甲状腺癌患者临床颈淋巴结阴性的中央区颈淋巴清扫术

目的 探讨中央区颈淋巴清扫术在甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床颈淋巴结阴性(cNO)患者术中的应用价值.方法 回顾性分析1999年1月～2004年6月我院46例cNO的PTC患者临床资料,术中常规手术探查颈部Ⅵ区淋巴结并清扫送检.结果 46例患者有11例(23.9%)患者发现淋巴结阳性,4例Ⅵ区淋巴结阳性患者术后颈部复发再次行颈部淋巴结清扫术.结论 对cNO的PTC应常规行Ⅵ区淋巴结探查,在技术纯熟的前提下尽量清除中央区淋巴脂肪组织.     

甲状腺全切除术中甲状旁腺原位保护及功能监测

甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌特别是双侧甲状腺癌或甲状腺癌伴有肺部转移需行131I治疗的最有效的方法。永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺全切除术的严重并发症,其发生率一般为1.8%～35.3%,目前仍无有效治疗方法。     

人细胞分裂控制蛋白4在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的：检测人细胞分裂控制蛋白4（hCDC4）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的表达情况,分析其与临床病理参数之间的相关性。方法收集52例手术切除的 OSCC 组织及12例正常组织,运用免疫组织化学技术检测 hCDC4表达情况,分析 hC‐DC4蛋白表达与临床病理参数之间的相关性。应用 hCDC4‐siRNA 瞬时转染 OSCC 细胞系 Tca8113,M TT 及蛋白免疫印迹（Western blot）检测细胞增殖能力及 c‐Myc 和 Cyclin E 蛋白表达变化。结果 hCDC4蛋白在正常组织中的表达显著高于对应的OSCC 组织（83．3％ vs ．25．0％,P＜0．05）;hCDC4蛋白低表达与较大肿瘤直径（≥4 cm）和高临床分期（Ⅲ＋Ⅳ）显著相关（P ＜0．05）;敲低 Tca8113细胞中 hCDC4表达,导致细胞增殖能力显著增强（P＜0．05）以及 c‐Myc 和 Cyclin E 蛋白蓄积。结论 hC‐DC4表达缺失导致 c‐Myc 和 Cyclin E 蛋白蓄积可能是促进肿瘤进展的重要因素。     

甲状腺肿瘤手术中甲状旁腺损伤的预防及处理

目的:探讨甲状腺肿瘤手术中预防甲状旁腺损伤的方法.方法:回顾性分析我院从1986年3月～2000年12月收治的甲状腺肿瘤手术病例1091 例的临床资料.结果:本组中甲状旁腺损伤的发生率为0.64%(7/1091),永久性甲状旁腺功能低下为0.37%(4/1091).均为全甲状腺切除术或一侧腺叶切除 对侧腺叶次全切除术的病例.结论:在甲状腺肿瘤的手术中,保留甲状腺下动脉及操作轻柔至关重要,以保证甲状旁腺的充足血供;术中将无法避免或不慎摘除的甲状旁腺植入胸锁乳突肌内,可恢复甲状旁腺的功能.对术后甲状旁腺功能低下的患者予以钙片口服及定期肌注维生素D2可缓解低钙血症.     

甲状腺肿瘤手术中喉返神经损伤的预防及处理

目的：探讨术中喉返神经医源性损伤的预防。方法：对我院1986年3月至2000年12月收治的1091例甲状腺肿瘤手术病例进行总结分析。结果：喉返神经损伤的发生率为2．9％，其中永久性喉返神经麻痹发生率为1％，其中以恶性肿瘤占多数（78％），特别是在外院已行甲状腺肿瘤切除或剜除术的甲状腺癌发生率高。结论：甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤，术后辅以神经营养药对症治疗，将有助于神经功能的恢复。     

暴露与非暴露术式喉返神经损伤的发生率的比较分析

目的探讨甲状腺手术时暴露喉返神经能否降低喉返神经损伤发生率.方法1985～2002年共行各类甲状腺手术900例,其中420例术中暴露喉返神经,480例术中不暴露喉返神经.结果暴露喉返神经组喉返神经损伤发生率为0.95%(4/420);非暴露组喉返神经损伤发生率为2.25%(12/480),经检验有显著性差异.结论术中暴露喉返神经可降低其损伤发生率.     

甲状腺肿瘤再手术临床治疗分析

甲状腺肿瘤是常见病、多发病，由于首次治疗不当，导致患者不可避免的再手术，再次手术患者因解剖关系不清及较重的粘连，易发生医源性损伤，包括术中出血较多、喉返神经损伤比例高及不易切尽病灶和探查颈部中央区淋巴状况等，本文对入住我院的68例再手术患者进行统计分析如下。     

嗅神经母细胞瘤17例临床治疗分析

目的 总结鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤（esthesioneuroblastoma,ENB）的临床治疗体会。方法 回顾性分析1996年6月至2003年6月共收治的17例嗅神经母细胞患者的临床资料。结果 17例患者随访观察3～10年,3年生存率为76．5％（13／17）,5年生存率为63．6％（7／11）。结论 嗅神经母细胞瘤对放射治疗有较好的敏感性,联合应用手术和放疗效果佳,早期诊断和及时的综合治疗是提高生存率及影响患者预后的关键因素。     

头颈部神经鞘瘤29例诊治报道

头颈部神经鞘瘤２９例诊治报道唐亿华神经鞘瘤系由神经鞘膜细胞（即Ｓｃｈｗａｍａ’ｓ细胞）发生的良性肿瘤，颈部为其好发部位之一，约占全身神经鞘瘤的１０％［１］。我院自１９８７年１０月至１９９２年１０月共收治此类病人２９例，其中２８例已行手术切除（内１例为...     

甲状腺癌CNo患者手术方法探讨

目的 探讨甲状腺癌CNo患者的最佳治疗方案。方法 回顾性分析1999年1月～2002年6月入住我院进行手术的36例甲状腺乳头状癌CNo患者,术中进行常规手术探查颈部Ⅵ淋巴结并清扫送检。结果 36例患者有9例（25％）患者发现淋巴结阳性,其巾术中探及淋巴结肿大6例（16．7％）,6例中4例阳性（66．7％）。3例术后复发行颈清扫术：结论 对临床颈淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌应常规行Ⅵ区淋巴结探查,在技术纯熟的前提下尽量清除中央区淋巴脂肪组织。