奈达铂联合多西他赛同步放疗治疗不可手术食管癌的疗效和安全性分析

目的 针对不可手术食管癌,分析在联合应用奈达铂（NDP）与多西他赛（DXT）治疗的同时,开展同步放疗的临床疗效和安全性。方法 此次研究的对象为2021年3月至2023年1月期间我院诊治的87例不可手术食管癌患者。经由计算机随机编号方式来划分组别,将43例归入对照组,44例归入试验组。对照组采用NDP并同步放疗方案,试验组采取NDP+DXT并同步放疗方案。比较两组试验对象的生化检验指标、不良反应（AR）发生状况、临床整体疗效。结果 在治疗前的各项生化指标水平上,对比两组未见明显不同（P> 0.05）;经过治疗6周以后,试验组患者的鳞状细胞相关抗原（SCC）和糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）均低于对照组（P <0.05）。试验组的疾病控制率（93.18%）超过对照组（74.42%）且试验组的63.64%疾病缓解率高于对照组的41.86%（均P <0.05）。两组不可手术食管癌患者各种不良反应发生率比较无显著差异（P> 0.05）。结论 奈达铂与多西他赛联合应用并同步放疗在不可手术食管癌患者中的治疗效果显著,可改善各项生化指标,应用安全性良好,值得...     

中耳畸形对能量吸收率影响的数值研究

为了研究中耳畸形对能量吸收率的影响,本文基于前期所建人耳有限元模型,构建了一个能够模拟人耳能量吸收的力学模型,并利用两组实验数据验证了该模型。基于该模型,通过改变相应组织的结构和材料属性,模拟了砧镫关节缺失、砧骨固定和锤骨固定、镫骨固定这三类常见的中耳畸形;对比分析这三类畸形相应的能量吸收率,研究了中耳畸形对能量吸收率的影响。结果表明:砧镫关节缺失会使能量吸收率在1000 Hz附近显著增大。砧骨固定和锤骨固定会使能量吸收率在低频阶段急剧减小,且在1000 Hz以下低于10%;与此同时,能量吸收率的峰值移向更高频率。对于这两类中耳畸形,在宽频声导抗测试中具有较为明显的特征。而镫骨固定会使能量吸收率在低频段减小、中频段增大,但变化程度较小,在宽频声导抗测试中无明显特征。本文研究结果或可为临床上中耳畸形的宽频声导抗诊断提供一些理论参考。     

脉络膜黄色肉芽肿一例

患者男，29岁。因左眼视力下降4月余于2008年6月15日就诊于我院。患者于4月余前发现左眼无明显诱因视力进行性下降，无眼胀红痛，自行验光视力无法矫正，未经特殊治疗。发病以来，患者精神、饮食、睡眠、大小便正常，体重无明显减轻。既往体健，无高血压、高血脂、糖尿病、类风湿病史。     

2型糖尿病患者干预前后血液生化指标变化的观察

糖尿病的发病率和死亡率随着年龄的增长而大幅增加，由糖尿病引起的疾病负担越来越成为严重的公共卫生问题。有效地控制糖尿病及其并发症具有重要意义。国内外均有大量研究证实了社区糖尿病人群干预的有效性和可行性，如芬兰的DPS研究表明，改变不良的生活行为方式可以有效地降低糖尿病危险度58％。本次研究通过对糖尿病患者进行健康教育，组织慢性病自我管理小组，邀请专家进行访谈，旨在增加糖尿病患者自我管理的技巧。干预1年后通过血生化指标来评价患者参与糖尿病自我管理小组后改善状况。     

镉对HEK 293细胞线粒体损伤作用

目的 探讨线粒体在镉诱导人胚胎肾细胞(HEK 293)凋亡中的作用.方法 分离HEK293细胞的线粒体,采用分光光度法检测线粒体膜通透性转运孔(MPTP)的开放程度;电镜观察线粒体的形态改变;荧光分光光度法测定线粒体膜电位(MMP)和活性氧(ROS)含量的变化;ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)含量的测定.结果 随着CdCl2浓度的增加,MFTP开放程度增加,并且这种增加能被MPTP特异性的抑制剂环孢素A(CSA)所抑制.电镜观察发现线粒体染镉后肿胀变形;中、高浓度CdCl2处理组线粒体膜电位都显著下降(P＜0.05),ROS含量也显著增加(P＜0.05和P＜0.01).在高浓度组,Na -K -ATP酶、Ca2 -Mg2-ATP酶活性下降,MDA含量随Cdcl2处理浓度增高而增加,LDH、SOD、GSH-Px活性随CdCl2处理浓度增高而下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CdCl2破坏线粒体结构,引起MPTP的开放,MMP的降低,ROS含量增加,引起多种与凋亡相关的应激性损伤的发生.     

上海市徐汇区2002-2005学年在校学生伤害监测分析

目的了解上海市徐汇区在校学生近年来伤害发生和分布特征,探讨学生伤害的有效干预措施和预防模式。方法采用学校、社区二级监测报告网,对上海市徐汇区2002-2005学年在校学生伤害个案登记和报告资料进行统计分析。结果学生伤害的平均年发生率为4.58‰,男、女生伤害发生率比值为3.48;伤害发生率与校别有较密切的关系;学校是学生伤害发生的最主要场所,占82.8%;不慎是造成学生伤害发生的最主要原因,占伤害发生原因的85.5%;排在前4位的伤害类型依次是碰撞(56.9%)、跌落(28.8%)、切割穿刺(4.7%)、交通事故(1.8%);伤害性质主要以骨折和外伤为主,分别占伤害数的41.6%和36.4%。结论有必要针对学生特点开展学校安全教育,同时加强和完善学校、家庭和社会对学生伤害的综合监督和管理,保护学生的生命安全,促进学生健康。     

床边X射线摄影的防护

随着社会的进步,许多大中型医院都为放射科配备了床边X射线摄影机。特别是CR技术在床旁摄影中得到了广泛的应用,IP作为成像的载体,有其较高的灵敏度,且宽容度大,密度分辨率高于常规屏胶系统,加之计算机丰富的后处理功能,     

百年医院,百年急诊灾难救援——记上海市东方医院急诊与灾难医学今昔发展

宝藏故事 经历地震灾难救援,萌生建立急诊与灾难医学 急诊与灾难医学是东方医院的"王牌学科",其发展源远流长.1923年,日本关东地区发生大地震后,东方医院历史上的第二任院长王一亭等中国慈善家便组织民间捐款,运送装满中国救援物资的轮船"新铭号"从上海出发到达神户,成为最早到达日本的国际救援队.1950年,抗美援朝战争爆发,医院先后派出两批抗美援朝医疗队奔赴朝鲜战场,叶鸣、莫韻竹、王漫如、王惠民、任美芬……这些名字被铭记在医院历史中.1970年,上海船厂"风雷号"失火,时任院长马龙瑞将候诊室、走廊、会议室、食堂开辟为临时病房,全力完成抢救任务.     

基于改进Attention U-Net的胆囊自动分割模型研究

目的 基于多尺度融合注意力机制,提出改进Attention U-Net的胆囊自动分割模型,提高胆囊自动分割模型的性能,以辅助医生进行临床诊断.方法 首先选取2017年1月—2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院普外科、吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科和吉林大学中日联谊医院普外科收治的88例病理诊断明确的胆囊癌患者、28例慢性胆囊炎胆囊结石患者和29例健康对照,构建胆囊分割数据集,然后通过对医学常用深度学习图像分割方法U-Net和Attention U-Net进行分析,提出基于多尺度融合注意力机制改进的Attention U-Net方法,并设计实验对3种方法进行对比评估.结果 提出的改进Attention U-Net方法在验证集上的交并比阈值(IoU)分数、Dice系数、检测精度(Precision)和召回率(Recall)分别为0.72、0.84、0.92、0.79,全部优于传统U-Net和Attention U-Net方法.结论 本文提出了基于多尺度融合注意力机制改进的Attention U-Net模型,其性能优于U-Net和Attention U-Net,证明了本方法中改进的注意力机制可以很好地改善U-Net模型在胆囊影像上的分割结果.