青少年对吸烟与控烟措施的认知研究

目的：分析青少年吸烟相关知识、态度和行为，以及对控烟政策和措施认知和看法，为决策者完善烟草预防和控制政策提供有效的信息。方法：采用固定样本量方法。在上海市徐汇区某初中、高中和某职校选择三组人群，共计480人开展样本问卷调查。结果：青少年学生吸烟率为2.91％，尝试吸烟率为16．01％，其中职校男性和高中男性吸烟率较高。有18．72％调查对象不知道有关禁烟规定，50.85％不知道《烟草控制框架公约》（FCTC）。结论：青少年吸烟预防和干预措施必须强调创建良好的社会环境、健康的文化氛围和正面向上的榜样作用的重要性和必要性。     

上海市徐汇区1995—2005年肺癌死亡率趋势分析

[目的]分析上海市徐汇区肺癌年龄别死亡趋势和肺癌死亡率近年来的发展态势,为制定有效的卫生政策、防治措施和合理调配卫生资源提供科学依据。[方法]用简略寿命表法估计肺癌造成的平均寿命损失,采用Poisson回归模型估计1995—2005年肺癌死亡趋势,估计期望年平均百分变化,并用指数函数拟合死亡率趋势曲线。[结果]肺癌死亡率随年龄增长;男女肺癌死亡率之比(IRR)为2.2603(95%CI:2.2143~2.4051),死亡率性别比11年基本稳定;肺癌死亡率呈上升趋势,年平均增加2.37%(95%CI:1.45%~3.30%)。[结论]肺癌死亡率资料符合Poisson分布,可评价年龄别死亡趋势和历年发展趋势;烟草消费的持续增长和老龄化问题使肺癌预防和控制工作更加艰巨;男女肺癌死亡率年龄别性别比相对稳定也提示环境因素的重要作用。     

上皮性卵巢癌组织β亚单位绒毛膜促性腺激素基因和蛋白表达

目的：探讨上皮性卵巢癌组织异位β－HCG基因和蛋白表达及其临床意义。方法：分别用逆转寻聚合酶链反应（RT－PCR）、免疫组化（IHC）和放射免疫测定（RIA）方法检测上皮性卵巢癌细胞β－HCG基因和蛋白表达及癌组织培养上清和腹水中的β－HCG的浓度。结果：12例上皮性卵巢癌β－HCG基因表达全部阳性（100％）。7例免疫组化β－HCG蛋白阳性（58．3％）。培养上清和腹水中β-HCG平均浓度分别为0．586U／L和1．638U／L。结论：上皮性卵巢癌组织异位β－HCG的表达频率很高，β－HCG可以作为该肿瘤的标记物，RT－PCR方法的特异性，敏感性较高。     

胰腺类癌一例报告

患者,女,77岁.因上腹部反复疼痛伴腹泻半月人院,曾在多处治疗腹泻效果不显.入院时患者以阵发性上腹部疼痛为主,伴有腹泻,多时(8～10)次每日,为黄色稀水便,伴恶心,腹泻次数多时出现低钾,偶有面色潮红,持续约10余分钟,有阵发性呼吸困难,伴乏力,无黄疸.查体:中度贫血,腹软,肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及包块,上腹部压痛,无反跳痛,叩无移动性浊音.     

预防脑室引流院内感染的护理体会

结核性脑膜炎(结脑)是一种重症结核病,病死率较高,行脑室引流的患者多伴有昏迷、脑水肿高颅压等危笃症状,机体抵抗力差,可伴有院内感染。1990年3月至1994年8月我院收治结脑患者21例,其中脑室引流5例,由于采取严格无菌操作及各项消毒隔离措施,没有出现院内感染现象。现将护理体会介绍如下。     

PBL教育模式在分阶段糖尿病护理管理中的效果评价

目的 通过PBL(problem based learning,即以问题为基础的学习)教育模式在分阶段糖尿病护理管理中的应用,对其效果进行评价.方法 对教育小组成员进行培训,规范组内成员的教育流程,统一糖尿病健康教育内容、目标设定方法、评价内容及标准;运用自我管理能力评价量表对教育前后进行评价.结果自我管理能力在教育后显著高于教育前,P<0.001.结论 在分阶段糖尿病护理管理中运用PBL教育模式有利于帮助患者获得解决同题的技能,建立健康行为,提高患者生活质量,降低糖尿病及并发症给患者带来的伤害.     

Axis pedicle screwing assisted by intraoperative 3-D navigation versus freehand axis pedicle screwing in treatment of Hangman fracture北大核心CSCD

目的比较术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月宁波市第六医院脊柱外科行后路枢椎椎弓根螺钉治疗的64例Hangman骨折患者资料。根据枢椎椎弓根螺钉置入方式的不同分为导航组(采用术中即时三维导航辅助下置入枢椎椎弓根螺钉,n=34)和徒手组(徒手置入枢椎椎弓根螺钉,n=30)。记录并比较两组患者枢椎椎弓根螺钉置钉时间、手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间、住院总费用、并发症发生情况。根据术后颈椎CT并按照Park等提出的螺钉分级标准评估枢椎椎弓根螺钉置入准确率。在术前、术后3个月、末次随访时,应用改良日本骨科协会腰痛评分表(mJOA)评估手术前、后患者的神经功能,应用视觉模拟评分(VAS)评估颈部疼痛程度,测量C2,3椎体成角和C2椎体前移距离。末次随访时应用Moon分级评估疗效。结果导航组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。导航组置钉准确率(98.2%,54/55)显著优于徒手组(85.2%,46/54),差异有统计学意义(P<0.05)。导航组置钉时间、手术时间、透视时间、住院总费用均高于徒手组,差异均有统计学意义(P<0.05)。徒手组中3例患者发生椎动脉损伤。两组所有患者术后均未发生螺钉松动、断钉和断棒。两组患者术中出血量、住院时间、随访时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月、末次随访时VAS评分、mJOA评分、C2,3成角、C2前移距离均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但同期两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时导航组Moon分级优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于徒手置钉技术,术中即时三维导航技术辅助置入枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折,能提高置钉的准确性和安全性,减少术后并发症,获得更好的疗效。     

不同换药方法对糖尿病足患者预后的影响

目的探讨促进糖尿病足溃疡创面愈合，降低致残率的换药方法。方法在内科综合治疗的基础上，将65例糖尿病足溃疡患者随机分为甲组32例和乙组33例，甲组采用早期清创＋溃疡上方热敷＋局部氧疗＋生长因子＋胰岛素＋山莨菪碱的方法，乙组采用传统的换药方法即早期清创＋胰岛素＋山莨菪碱方法。比较2组患者溃疡的治疗效果。结果甲组32例中无效6例，有效5例，显效11例，治愈10例，有效率81．3％；乙组33例中无效8例，有效4例，显效12例，治愈9例，有效率75．8％，2组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在全身综合治疗的基础上，2种换药方式对糖尿病足溃疡的疗效相当，皆能促进糖尿病足溃疡创面早期愈合，有效降低致残率。     

运动对糖尿病视网膜病变病人的糖化血红蛋白和空腹血糖的影响

[目的]探讨运动干预对糖尿病视网膜病变(DR)病人糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)的影响。[方法]做眼底检查和眼底荧光素血管造影检查,确诊DR的分期,对40例未进行非正规运动的DR病人进行运动干预。检测运动干预前后DR病人的HbA1c、FBG值并进行比较。[结果]运动干预前后比较DR病人HbA1c值有统计学意义(P<0.01),并且随着DR程度的增高,HbA1c的水平呈增加趋势(P<0.05)。[结论]运动干预是一种投入少效果好的措施,并且能降低血糖、稳定HbA1c的值,而稳定HbA1c的值,能够阻止或推迟DR的发展,保存病人的有效视力,减少DR致盲率。     

血脂与高血压病——151例高血压病1:1病例对照研究

血脂与动脉粥样硬化的病因联系已取得多方面的证据。但高血压病的血脂特征国内外报道较少。研究和分析血脂与高血压病的联系,对高血压病的病因探讨和病因预防的实施有重要的参考价值。我们于1996年2～3月对某公司全体职工及离退休人员进行普查高血压病。对确诊高血压病例进行1:1病例对照研究,除调查有关发病因素外,并同时对调查对象抽血作血脂检测,以观察病例组和健康对照组的甘油三脂(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及亚组(HDL_2-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果,本文仅将血脂检测结果分析报道如下。