CD117与CD34在胃肠道间质瘤中的表达

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化特征.方法观察40例间质瘤的病理形态特征,并用免疫组化S-P法检测CD117与CD34的表达情况.结果镜下梭形细胞为主型30例(75%),上皮样细胞为主型8例(20%),混合细胞型2例(5%).免疫组化显示CD117与CD34的阳性率分别为90%和83%,其表达率与肿瘤大小、核分裂数及组织学类型无关.结论联合检测CD117与CD34可以提高间质瘤的诊断准确率,但不能判断良恶性程度.     

感染性休克大鼠心肌肌浆网摄钙功能的变化

本工作观察大鼠感染性休克不同阶段心肌肌浆网(SR)摄钙功能的改变。结果表明在休克早期心肌SR的钙摄取功能尚无明显变化;SR Ca~(2+)-ATP酶活性抑制和钙摄取量降低出现在感染性休克的晚期阶段,可能是心功能障碍的重要原因。     

柯式模型评估住院医师规范化培训效果的研究

目的 对上海市瑞金医院住院医师规范化培训的效果进行调查，分析培训中存在的问题，提出改进方法，为完善住院医师规范化培训提供参考。 方法 采用单纯随机抽样，对上海交通大学医学院附属瑞金医院的113名住院医师及31名带教教师、43名护士长进行问卷调查，参考柯氏模型，从反应层、学习层、行为层、成果层四个层面对结果进行分析。反应层采用方差分析，行为层两样本均数比较采用配对t检验。结果 反应层：住院医师对培训的总体满意度为3.45。学习层：所有参与培训的住院医师均通过医院组织的各类考试。行为层：通过分析住院医师自评表、带教教师及护士长他评表结果，住院医师的多项技能在培训后均有较大提升，且培训前后行为变化评分具有统计学意义（P＜0.01）。成果层：113名住院医师患者投诉率为0，事故率为0，执业医师资格考试通过率100%，就业率100%。结论 瑞金医院住院医师规范化培训取得了较好的成效，培训提高了住院医师各方面的能力，住院医师对培训的总体反馈较好；住院医师对培训薪水及待遇的满意度较低，对所在医院的归属感较差。     

早期乳腺癌保乳术与根治术的临床对照研究

目的比较保留乳房手术与改良根治术对早期乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析安徽宿州市立医院肿瘤外科2005年6月-2011年6月经保留乳腺手术治疗的50例早期乳腺癌患者临床相关资料,并与同期在该科行改良根治术50例早期乳腺癌患者进行临床对比分析。结果保乳手术治疗不仅没有增加患者的局部复发率、转移率、病死率,且生存率与同期实施的改良根治术相当,并且保持了患者良好的乳房外形。结论在充分严格掌握保乳治疗适应证的前提下,规范手术方式,术后正规的辅助治疗如放化疗及内分泌治疗,不仅可治疗肿瘤,而且能明显提高患者的生活质量,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。实践证明对于早期乳腺癌,保乳手术是-种切实可行且值得推广的一种手术方式。     

女性精神病患者藏药行为心态分析及应对

对100例有藏药行为的女性精神病患者,以拟定项目的方法进行调查。为更好的配合医疗,使患者早日康复,我们采用了相应的护理手段。     

胰腺恶性胃泌素瘤伴肝转移1例

患者，女，77岁，因上腹部反复疼痛伴腹泻15天入院，曾在多处治疗，腹泻效果不显。入院时患者以阵发性上腹部疼痛为主，伴有腹泻，每日多时8～10次，为黄色稀水便，腹泻次数多时出现低钾，有梗阻症状，腹胀腹痛，伴恶心呕吐，胃肠减压液平均约1600ml，有消化道出血，大便潜血（＋），     

2型糖尿病患者并发下肢动脉硬化的护理

糖尿病是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,患病率有逐年增高的趋势,发病年龄也越来越轻.在糖尿病发病10～15年以后,其中50%发生下肢动脉硬化闭塞性病变,其患病率为非糖尿病患者的4倍[1].     

糖尿病足防治中盲区的教育模式探讨

[目的 ]探索一种较好的糖尿病足防治中盲区的知识教育模式。[方法 ]选取 15 0例糖尿病 (DM )病人 ,其中糖尿病足 (DF) 80例 ,入院时先评估与病人健康有关的资料 ,测试病人现有的糖尿病及糖尿病足的防治知识 ,然后针对知识盲区应用糖尿病足国际临床指南进行健康教育 ,并对教育效果进行评价。 [结果 ]教育前后病人糖尿病知识理论、生活卫生常识和认知改变、合适的足部保护措施、识别高危因素能力、足部情况的检查和处理能力得分差异均具有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ;且教育后DF病人不良生活习惯和行为明显改善。 [结论 ]针对盲区标准化的教育模式有利于糖尿病和糖尿病足的预防和控制。