对分课堂在中职《内科护理》课程中的应用与研究

目的 对分课堂是复旦大学张学新教授提出的一种新的教学模式,该教学模式既保留了传统讲授式课堂的优势,也融合了讨论式课堂的优点,受到广大一线教师的普遍认可.本研究探讨对分课堂教学模式在中职《内科护理》课程中的应用效果.方法 将4个护理班学生选取为研究对象,根据采取的教学模式不同,将之分为试验组和对照组两组,对照组采用传统的...     

先天性输尿管瓣膜症的诊治(附45例报告)

目的 总结先天性输尿管瓣膜症的临床表现和诊治方法.方法 对本院收治的45例输尿管瓣膜症共48条输尿管进行回顾性分析,对所有病例均行定期门诊随诊及B超检查,并对47条输尿管做了输尿管手术的病人于手术后3-6个月行静脉尿路造影(IVU)检查.结果 46条作瓣膜段输尿管节段切除加尿路重建,术后恢复良好.一条作单纯叶瓣状瓣膜切除术(输尿管镜下输尿管瓣膜钬激光切除术).术后恢复良好.一条未作手术,观察4年无异常.结论 先天性输尿管瓣膜症以儿童多见,因缺乏特有的临床表现,故术前诊断较为困难,治疗应根据不同情况采取不同的治疗方法.     

集束化护理对体外循环下心脏术后病人肺功能影响的研究

[目的]探讨集束化护理措施对体外循环下心脏术后病人肺功能、住院天数等各疗效指标的影响。[方法]选取71例进行体外循环下开胸心脏手术的病人,采用回顾性研究方法,将2017年1月—2017年10月入院的病人设为对照组(n=33),2017年11月—2018年5月入院的病人设为干预组(n=38),对照组病人给予心脏术后常规护理,干预组在常规护理的基础上实施肺功能康复集束化护理,对比两组病人血氧饱和度、肺通气量、感染指标、住院天数、拔管时间、术后出院时间、术后肺部并发症等,并观察记录疗效相关指标变化。[结果]干预组病人血氧饱和度(SpO_2)明显高于对照组(P0.05);干预组病人出院前白细胞计数明显低于对照组(P0.05),拔管后肺通气量明显高于对照组(P0.05),住院时间无明显缩短(P0.05),拔管时间无明显差异(P0.05),术后出院时间明显缩短(P0.05),术后肺部并发症明显减少(P0.05)。[结论]对心脏术后病人实施肺功能康复集束化护理措施可降低术后肺部并发症,促进病人康复,缩短病人术后住院时间。     

手术显微精密器械在消毒供应中心的规范化管理

目的对手术显微精密器械进行规范化管理．以确保消毒灭菌质量,减少不必要的损坏,保证医疗安全。方法建立科学化、规范化的管理措施,严格按管理流程进行运输、交接、清洗、包装、灭菌。结果消毒供应中心对手术显微精密器械进行集中管理,保证了其清洗、消毒灭菌的效果的同时也延长了其使用寿命。结论消毒供应中心统一管理可明显提高手术显微精密器械消毒灭菌质量,延长其使用寿命。     

腔镜低温灭菌及质量监测

目的监测低温等离子灭菌器在腔镜灭菌中的应用。方法通过物理、化学、生物三方面监测,得出腔镜低温灭菌的效果。结果共监测426锅次观察培养均为阴性,合格率100%。结论低温等离子体灭菌技术运用于腔镜器械安全高效。     

冠心病患者外周血单核细胞表面晚期糖基化终末产物受体水平的表达

目的探讨外周血单核细胞表面晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达水平与冠心病患者临床表现及冠状动脉病变严重程度的关系,并评估其对冠心病患者风险的预测价值.方法 选择因胸痛住院并行冠状动脉造影的患者80例,据其不同临床表现、冠状动脉病变的Gensini积分、病变血管支数进行相应分组,采用流式细胞学方法测定外周血单核细胞表面RAGE水平.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组外周血单核细胞表面RAGE表达水平均高于稳定型心绞痛组和对照组(P＜0.01).RAGE水平与高敏C反应蛋白水平呈正相关(r=0.476,P=0.01);多支病变组和两支病变组外周血单核细胞表面RAGE表达水平高于单支病变组(P＜0.05);多支病变组RAGE水平高于两支病变组(P＜0.05);根据冠状动脉造影Gensini评分分为三组,三组间外周血单核细胞表面RAGE水平逐渐升高,且各组间差异均具有统计学差异.外周血单核细胞表面RAGE水平与冠状动脉造影评分之间呈正相关(r＝0.376,P=0.007);采用Logistic回归法分析高水平的外周血单核细胞表面RAGE水平是冠心痛患者发生急性冠状动脉综合征的独立危险因素(OR=1.180,P=0.02).结论 冠心病患者外周血单核细胞表面RAGE表达水平明显增加,且随着临床表现严重程度的增加呈逐渐升高趋势,对冠心病患者的临床表现有预测价值.外周血单核细胞RAGE水平与冠状动脉病变狭窄程度相关,对冠状动脉病变严重程度有一定的预测价值.高水平外周血单核细胞RAGE的表达是冠心痛患者临床表现严重程度的独立危险因素.     

经皮介入式左心室辅助装置动物羊模型建立与评价

目的 探讨建立经皮介入式左心室辅助装置动物羊模型的可行性。方法 选取6只健康普通级成年实验用绵羊为研究对象。给予气管插管全身麻醉后,经腹剖开并显露腹主动脉及双侧髂总动脉,经髂总动脉置入经皮介入式左心室辅助装置,观察6 h。记录并比较术前基线及术中循环辅助6 h的基础生命体征指标、血流动力学指标、心脏功能指标、溶血指标,进行模型评价。结果 造模成功6只,成功率100%,均达到7 d观察终点。所有动物按照实验方案均顺利完成焕松Ⅰ型介入式左心室辅助装置的置入和撤出,无严重不良事件发生及动物死亡。术前基线心率、体温、收缩压、舒张压、平均动脉压、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、射血分数、心输出量、血浆游离血红蛋白浓度与术中6 h比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究成功建立并评估了经皮介入式左心室辅助装置动物羊模型,初步证实了该装置的可操作性和安全性,为进一步研究提供了良好的动物模型基础。     

基于巨噬细胞焦亡探讨"从脾论治"动脉粥样硬化的科学内涵

脾属土,居中焦,主运化水谷,若脾失健运,不能正常运化布散水谷精微,多余的脂质沉积于血脉形成痰浊,导致脉道不利,而致动脉粥样硬化(AS).可见,脾虚生痰是引发AS的关键.巨噬细胞焦亡致AS,其关键为炎症反应.巨噬细胞焦亡释放大量炎症因子,加剧AS进展.中医学将"炎症"归于毒邪范畴,而毒邪可转化为痰浊,并阻滞血脉,导致脉道...     

狗脊升华物中5-羟甲基糠醛分析

目的：研究狗脊炮制后的刺激性成分。方法：用升华法制备样品，用薄层层析法分离，用光谱法鉴定；结果：首次从狗脊升华物中分离鉴定了5-羟甲基糠醛，并证明了是由果糖或葡萄糖脱水转化而成，同时证明砂烫品中也含有此成分。结论：5-羟甲基糠醛有一定的刺激性，但不是狗脊炮制品唯一的刺激性成分，可作为狗脊炮制品的一个指标物质。