d后引产，病理证实为脑膜脑膨出。     

胆囊癌P^53,C—myc mRNA异常表达与TNM分期相关研究

应用地高辛标记的Ｐ＾５３、ｃ－ｍｙｃ ｃＤＮＡ探针对２１例胆囊癌石膜切片上的ｍＲＮＡ进入原位杂交。结果表明，ｃ－ｍｙｃ和Ｐ＾５３ｍＲＮＡ的表达位于细胞核内，ｃ－ｍｙｃ和Ｐ＾５３ｍＲＮＡ在胆囊癌的表达率分别为６６．６％和５７．１％，在癌周正常组织中没有ｃ－ｍｙｃ、Ｐ＾５３ｃＲＮＡ的表达。ｃ－ｍｙｃ、Ｐ＾５３－ｍＲＮＡ的强度和胆囊癌的原发肿瘤在小，有无淋巴结转移远处转移有关，分期越晚，表达率越高，有淋     

不同民族肥胖与慢性病危险因素关系分析

目的：分析延边农村地区汉族和朝鲜族肥胖与慢性病危险因素关系。方法：对随机抽取的447名50～60岁农村社区内常驻人群，采用面对面询问法收集有关研究变量的资料，观察不同民族体质指数（BMI）、腰围（WC）水平与慢性病危险因素—血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血糖（FBG）的关系。结果：不同民族居民WC、SBP、DBP、FBG及HDL-C分布特征存在差异。不同民族BMI、WC与慢性病危险因素的相关性存在差异。结论：制定延边地区高血压病防治策略和措施时应考虑民族与肥胖种类的因素。     

小儿不完全性心内膜垫缺损外科治疗随访观察

对1985年11月至1992年1月治疗的13例小儿不完全性心内膜垫缺损进行了随访。除1例出院后突然死亡外,余12例患儿原有症状消失,右房室明显缩小、心功能改善,但超声心动图患儿均有二尖瓣返流,其中1例为中度返流。由于术后存在二尖瓣返流和可能出现的严重心律失常,作者认为不完全心内膜垫缺损术后应定期进行随访。     

甲型H1N1流感病毒快速诊断核酸试纸条的研制及应用

目的建立一种快速、灵敏度高、特异性强的核酸试纸条检测甲型H1N1流感病毒。方法根据2009年公布新型甲型H1N1流感病毒基因组序列设计合理的引物建立环介导恒温扩增体系,并在体系中加入含生物素的标记探针;在恒温下扩增45 min后产物与醋酸纤维棉片结合进行胶体金免疫试纸条显色反应,利用该方法检测76例确诊甲型H1N1流感病毒感染患者的咽部分泌物,同时采用卫生部公布的合格试剂盒进行对比试验。结果 76例确诊患者咽部分泌物经核酸试纸条检测全阳性,经对比试剂盒检测103拷贝/ml的标本进行10倍稀释后采用核酸试纸条检测结果仍能测出。结论核酸试纸条法检测甲型H1N1流感病毒具有快速、灵敏度高、特异性强的特点更适合于临床快速诊断。