硝苯地平与酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果体会

目的探讨硝苯地平与酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法在本院接收治疗的妊娠期高血压产妇中,按照产妇的治疗时间随机的抽选出80例开展研究。将这80例妊娠期高血压产妇根据治疗方式不同进行分组:对照组(40例)、观察组(40例)。对照组的妊娠期高血压产妇给予吸氧等对症治疗,并静脉滴注硫酸镁;而观察组的40例妊娠期高血压产妇则以对照组治疗方式为前提,给予硝苯地平和酚妥拉明进行治疗,对比两组产妇的治疗效果。结果两组妊娠高血压产妇的总有效率分别为95.00%(观察组)、72.50%(对照组),组间数据结果对比(P0.05);观察组产妇治疗后的血压水平明显低于对照组,经统计学处理:t=13.3、6.05,P=0.00、0.00。观察组妊娠高血压产妇的顺产率要显著大于对照组,不良反应发生率明显小于对照组(顺产率:87.50%65.00%;不良反应发生率:5.00%30.00%),组间差异具有鲜明的对比意义:P0.05。结论硝苯地平、酚妥拉明以及硫酸镁注射液联合治疗妊娠期高血压病中疗效显著,安全有效,能够减少并发症发生,提高产妇的顺产率,值得推荐。     

PET-CT对非小细胞肺癌合并肺不张适形调强放疗模拟定位的意义

目的：探讨PET-CT模拟定位对非小细胞肺癌合并肺不张适形调强放疗靶区确定的临床价值。方法：对经影像学和病理证实伴有肺不张的非小细胞肺癌12例患者,进行PET-CT模拟定位。根据PET-CT扫描显像结果,分别以GTVCT和GTVPET-CT勾画原发病灶,对用治疗计划系统计算出的两组数值加以比较。结果：GTVCT平均为141 cm3（99-185 cm3）,GTVPET-CT平均为113 cm3（60-165 cm3）,两者差异有显著性（t=5.497,P〈0.001）。12例患者原发病灶体积的GTVPET-CT均较GTVCT有不同程度的缩小,平均缩小体积28 cm3（19%）。结论：PET-CT模拟定位,对非小细胞肺癌合并肺不张患者放疗靶区的精确定位具有重要的临床意义。     

阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎临床观察

核苷类似物拉米夫定用于治疗CHB,容易出现YMDD变异,导致抗病毒疗效下降。目前多建议使用阿德福韦酯联合或替换拉米夫定治疗,本科使用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药患者,观察阿德福韦酯的疗效及不良反应,报告如下。     

从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型

目的在慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关系,建立诊断模型。用受试者工作曲线（ROC）等方法验证和比较该模型与Forns指数、APRI指数、Hepascore及SLFG模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化分期的诊断价值优于单项常规实验室指标,其中SLFG模型、S指数和Hepascore均具有较好的表现。由γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血小板（PLT）和白蛋白（Alb）三个常规指标组成的S指数（S指数=1000×GGT/（PLT×Alb2））判断有无明显肝纤维化和有无早期肝硬化时的受试者工作曲线下面积（AUC）分别达到0.686和0.762。使用以下推荐界值,S指数〈0.1预测无明显肝纤维化的灵敏度为90.4%,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化的特异度为86.2%;S指数〈0.3预测无早期肝硬化的灵敏度为84.8%,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化的特异度为97.7%。结论由常规实验室指标建立的简单组合S指数,能较准确而方便地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者。     

颤抖手法复位加牵引治疗椎间盘突出症128例

自1999年1月～2003年9月以来，在掌握适应证的前提下，我们采用了颤抖手法复位加多功能牵引床，治疗椎间盘突出症128例，经随访疗效满意。     

活血化瘀法治疗慢性肾炎疗效观察

慢性肾炎属中医“水肿”、“风水”、“虚劳”等病症范畴 ,病程长 ,病机复杂 ,临床辨证颇多疑难 ,蛋白尿消除比较困难。我院用活血化瘀法进行治疗 ,有较好消蛋白尿作用 ,报道如下。1　临床资料共 1 0 3例 ,男 67例 ,女 36例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均40岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 3年。血肌酐 ( Scr) 2 2 0～ 442μmol/L 72例 ,>442μmol/L 31例 ,尿蛋白 以上 5 9例 ,尿蛋白 44例。诊断符合第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾小球疾病分型中“慢性肾炎”的诊断标准。其中 Scr持续 >1 66.6μmol/L,血尿素氮 ( BUN)持续 78.93mmol/L…     

腹部手术前后血清皮质醇、T_3、T_4浓度变化及相互关系初探

对４６例腹部择期手术病人手术前后血清皮质醇、Ｔ＿３、Ｔ＿４浓度进行动态观察。术中皮质醇浓度显著升高，术后第２日浓度开始下降；而术中Ｔ＿３浓度降低不显著，术后逐渐降低，术后第２日未见上升；Ｔ＿４浓度术后未见明显降低。皮质醇与Ｔ＿３、Ｔ＿４间浓度变化未见明显相关。     

护士长角色的应对

护士长是医院最基层的护理管理者，集专业管理，行政事务管理于一身，承担着大量琐碎、繁杂的工作。随着医学的发展及人们对健康需求的增加，护理工作量越来越大，尤其是护理工作处于医疗工作的最前沿，其自身工作特点及服务优势，决定着无论在工作量上，还是管理上占据医院工作较重要的份额。护士长的工作量也因此而不断加码，应如何应对，科学合理、有条不紊地做好护士长工作，是大家一直以来共同追求、探讨的课题。     

“疏利化痰汤”治疗急性胆囊炎120例

笔者采用自拟疏利化痰汤治疗急性胆囊炎属气郁夹痰证者１２０例，效果满意，兹介绍如下。１临床资料本组１２０例，男４９例，女７１例。年龄２０～３０岁２０例，３１～４０岁３５例，４１～５０岁３７例，５０岁以上２８例。临床主要表现：多因脂餐、劳累或精神因素而突...