经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术（TVCDS）对子宫腺肌瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法：对46例患者进行术前经腹超声和TVCDS检查，并与术后病理结果对比分析。结果：46例术前TVCDS与术后对照，超声诊断符合率93%，超声特点子宫腺肌瘤无包膜，内部回声多呈粗大颗粒状，后方常伴有放射状细淡声影；其内多见星点闪烁状彩色 血流信号，频谱显示低速高阻动脉或静脉低速血流。结论：TVCDS能清晰地反映子宫腺肌瘤的超声特征，在同子宫肌瘤的鉴别上有较好的可比性。     

超声诊断右全肺大叶性肺炎1例

患者男 ,11岁 ,因发热、腹痛 7天诊为“急性阑尾炎”收住入院 ,即进行手术治疗。患者 1周前无明显诱因出现右下腹持续疼痛 ,查体 :腹尚平软 ,右下腹肌稍紧张 ,麦氏点压痛明显 ,腰大肌征、闭孔肌征阳性 ,T:38.2℃ ,HR:10 4次 / min,R:2 4次 / min,血常规 :WBC:2 1.8× 10 9/ L ,N:0 .95 ,L :0 .0 5。超声检查 :右下腹腔区探及深约 2 0 mm液性暗区 ,肝胆胰脾肾及阑尾无异常发现 ,膈上见右肺无气实变。肋间查肺 :脏层胸膜光滑 ,整侧右肺除尖段少量气体反射 ,其余均呈实质性均匀回声 ,有树枝状强光条及肺血管彩色血流发自肺门 ,上部胸腔探及…     

全身多发巨大神经纤维瘤病1例围手术期护理

多发性神经纤维瘤病是一种遗传性中胚层和外胚层组织发育异常,病变广泛,可累及多个器官,主要临床表现为皮肤咖啡色素斑和神经纤维瘤,常累及内脏器官及大血管,脊神经纤维瘤压迫神经可引起肢体运动障碍。我院于2001年12月收治了一例多发性腹膜后、胸腔及盆腔巨大神经纤维瘤病患者,经过全院会诊、联合手术,精心治疗和护理痊愈出院。现报告如下:     

几丁聚糖预防经阴道超声输卵管通液术后再粘连

输卵管阻塞所致的女性不孕症约占不孕症的25%～50%,且近年有增加趋势.本研究利用经阴道超声监视下应用固体氧治疗输卵管阻塞复通后,加用几丁聚糖预防术后再粘连,效果满意,现报告如下.     

运动性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的心理护理

运动性横纹肌溶解症是由于剧烈运动后导致横纹肌损伤,释放大量肌红蛋白进入肾小管引起的肾内梗阻型急性肾功能衰竭(RM-ARF),国外报道[1]RM-ARF的发生率为急性肾衰(ARF)的5%～10%.此病病情变化快,病情重,死亡率高,临床不多见,患者易出现心理问题.我科2003-2007年收治5例运动性横纹肌溶解症致急性肾衰的患者,自患者入院起即对其进行评估,并按计划实施护理对策,以使患者情绪平稳,积极地配合治疗及护理,现报道如下.     

芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效观察研究

目的通过比较纯中药制剂芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效比较，观察芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效。方法65例符合CCCMD-2-R及DSM-Ⅲ-R诊断标准抑郁症患者，HAMDRS得分≥20，经6周对照观察研究，HAMDRS，CGL，TESS量表及临床疗效评估。结果芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定，显效率68．5％，比氟西汀76．5％略低，两者无显著性差异，芪参复康胶囊不良反应较氟西汀少而轻。结论纯中药制剂芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定，不良反应轻，依从性好。     

重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分相关性分析

目的　探讨重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分 (GCS)与预后的关系。方法　112例重型颅脑损伤并发肺部感染患者分为GCS 3～ 5分组和GCS 6～ 8分组 ,对其预后进行比较。结果　GCS 3～ 5分组较GCS 6～ 8分组肺部感染发生率显著增高 (P <0 .0 5 ) ;肺部感染 1周内得到有效控制较未得到有效控制的病死率明显降低 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,肺部感染 1周内得到有效控制的病例 ,其预后与GCS评分显著相关。结论　重型脑损伤后肺部并发症与GCS昏迷评分密切相关 ,可做为判断预后的指标之一。     

HBV-DNA-YMDD耐药突变检测的临床应用

目的检测慢性乙型活动性肝炎患者在使用拉米夫定抗病毒治疗过程中,是否发生了HBV-DNA—YMDD变异。方法采用限制性片段长度多态性法(RFLP);通过PCR扩增目的DNA片段,再用限制性内切酶(NdeI)酶切,琼脂糖凝胶电泳,在紫外透射仪上观察酶切后PCR产物条带的变化进行多态性分析,即可确定是否发生了变异。结果52例患者HBV-DNA定量均>1.0×103,其中检岀HBV-YMDD变异15例,检岀率为28.8%。用药54周、81周、132周变异率分别为12.5%、23%、35%。HBV-YMDD变异者ALT均>320U/L;HBV-DNA荧光定量均大于107。结论服用拉米夫定时间越长,YMDD变异率越高。采用RFLP-PCR法能快速、简便灵敏地检岀HBV-YMDD变异。     

椿升柏芷汤治疗带下病（附2例报告）

妇妇带下过多，夹有其他色泽，或粘稠如浓液，或稀薄如水状，秽臭，伴有瘙痒，灼热疼痛，以及腰腿酸痛、少腹胀痛等体症者，称为带下病。本人积三十年临床经验，认为带下病以下焦湿热为多见。所谓“下焦湿热”，往往与妇科生殖系统炎症相关。治疗以清利下焦湿热为主，自拟椿升柏芷汤配以红藤败酱煎治疗带下，取得明显疗效。     

老年吸入性肺炎的易患因素与护理干预

吸入性肺炎在临床上常见，尤其在老年人当中发病率更高。有研究表明，包括隐性误吸在内，正常人在睡眠中可能有45％发生误吸，有意识障碍的病人则高达70％。在社会逐渐老龄化的今天，吸入性肺炎越来越引起临床医护人员的重视。本文就老年人吸入性肺炎的易患因素及护理干预予以概述。