睡眠剥夺对限制能量平衡膳食的减重效果及肠道菌群丰度的影响

目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食（CRD）减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。 方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组（8例）及正常睡眠组（8例）的单纯性肥胖患者CRD干预12周前后身体形态指标、生化指标及肠道菌群特征的变化。采用单因素方差分析比较组间差异,配对样本t检验比较同组受试者减重前后指标的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较肠道菌群组间差异,采用Spearman相关性分析分析临床指标及宿主菌群的相关性。 结果（1）CRD干预后睡眠剥夺组及正常睡眠组的体质量［（83.85±9.30）kg vs （85.88±8.76）kg;（79.23±14.52）kg vs （88.00±13.16）kg］、腰围［（98.60±6.76）cm vs（100.73±6.14）cm;（96.14±11.26）cm vs （101.61±8.52）cm］及基础代谢率［BMR,（1476.25±146.63）kcal vs（1501.75±149.36）kcal;（1427.00±228.02）kcal vs （1477.38±229.98）kcal］均较干预前下降,差异均具有统计学意义（t=2.898、3.895,P=0.023、0.006;t=3.694、3.103,P=0.008、0.017;t=3.599、5.994,P=0.009、0.001）。（2）睡眠剥夺组患者CRD干预后,体质量变化值［（2.02±1.97）kg vs （8.76±6.36）kg］、体脂肪量变化值［（0.55±1.93）kg vs （5.25±5.10）kg］、体脂肪面积变化值［（-3.25±14.41）cm² vs （36.13±48.94）cm²］、BMR变化值［（25.50±20.04）kcal vs （50.38±23.77）kcal］及总胆固醇变化值［（-0.06±0.37）mmol/L vs （0.77±0.76）mmol/L］均较正常睡眠组小,组间差异均具有统计学意义（t=2.424、1.692、6.102、0.702、3.802,P=0.013、0.029、0.047、0.040、0.014）;（3）2组干预前后的肠道菌群Alpha多样性未见明显差异,研究期间,正常睡眠组Mollicutes菌与BMR呈稳定负相关关系。 结论CRD干预能有效降低单纯性肥胖患者的体质量、腰围、BMR;睡眠剥夺可能在一定程度上减弱CRD的减重效果,影响血脂的代谢;单纯性肥胖人群CRD干预过程中,Mollicutes菌可能是影响CRD减重效果的原因之一。     

腰椎间盘突出症蒙医证型的CT影像学分析

目的:回顾性分析腰椎间盘突出症蒙医证型及其CT影像学征象,为蒙医辨证论治提供客观化指标.方法:收集40例经CT影像学检查并结合临床表现确诊为腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,收集其临床资料、CT检查结果,并对其进行蒙医辨证分型,统计分析不同蒙医证型病例的CT影像学征象.结果:不同蒙医证型年龄分布差异有统计学意义(F=2...     

单味补肾中药防治原发性骨质疏松症研究进展

原发性骨质疏松症是一种与年龄相关的慢性代谢骨病,目前药物是主要的防治方式,临床常用的药物为抗骨吸收、促进骨形成两大类。由于中老年患者的生理特点,存在着诸多限制,而中医药在防治该病方面存在许多优势。中医认为其病机以肾精亏虚为本,现研究传统补肾中药能通过多因素、多途径、多靶点等调节提高骨密度。本文对原发性骨质疏松症形成机制及巴戟天、淫羊藿等单味中药作用机制进行综述,旨在为临床用药及探索新型治疗方式提供借鉴。     

血管内超声对冠状动脉临界病变的临床应用

目的应用血管内超声(IVUS)对冠状动脉造影(CAG)提示冠状动脉临界病变的患者检查,评价IVUS在冠状动脉临界病变诊断及治疗中的应用价值。方法选择经CAG诊断为冠状动脉存在临界狭窄的78例患者,其中男性56例,女性22例;年龄34～71岁,平均年龄55.4岁。行IVUS检查和CAG,对照分析两种检查结果。结果CAG检测发现偏心性斑块31处,向心性斑块82处;而行IVUS检测发现偏心性斑块56处,向心性斑块57处。IVUS清楚显示软斑块54处,硬斑块23处,混合性斑块36例,其中探查血栓1处,溃疡2处;而CAG不能显示管腔形态及斑块特点。病变最窄处血管面积狭窄率IVUS所测值明显高于CAG,分别为68%±21%、58%±19%(P<0.05),两者比较差异具有统计学意义。结论对于CAG显示的临界狭窄病变,IVUS能更准确地判定管腔形态、病变性质及狭窄程度,对冠心病特别是有冠心病症状的患者的诊断及临床介入治疗有重要意义.     

35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的探讨佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚的参考值.方法随机抽样收集213例正常男性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值为1.47～6.52nmolDPD/mmolCr.结论通过调查,获得本地区健康男性人群尿DPD值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.     

CT靶重建联合MRI诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌

目的研究CT靶重建联合MRI扫描诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌的临床价值。方法选取2017年8月~2020年8月我院收治的118例孤立性肺结节周围型肺癌患者,所有患者均接受CT靶重建以及MRI扫描进行分期检查,分析两种检查方式的病理特征,最终以术后病理学检查为金标准,分析两种检查结果的准确率以及诊断价值。结果CT靶重建提示T1期患者38人,T2期患者35人,T3期患者30人,T4期患者15人,早中期患者73人,准确率91.21%;MRI扫描诊断提示T1期患者39人,T2期患者33人,T3期患者32人,T4期患者14人,早中期患者72人,准确率90.00%;CT靶重建联合MRI扫描诊断提示T1期患者42人,T2期患者37人,T3期患者29人,T4期患者10人,早中期患者79人,准确率98.75%。CT靶重建在肿瘤内部空洞特征、周围特征分叶征的检出率高于MRI扫描方式（P < 0.05）;MRI检查对于患者的淋巴结、血管断面、侵润、积液、胸膜凹陷征的检出率高于CT靶重建检查;CT靶重建检查对于患者的病灶钙化检查率高于MRI检查（P < 0.05）。CT靶重建联合MRI扫描对于孤立性肺结节中早期周围型肺癌的特异性和敏感度均高于各项单独检查。结论CT靶重建联合MRI扫描对孤立性肺结节中早期周围型肺癌的诊断价值较高,特异度和灵敏度都高于各项单独诊断。      

超声实时三维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值

目的 应用超声实时三维斑点追踪技术(3DST)评估冠心病患者早期缺血心肌功能,评价其在冠心病诊断中的应用价值.方法 拟行冠状动脉造影(CAG)且常规超声心动图检查未见室壁运动异常的疑似冠心病患者50例.按CAG结果分为正常对照组20例(CAG未见明显冠脉狭窄),冠心病组30例[冠脉左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左旋支(LCX)中至少有一支主干狭窄≥50％].评估3DST与心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的灵敏度及特异度.结果 冠心病组3DST分析左室整体纵向应变(GLS)和面积应变(AGS)绝对值较对照组明显减低(P＜0.05),差异有统计学意义;以GLS的灵敏度最高;3DST与MPI诊断冠心病的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3DST可以定量评估左室壁整体三维应变,可对冠心病早期心肌缺血所致室壁功能异常进行评估,GLS灵敏度较高.     

三维经食管超声心动图在室壁瘤切除术中的应用

目的 通过三维经食管超声心动图(3D-TEE)来准确定量心肌梗死后室壁瘤形成患者手术前后的左心室形状、大小、收缩功能,并且评估室壁瘤累及范围和大小及二尖瓣反流情况,寻找一种便捷、准确、实时并且在术中不会影响到手术视野的评估室壁瘤切除术的方法.方法 室壁瘤切除术患者32例,手术前麻醉状态下、术后即刻行3D-TEE检查,获取并分析左心室容积、功能及室壁瘤体积的图像与数据,所得图像通过Qlab软件脱机后处理分析,得到左心室功能数据.通过3D-TEE指导室壁瘤形成患者术前手术方案的制订并评估术后即刻治疗效果.结果 通过3D-TEE检查室壁瘤切除术后左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量及心指数分别为(109.65±13.23)ml、(59.70±12.59)ml、(49.95±7.17)%、(45.88±6.60)ml、(2.17±0.44)L·(min·m2)-1,术前分别为(150.82±23.60)ml、(113.03±24.32)ml、(24.38±6.16)%、(36.01±9.62)ml、(1.57±0.63)L·(min·m2)-1,手术前后比较差异显著,均具有统计学意义(t=12.27、15.24、17.04、5.95、6.07,P均<0.001);室壁瘤所占左心室百分比明显减小或室壁瘤消失;室壁运动积分术前为(4.11±0.39)分,术后为(3.52±0.31)分,两者比较差异有统计学意义(t=5.01,P＜0.05).结论 3D-TEE检查能够在术中定量评价室壁瘤形成患者的左心室容积和功能.术中应用3D-TEE作为导航,有助于外科医师的判断和处理,更好地提高患者远期治疗效果.     

超声监测不孕症卵泡发育和子宫内膜厚度及治疗后的变化与受孕的关系

为了对女性不孕症患者进行无创性诊断及药物疗效的观察，近年来我们利用B型超声对28例不孕症妇女进行了64个排卵周期-药物诱导排卵周期36个和自然排卵周期28个卵泡生长发育和子宫内膜厚度及其治疗后改变进行了动态监测，分析其与受孕的关系。1材料和方法1.1选择月经周期规律（2～35d），丈夫精液正常的不孕症妇女28例．其中原发不孕25例，继发不孕3例，年龄26～38岁，排除生殖系统器质性病变。通过超声显像进行受孕周期或连续几个周期的围排卵期卵泡及子宫内膜监测，共监测64个周期，根据是否给予促排卵药分为M组。A组14例，为自然排卵周…     

种植体尖周病损一例

种植体尖周病损是一种局限于牙种植体根尖部分的种植义齿特殊并发症,临床表现为唇、颊侧移行部肿胀,疼痛,或形成瘘道,X线显示种植体尖周透射区,而其冠方部分骨结合正常。引发该病损的原因包括医源性因素、骨内因素及骨质因素等,本文结合1例病例对该病损进行了较为深入的讨论。