创新融合转型发展——重庆市人口信息中心全民健康信息工作探索

近年来,重庆市人口信息中心以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,扎实推进健康中国战略重庆实践行动。明确以信息便民利民和服务管理决策为目标,以全面实施“金人工程”为抓手,按照“统筹设计、应用为先、互联共享、创新发展”的原则,全力推进全民健康信息化建设。在深化事业单位改革中,坚持信息化专业化发展,坚持差异化发展,坚持创...     

肝组织特异性基因启动子靶向干预肝纤维化的研究现状

肝纤维化(LF)是各种慢性肝病进展为肝硬化的必经阶段,而肝星状细胞(HSC)的活化是肝纤维化发生发展的中心环节.近年来,随着肝纤维化分子机制研究不断深入,针对HSC的基因调控成为治疗肝纤维化的新策略.但如何使干预措施靶向作用到HSC而不影响肝内其他细胞,仍是基因治疗领域的一大挑战.利用肝组织特异性基因启动子构建载体可在...     

特利加压素联合白蛋白治疗Ⅰ型肝肾综合征的疗效和安全性的评价

目的评价特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征(hepato-renal syndrome,HRS)Ⅰ型的疗效与安全性。方法选定HRS和特利加压素和(或)白蛋白作为主题词,应用计算机检索MEDLINE、EMBASE和中国生物医学文献光盘数据库以及中国期刊全文数据库等有关临床随机对照研究(RCTs),以Cochrane协作网提供RevMan 5.0软件分析缓解率、死亡率和不良反应发生率等评价指标。结果在4 412篇文献中,筛选出6篇符合标准的研究用作分析;治疗14天统计,特利加压素联合白蛋白组治疗Ⅰ型HRS,缓解率显著高于单独应用白蛋白组(48.1%vs 13.3%;RR=3.51;95%CI=2.10～5.86;P0.000 01);联合治疗组总死亡率较单独用药组显著降低(55.2%vs 73.6%;RR=0.75;95%CI=0.60～0.94;P=0.01);但联合用药组心律失常、痉挛性腹痛或肠缺血、胸痛、支气管痉挛和外周局部缺血等不良反应的发生率显著高于单独应用白蛋白治疗组(36.8%vs 0;RR=15;95%CI=2.08～108.06;P=0.007)。结论特利加压素联合白蛋白治疗可以显著提高Ⅰ型肝肾综合征的缓解率、减低死亡率,优于单独使用白蛋白,但良性心律失常等不良反应可能增多。     

三维重建结合手术教学法在胸外科实习教学中的应用

目的探讨三维重建结合手术教学法在胸外科实习教学中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年5月在南通大学附属医院胸外科实习的103名南通大学临床医学专业实习生为研究对象,随机分为试验组(n=52)和对照组(n=51)。试验组采用三维重建结合手术教学法,对照组采用传统教学法。实习结束后分别对两组实习生进行理论考试、技能考试和问卷调查,其中技能考试包括影像学判读、接诊患者、临床思维和基本操作技能四部分。结果试验组出科理论考试成绩为(95.42±1.73)分,高于对照组的(91.45±4.68)分;试验组技能考试成绩总分为(81.40±6.27),高于对照组的(78.55±5.15)分,且试验组影像学判读、接诊患者、临床思维和基本操作技能四部分成绩均高于对照组;试验组调查问卷总分为(98.29±1.12),高于对照组的(88.37±1.37)分,且试验组学习兴趣、学习主观能动性、学习效果和满意度等四方面评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维重建结合手术教学法在胸外科实习教学中应用效果明显,是一种可以提高实习生临床实习兴趣和学习效率的教学模式。     

PBL临床教学案例中人文关怀情境建构与实践

目的探索建构主义教学观在PBL临床教学案例中人文关怀情境建构与实践效果。方法遵循建构主义教学原理,在PBL(problem-based learning)临床教学案例中,隐性建构人文关怀情境。通过强化医学生人文关怀认知和学习动机等方式,引导学生在PBL教学案例学习过程中,建构真实情境,体现无处不在的医患沟通和人文关怀。结果学生在临床案例分析解决医学科学问题过程中,能主动建构人文关怀情境,注重医患沟通,体现人文关怀。结论建构主义教学设计理念与PBL教学法相辅相成,使医学科学属性与人文属性在PBL教学中得到充分体现,促进和提高了医学生人文关怀素养、意识和人文医学执业技能的培养质量。     

尿潴留导尿术后尿血

女，８２岁，１９９７年７月２７日因突然出现昏愦不语、双侧肢体活动失灵、尿潴留１ｈ急入院。查体温３８．２℃，血压１７／１２ｋＰａ，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈项强直，口唇、胸部及两胁布满疱疹，心肺（－），腹下区膨隆胀满，双下肢呈软瘫状态，双侧巴彬斯...     

葛根素对大鼠肝脏缺血再灌注后Caspase-3表达的影响

目的探讨葛根素对肝缺血再灌注后Caspase-3表达的影响及其可能的机制。方法建立大鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型,以葛根素预处理,检测肝组织MDA含量,免疫组化法检测Caspase-3表达。结果肝缺血再灌注后MDA含量升高,Caspase-3表达显著升高。葛根素预处理使MDA含量下降,Caspase-3表达明显下降。结论葛根素预处理可通过抗氧化作用抑制Caspase-3的表达,进而减少肝细胞凋亡,对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用。