肿瘤患者携带PICC管的健康教育

由于肿瘤患者的治疗时间长,需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质.如反复浅静脉穿刺不可避免地造成患者的痛苦及血管的损害.经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)为肿瘤患者提供了一种无痛性治疗途径,对保证患者配合治疗,完成化疗计划起到积极作用[1],被越来越多的医护人员及患者接受.我科自2002年7月～2004年10月对30例在住院期间以及化疗间歇期或病情稳定携带PICC管出院的患者,进行跟踪护理指导和健康教育,使患者积极配合治疗及护理,有效地预防并发症的发生,取得满意的效果.     

《中国美容医学》征订启事

患男，34岁，因易燃气体渗漏爆炸致95％TBSA烧伤，浅Ⅱ～Ⅲ度。送入当地医院烧伤科救治，经切削痂植皮、肉芽植皮、双膝关节离断术等约20次手术，大部分创面愈合，住院时间近两年。为进一步行康复治疗，转入笔单位。入院时患全身残余创面约6％TBSA，有淡黄色分泌物和异味；双下肢残端长41cm，皮肤菲薄极易破损：双手爪状畸形。四肢肌萎缩，各组肌群肌力3^＋～5-级，关节活动度（ROM）受限。左手握力7．5kg、右手10．4kg，左手捏力3．3kg、右手6．0kg。全身瘢痕增生，瘢痕区浅、深感觉均减退。     

保留上极甲状腺次全切除术148例分析

我院2000—10～2006—12期间对148例甲状腺良性病变病患者行保留上极甲状腺次全切除术。手术后并发症少，疗效确切，现报告如下。     

本体感觉神经肌肉促进法

本体感觉神经肌肉促进法中山医科大学康复医学教研室唐丹卓大宏（指导）１本体感觉神经肌肉促进法（ＰＮＦ）ＰＮＦ即本体感觉神经肌肉促进法（ｐｒｏｐｒｉｏｃｅｐｔｉｖｅＮｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒＦａｃｉｌｉｔａｔｉｏｎ）的英文字头。按照Ｂａｓｍａｊｉａｎ和Ｂ...     

重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患者甲状腺功能的影响

为探讨生长激素治疗对甲状腺功能的影响及其机制，给１９例特发性生长激素缺乏症患者每日皮下注射重组人生长激素（ｒｈＧＨ）Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ０．１ＩＵ／ｋｇ体重，治疗１年，观察治疗前后甲状腺功能及血促甲状腺激素（ＴＳＨ）对静脉推注促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）的反应。经Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ治疗后，患者血清Ｔ４及ＦＴ４水平较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）；治疗半年后，血清ＦＴ３水平亦较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）；而血清Ｔ３、３，３′，５′－三碘甲状腺原氨酸及ＴＳＨ水平无明显变化（０．２＜Ｐ＜０．３）。治疗１年后，８例患者血清ＦＴ４水平降至正常范围以下，依此将患者分为治疗后甲状腺功能正常组及降低组，结果证实甲状腺功能降低组在治疗前或治疗后ＴＳＨ对ＴＲＨ兴奋的反应均较甲状腺功能正常组高（Ｐ＜０．０５）。血清ＴＳＨ对ＴＲＨ的反应增强提示患者治疗前就已有潜在的ＴＲＨ缺乏，后者可能是ｒｈＧＨ治疗过程中ＦＴ４及Ｔ４水平下降的潜在基础。因此在ｒｈＧＨ治疗过程中需监测特发性生长激素缺乏症患者的甲状腺功能，以及时给予替代治疗。     

成都地区高脂血症调查分析(附7288例报告)

目的 了解成都地区人群当前血脂水平,高脂血症患病率及其影响因素。方法 整群抽样7288人,均居住3年以上,年龄18-80岁,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,人均收入,个人及家族史,查血压,心率,体重指数及血液有关生化参数。结果 本组人群甘油三酯平均1.50mmol/L,随年龄增加,总胆固醇平均4.89mmol/L,高密度脂蛋白平均1.35mmol/L.甘油三酯≥1.70mmol/L者24.99％,≥2.3mmol/L者为13.4％,高密度脂蛋白<0.91mmol/L者为8.29％,混合性高脂血症(胆固醇≥5.2,甘油三酯≥2.3mmol/L者)有9.5％,双变量相关分析,胆固醇与甘油三酯与年龄,BMI,血糖,尿酸,舒张压,饮白酒,显著相关。与吸烟指数,心率,收缩压相关较弱。多变量逐步回归,甘油三酯与BMI,尿酸,饮酒及胆固醇,胆固醇与年龄,甘油三酯,高密度脂蛋白,血糖,BMI仍相关。结论 近年来成都地区血脂水平及高脂血症患病率均有明显增高,改善生活方式与一期预防是当务之急。     

垂体瘤的手术入路选择

目的探讨垂体肿瘤切除的手术入路。方法对68例垂体肿瘤患者根据患者具体病情,选择锁孔入路,经翼点入路,经鼻蝶入路,经鼻蝶联合翼点入路等手术入路方法,将垂体肿瘤在显微镜下彻底切除。结果术后出现并发症患者18例,占比26.47%,尿崩症是经颅手术入路方法术后主要并发症,脑脊液鼻漏是经单侧鼻腔-蝶窦手术入路方法术后主要并发症。结论垂体肿瘤的手术入路选择应该根据患者具体病情和手术入路特点合理选择,才能够取得良好的治疗效果。     

手部“肌腱效应”对颈6 A—B级脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响分析

通过各种手段重建四肢瘫患者的上肢功能,已成为现代脊髓损伤(SCI)康复的重要组成部分.四肢瘫患者的上肢功能重建方法包括非手术和手术的方法.目前,手术的方法主要是对前臂无残留功能肌肉的脊髓损伤患者,通过体内植入生物电子的手功能神经假体,来恢复拇指的侧捏和手指的掌侧抓握功能[1].另一种方法主要是通过将有完好神经功能支配的肌腱移植到手部的手术,而应用保守疗法来重建四肢瘫患者的手部功能国内外较少报道.本文主要通过非手术的方法探讨C6 A-B级脊髓损伤患者重建手部"肌腱效应"对其日常生活活动能力的影响.2001年起,我院对25例C6A-B级脊髓损伤患者,通过配戴腕手夹板将腕手部固定至功能位并重点训练双侧腕背伸肌群及双上肢其他各残存肌群肌力.治疗后随访,效果明显,患者的生活自理能力和工作自立能力获得较大的提高.     

他汀类药物对动脉粥样硬化中细胞凋亡的影响

凋亡是指在自身基因的精密调节下的细胞程序性死亡、近年的研究证实．细胞凋亡是动脉粥样硬化的主要特征，许多外源及内源性因子可以通过不同的信号传导通路或酶系统影响凋亡、越来越多的动物模型和人体标本的证据证实凋亡或细胞的程序性死亡在动脉粥样硬化病理生理学上是一个主要事件，尽管凋亡在动脉粥样硬化中的重要性尚不清楚，但现在认为凋亡性的死亡与斑块的     

支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究

目的探讨支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化及其机制。方法选择急性发作期支气管哮喘患儿30名作为发作组,选择30名缓解期支气管哮喘患儿作为缓解组,选择30名健康小儿作为对照组,采用流式细胞仪检测各组静脉血Th1、Th2表达情况,采用酶联免疫吸附法检测三组患儿血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平,比较各组患者Th1/Th2及血清IL-4、IL-10、IFN-γ表达变化水平。结果发作组静脉血Th1/Th2低于对照组及缓解组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组及缓解组,IFN-γ水平低于对照组及缓解组。缓解组静脉血Th1/Th2低于对照组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组,血清IFN-γ水平低于对照组。结论支气管哮喘患儿存在Th1/Th2免疫失衡,其可能是小儿支气管哮喘的发病机制之一。