4年制医学检验专业实习教学的探讨

临床实习是医学检验专业学生将所学的理论知识与实践相结合,获得全面发展,最终走向临床一线的必不可少的关键一环.随着现代检验医学的飞速发展,医学检验技术也日新月异.其内容繁多、检测复杂,为医学检验专业的实习教学提出了更高的要求.依据医学检验专业学生临床实习时间短、任务重这一现状,为了使学生在实际工作中能够很快学会运用理论知识,增强操作技能,培养分析问题、解决问题和独立工作的能力,笔者利用有限的时间培养了学生的操作能力、创新能力及市场适应能力,提高了学生的综合素质[1],使生产实习更有效地与市场接轨,具体措施如下.     

脂质体介导血管内皮生长因子对不同时间断蒂大鼠随意型皮瓣的影响

目的 通过血管内皮生长因子基因对大鼠随意型皮瓣的转染,探讨基因治疗对不同时间断蒂的大鼠随意型皮瓣成活的影响.方法 以SD大鼠为实验模型制作背部随意型皮瓣,实验组注入脂质体包裹的PcDNAVEGF165(目的 基因组),对照组分别注入PcDNA(空白质粒组)和生理盐水(生理盐水组),于用药后1、3、5、7 d,每组每时相点分别随机选取10只断蒂,断蒂后7 d处死大鼠,观察下述指标:①皮瓣成活率.②皮瓣组织标本行常规HE染色检测平均微血管数目及内径.③行VEGF免疫组织化学染色检测VEGF表达情况.④取皮瓣组织标本在电镜下观察超微结构.结果 ①皮瓣成活率:1、3、5、7 d断蒂实验组皮瓣成活率分别为(45.45±12.24)%、(82.95±3.81)%、(85.00±3.38)%、(85.96±3.25)%.1 d断蒂实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3、5、7 d断蒂各实验组明显高于相应对照组(P<0.05),3、5、7 d断蒂各实验组则随着断蒂时间的延迟差异无统计学意义(P>0.05).②平均微血管数目及内径:各实验组与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).③各实验组VEGF染色深度明显高于对照组(P<0.05).④超微结构:实验组内有新生血管形成,内皮细胞内可见较多粗面内质网,线粒体等结构,组织内成纤维细胞增多,细胞合成代谢旺盛.结论 皮下注射脂质体介导VEGF基因可提高皮瓣成活率,促进早期断蒂,是一种简单,高效,经济,相对安全的基因治疗方法.     

三维适形放疗结合252锎中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：探讨三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的疗效、不良反应及晚期并发症。方法：92例中晚期食管癌患者全部采用三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射治疗。三维适形放疗总剂量为45Gy-54Gy,分25-30次,5-6周完成;腔内照射3-4Gy/次,1次/周,共2-4次,总吸收剂量10Gy-16Gy。结果：治疗结束3个月进食梗阻缓解率为95%。近期疗效：完全缓解（CR）27%,部分缓解（PR）69.6%。1、2、3年局部控制率分别为82%、51%、32%;1、2、3年生存率分别为：78%、35%、18%;急性放射性食管炎发生率为54%;晚期食管狭窄发生率9%;食管穿孔发生率2%。结论：中晚期食管癌采用三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射能够迅速而持久地缓解进食梗阻症状,提高局部控制率及生活质量,近期疗效显著,放疗不良反应未见明显增加。     

招生工作如何防范不正之风对策研究

高校作为优质教育资源的主要供应者,必将成为广大求学者及其家人极端关注的焦点.高校招生公平与否影响到高校形象与社会风气,关系到人民群众的根本利益,是教育公平的重要内容,也是社会公平的组成部分,因此高校招生工作中存在的不正之风是不容忽视的重大社会问题.招生工作的公正有序进行直接影响到每一位期单通过高校教育来改变命运的学生及其家人,但是在现实生活中,"高招腐败"等不正之风现象的存在,既影响了高校的声誉和未来发展,同时也是对求学者命运的轻视和打击,将会造成极坏的社会影响.     

鲍曼不动杆菌170株临床分布与耐药性分析

目的探讨我院鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性分析。方法采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪对170株鲍曼不动杆菌进行生化鉴定,并运用OSIRIS进行药物敏感试验结果分析。结果170株鲍曼不动杆菌主要集中在骨伤科,占78．8％（134／170）,主要分布标本为伤口分泌物,占77．1％（131／170）。该菌对亚胺培南耐药率较低,为0．6％,其次为米诺环素,为24．7％,耐药率最高为头孢噻吩,为100％。结论鲍曼不动杆菌的临床分离逐年增加,已成为医院感染的主要致病菌。应根据微生物药物敏感实验结果结合药物动力学合理使用抗菌药物、及时调整治疗方案,预防鲍曼不动杆菌感染的进一步加剧。     

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈病变程度的关系

目前已知与人类致病相关的人乳头瘤病毒(HPV)亚型有100多种,与生殖道感染和子宫颈癌有关[1].HPV病毒分为高危型(HR)和低危型[2].高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变--子宫颈上皮内瘤样病(CIN)的首要致病因素.     

医护人员职业接触的调查分析与预防

目的 了解和分析医护人员在诊疗过程中的职业接触情况,以便制定新的方案和措施来减少医护人员感染.方法 调查统计2004年1月至2008年6月我院发生的223例职业接触个案.结果 223例职业接触中医生发生60例(26.91%),护士发生154例(69.06%),护工发生9例(4.04%),护理人员发生职业接触概率最高(P<0.001);术科病区发生率均高于非术科病区,其中手术室发生64例(28.70%),骨科病房发生49例(21.97%),内科病房发生36例(16.14%),急诊室发生23例(10.31%);职业接触原因:经皮拔针时发生61例(27.35%),手术中发生57例(25.56%);职业接触后服药率较低.结论 医护人员发生职业接触概率很高,应加强医护人员的职业接触知识教育,增强职业接触防护意识,严格按各项操作要求,预防锐器伤和黏膜暴露,阻止血源性疾病的传播.     

LMP-1、EBNA-2在滤泡上皮起源甲状腺肿瘤中的表达及意义

目的 研究EB病毒LMP-1、EBNA-2在滤泡上皮起源甲状腺肿瘤中的意义.方法 应用Envision二步免疫组织化学方法检测LMP-1、EBNA-2在30例甲状腺乳头状癌、11例甲状腺滤泡癌、3例甲状腺未分化癌、9例滤泡腺瘤及5 例桥本甲状腺炎中的表达.结果 甲状腺肿瘤中LMP-1与EBNA-2表达均主要位于细胞质,偶见于细胞核,癌旁甲状腺组织为阴性;LMP-1和EBNA-2在甲状腺癌和滤泡腺瘤、乳头状癌和滤泡癌的表达差异均无统计学意义(P＞0.05);LMP-1与EBNA-2在甲状腺乳头状癌和滤泡癌的表达无相关性.结论 推测部分甲状腺癌的发生及演变可能与EBV感染有关,两者的关系还有待于进一步研究和探讨.     

初次动静脉内瘘术的失败原因分析

1999-01～2004-01我科共进行动静脉内瘘术200例次,失败21例次,失败原因回顾性分析如下.     

原发性痛经的蒙医治疗浅谈

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛，坠胀伴腰酸或其它不适，且程度较重以至影响生活和工作质量者，是妇科最常见症状之一，分为原发性和继发性两类。本文对原发性痛经的蒙医病因、治疗等作了简要概述。