左氧氟沙星注射液致老年患者过敏性休克1例

左氧氟沙星注射液属喹诺酮类抗菌药.现将我院1例静脉滴注左氧氟沙星致患者过敏性休克情况报道如下: 患者,男,80岁.2003年10月17日因出现肉眼全程血尿半天,伴有细小凝块,排尿呈失禁状态入成都军区总医院泌尿外科治疗.诊断:①血尿;②前列腺增生症;③原发性高血压病;④老年性痴呆症;⑤褥疮.     

三道考题

中专的最后一年,学校开了一门课程叫《人生》。第一节课,李老师说要摸底考试。“只有三道题目,都很简单。”李老师笑眯眯地说:“你们记得父母的生日吗?”只有少数几个女生举起了手。李老师并不作评论,继续问道:“教学楼有三个清洁工,谁能叫出其中两个人的名字?”这下大家都傻眼了。李老师接着抛出了第三道题目:“你是否打过自己的耳光?”这一回,所有的同学都吃吃地笑了起来。李老师说话了:“《人生》这门课程,旨在引导我们树立正确的人生观和世界观,教导我们今后如何立身处世、做人成才。今天的三道考题,可以说是对同学们作了一个大致的检验…     

量化 DCE-MRI 技术对乳腺良恶性病变诊断价值分析

目的：探讨基于动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI）及特定药物动力学模型所获得的量化参数对乳腺良恶性病变诊断价值。方法：收集我院2015年6月至2016年2月42例乳腺病变患者行 DCE-MRI 扫描,通过后处理软件测量如下量化参数,定量参数：容量转移常数（volume transfer constant, Ktrans ）、速率常数（rate constant,Kep ）、血浆分数（the plasma fraction,Vp ）;半定量参数：（1）增强后病灶达峰时间（time to peak,TTP）、（2）增强后病灶内造影剂最大浓度值（max concentration,MAX Conc）、（3）增强后时间信号曲线下面积（area under curve,AUC）、（4）增强后时间信号曲线最大斜率值（MAX Slope）。检查后1周内均经手术取得病理诊断,采用独立样本 t 检验或非参数检验比较良性组及恶性组间各量化参数的差异。绘制 ROC 曲线,并分析有价值量化参数对乳腺良、恶性病灶诊断价值。结果：恶性病灶组定量参数 Ktrans Max（t ＝2．228,P ＝0．033）、Ktrans Mean（t ＝4．092,P ＜0．001）、Kep Mean（Z ＝2．422,P ＝0．015）、Kep Max（t ＝2．240,P ＝0．031）及半定量参数 MAX Conc Max（t ＝3．256,P ＝0．002）、MAX Conc Mean（t ＝3．460,P ＝0．001）、AUC Max（t ＝2．250,P ＝0．034）、AUC Mean（t ＝2．861,P ＝0．007）、MAX Slope Max（t ＝2．478,P ＝0．018）、MAX Slope Mean（t ＝2．226,P ＝0．032）较良性病灶组值明显升高,而半定量参数 TTP Min（t ＝－5．145,P ＜0．001）、TTP Mean（t ＝－3．818,P ＜0．001）较良性病灶组明显缩短。经 ROC 曲线分析显示,Ktrans Mean、Kep Mean、TTP Min、MAX Conc Max、AUC Mean、MAX Slope Max 对乳腺良恶性病变具有诊断价值,根据最大约登指数计算最佳诊断阈值,分别以0．1137、0．0258、0．9065、0．1059、0．1640、0.1502为诊断阈值,其鉴别诊断乳腺病灶良恶性敏感度分别为73．33％、73．33％、91．67％、76．67％、80．00％、80.00％,特异性分别为100％、83．30％、70．00％、91．70％、66．70％、75．00％。结论：基于 DCE-MRI 技术及特定的药物动力学模型所获得的量化参数对乳腺良恶性病变鉴别诊断有临床价值,且有较高的诊断效能,有望成为无创性评价乳腺肿瘤微循环的新方法。     

苓桂术甘汤含药血清对TGF-β1诱导的心肌成纤维细胞α-SMA和胶原蛋白合成的影响

目的:探讨苓桂术甘汤(LGZGD)含药血清对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导心肌纤维化的保护作用.方法:利用酶消化,结合差速贴壁的方法体外分离及培养乳鼠的心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasys,CFB).分为:空白组、20％空白大鼠血清组...     

经皮超声造影在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用价值

目的 通过比较经皮超声造影与吲哚菁绿联合亚甲蓝法以评估经皮超声造影在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 收集2019年10月至2020年4月于我院乳腺外科就诊的45例早期浸润性乳腺癌患者,分别将经皮注射超声造影与吲哚菁绿联合亚甲蓝两种方法应用于前哨淋巴结活检,并根据病理结果比较两种方法的检出率、检出前哨淋巴结个...     

人参皂苷Rh_2(S)抑制HDAC6促白血病细胞凋亡作用研究

目的研究人参皂苷Rh2(S)促白血病K562和KG1a细胞凋亡的机制。方法 CCK-8法检测人参皂苷Rh2(S)对细胞增殖的影响;镜下观察细胞的生长情况;流式细胞术(FCM)检测细胞周期和凋亡;Western blotting法检测周期和凋亡相关蛋白以及组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)、热休克蛋白90(HSP90)、蛋白激酶B(Akt)、糖原合成酶激酶-3(GSK-3β)和β-连环蛋白(β-catenin)的表达。结果 CCK-8结果显示人参皂苷Rh2(S)对K562和KG1a细胞具有较明显的增殖抑制作用;FCM结果显示人参皂苷Rh2(S)能够将K562和KG1a细胞周期阻滞在G0/G1期,同时促进细胞凋亡;Westernblotting结果显示人参皂苷Rh2(S)能够抑制Bcl-2、Cyclin D1、HDAC6、HSP90、p-Akt和β-catenin蛋白的表达,促进Bax、Ac-α-tubulin和GSK-3β蛋白的表达。结论 Rh2(S)通过抑制HDAC6的表达导致HSP90的表达下降,进一步抑制Akt的活性,激活GSK-3β,最后抑制Wnt/β-catenin信号通路,促进白血病细胞凋亡。     

羟基红花黄色素A在Caco-2细胞单层模型的转运研究

目的 研究丹红注射液中主要成分羟基红花黄色素A（HSYA）在Caco-2细胞单层模型的转运特征。方法 MTT法确定HSYA对Caco-2细胞单层模型作用的安全浓度范围;采用Caco-2细胞单层模型考察转运时间、药物质量浓度、温度、pH值以及P-糖蛋白（P-gp）抑制剂维拉帕米和能量代谢抑制剂叠氮化钠对HSYA转运的影响;RT-PCR法检测HSYA及维拉帕米对多药耐药基因（MDR1）表达的影响。结果 从顶侧（AP）到底侧（BL）（AP→BL）,HSYA的表观渗透系数（P_app）在2×10^-6～5×10^{-6 cm/s},表明其吸收性中等;HSYA的转运与其质量浓度和时间呈正相关,37℃下HSYA的P_app与4、25℃下的P_app有显著差异（P<0.01）,pH值为9.0时的P_app与pH值为5.0、7.4时的P_app值也有明显差异（P<0.01）。维拉帕米能明显下调MDR1基因的表达,但HSYA的转运不受维拉帕米的影响;叠氮化钠影响细胞能量代谢,但HSYA的转运不受能量代谢异常的影响,且P_app(BL→AP)/P_app(AP→BL)在1～1.5,HSYA的吸收过程基本符合被动扩散。结论 HSYA在Caco-2细胞模型的转运方式为被动扩散,且不受P-gp和能量代谢的影响,低温和碱性环境下不利于HSYA的吸收。     

CT增强扫描检查中高压注射对比剂外渗的发生率及相关因素分析

目的：分析在CT增强扫描检查过程中高压注射对比剂外渗的发生情况,并探讨相关因素,为预防外渗、减少患者损伤提供参考。方法：选取2019年10月—2021年10月在四川省肿瘤医院行CT增强扫描检查的62 803例患者作为研究对象,计算CT增强扫描检查中高压注射对比剂外渗的发生率,并对发生外渗患者的相关临床资料进行统计学分析。结果：CT增强扫描检查过程中高压注射对比剂外渗的发生率为0.14%(90/62 803),其中,以轻度外渗为主（77例,85.56%）。对比分析显示：发生外渗组患者的年龄、是否为恶性肿瘤、是否化疗与无外渗组相比,差异均有统计学意义（P <0.05）;具体表现为：年龄越大、恶性肿瘤患者及有肿瘤化疗史患者的高压注射对比剂的外渗发生率明显高于低龄、非恶性肿瘤和无肿瘤化疗史患者。结论：在CT增强扫描检查过程中,高压注射对比剂存在外渗发生风险,其中,年龄越大、恶性肿瘤患者及有肿瘤化疗史患者的对比剂外渗发生率明显更高。     

桂皮醛对糖尿病小鼠血糖水平的影响及机制

目的:观察桂皮醛(cinnamaldehyde,CA)降血糖作用,并探讨其作用机制。方法:6~8周龄雄性db/db小鼠24只,按血糖随机分为模型组,二甲双胍组(0.2 g·kg~(-1)),桂皮醛低剂量组(0.025 g·kg~(-1))和桂皮醛高剂量组(0.05 g·kg~(-1)),每组6只,另设同周龄C57BL/6J小鼠6只为正常组。治疗4周后,检测各组小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),总胆固醇(total cholesterd,TC),甘油三酯(total triglyceride,TG),游离脂肪酸(free fatty acids,FFA),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),血清胰岛素(fasting insulin,Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(homa insulin-resistance,HOMA-IR);取肝脏组织检测肝糖原含量以及高碘酸-希夫(periodic acid-Schiff stain,PAS)染色;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝脏相关mRNA和蛋白表达。结果:治疗4周后,与模型组比较,CA组小鼠体质量,FBG,Fins,HOMA-IR,血脂明显降低(P0.05,P0.01),肝脏糖原含量显著升高;小鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶(glucose-6-phosphate,G-6-P),磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK)mRNA表达显著降低(P0.01),p-蛋白激酶B(protein kinase B,Akt),p-糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白表达显著升高(P0.01)。结论:CA具有降低血糖作用,相关机制可能是通过上调肝脏胰岛素信号通路Akt,GSK-3β磷酸化水平,抑制G-6-P,PEPCK mRNA表达实现。     

罗红霉素对家兔体内格列吡嗪药动学的影响

目的:研究罗红霉素在健康和糖尿病家兔体内对格列吡嗪胶囊代谢的影响。方法:健康对照组家兔和糖尿病组家兔各5只,每只口服格列吡嗪5mg。经2周清洗期后,每只家兔口服罗红霉素50.0mg,每天2次,持续3天,第4天口服相同剂量格列吡嗪。所有家兔均在给予格列吡嗪前及给药后0.5、1.5、3、5、7、9、11、24、35h,经耳缘静脉采血,用HPLC法测定各时间点格列吡嗪的血药浓度,测得的血药浓度结果用药动学软件DAS 2.0进行曲线拟合,采用自身对照法分析给予罗红霉素前后格列吡嗪药动学的变化。结果:格列吡嗪在家兔体内的药动学符合单室模型,健康对照组家兔单用格列吡嗪,其t1/2、Cmax、AUC分别为(2.9±0.4)h,(5815±940)μg/L,(58919±860)μg.h.L-1;加用罗红霉素后其t1/2、Cmax、AUC分别为(3.5±0.9)h,(6165±764),(76515±1830)μg.h.L-1。糖尿病组家兔单用格列吡嗪,其t1/2、Cmax、AUC分别为(1.7±0.4)h,(4307±580)μg/L,(32469±786)μg.h.L-1;加用罗红霉素后其t1/2、Cmax、AUC分别为(3.2±1.5)h,(8531±1479)μg/L,(76489±1588)μg.h.L-1。给予罗红霉素前后格列吡嗪的t1/2、Cmax、AUC差异均存有统计学意义(P<0.05)。结论:罗红霉素对家兔体内格列吡嗪的药动学有明显的影响,临床合用两药时需要注意调整剂量以防发生低血糖危害。