外阴癌转移复发分析

目的:总结影响外阴癌预后、转移复发的相关因素,探讨理想的治疗方法。方法:分析本院1970年1月至2000年1月收治的162例外阴癌,比较不同治疗方法、分期以及不同复发时间、部位对5年生存率的影响。结果:162例患者总的5年生存率为60.5%,其中外阴鳞癌5年生存率为68.7%。复发率为34.3%,复发部位单纯外阴占40.0%,腹股沟淋巴结占42.2%,盆腔淋巴结转移占6.7%,远处转移11.1%。结论:外阴癌复发者外阴白斑发病比例高于未复发者(P<0.05),复发部位是影响预后的重要因素,2年内复发者预后差。外科手术是影响外阴局部复发的主要因素。     

胃肠道脂肪瘤7例报告

回顾性总结7例胃肠道脂肪瘤临床资料，主要表现为腹痛和其他消化道症状和消化道出血。术前6例误诊为其他肠肿瘤。7例均行手术切除，均经病理检查确诊。胃肠道脂肪瘤临床少见，且无特异性表现，术前明确诊断比较困难，应予注意。     

脾转移性肿瘤2例

病例 1　患者男性 ,47岁。因大便带血 2个月于 1 994年 9月 2 1日入院。无腹痛、腹泻及其它不适。查体 :直肠指诊 ,进指 6cm处右后壁触及一 4cm× 3cm大小菜花样肿物 ,质硬 ,触痛 ,尚能推动 ,指套染血。经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌。腹部B超检查发现脾脏有一 3cm× 3cm实性占位性病变。术中探查肝脏、盆腔及腹主动脉旁 ,未见可疑性转移灶 ;脾脏下极见一 3 5× 3cm大小肿物 ,质硬 ,未侵及浆膜。遂行直肠癌根治、脾脏切除术。术后病理显示 :脾中分化腺癌结节 ,证实为直肠脾转移。病例 2 ,患者女性 ,5 3岁。因上腹部疼痛不适加重伴纳差…     

镉致HEK293细胞凋亡中氧化应激作用

目的探讨镉在诱导人胚胎肾细胞（HEK293）凋亡中氧化应激的作用。方法采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用流式细胞仪和激光共聚焦检测胞浆内的活性氧（ROS）水平,采用分光光度法检测细胞内丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）含量,蛋白印迹法检测Bcl-2蛋白、Caspase-3酶原表达量的变化。结果在一定浓度范围内随着镉浓度的升高,凋亡率升高。在60μmol/L氯化镉诱导细胞6h,凋亡率达到最高;细胞内ROS生成显著增多;MND含量明显增多（P〈0.01）,GSH含量大幅下降（P〈0.01）;Bcl-2表达量较镉处理3h时表达量有所下降;Cas-pase-3酶原蛋白表达下降。结论镉诱导HEK293细胞凋亡的机制与ROS上升及其导致的氧化损伤、Bcl-2蛋白表达下调和Caspase-3的激活有关。     

CD117与CD34在胃肠道间质瘤中的表达

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化特征.方法观察40例间质瘤的病理形态特征,并用免疫组化S-P法检测CD117与CD34的表达情况.结果镜下梭形细胞为主型30例(75%),上皮样细胞为主型8例(20%),混合细胞型2例(5%).免疫组化显示CD117与CD34的阳性率分别为90%和83%,其表达率与肿瘤大小、核分裂数及组织学类型无关.结论联合检测CD117与CD34可以提高间质瘤的诊断准确率,但不能判断良恶性程度.     

晚期和复发性卵巢恶性肿瘤动脉介入化疗的疗效总结

1994年1月到1996年12月,我科与放射科合作应用动脉介入化疗方法治疗晚期和复发性卵巢恶性肿瘤22例,有效率63.6％(14例),手术切除率45.5％(10例)。该方法与腹腔化疗或放疗结合可使复发性卵巢癌患者改善症状和延长生存期,报道如下。 1 临床资料 1.1 对象 1994年1月到1996年12月,本院采用动脉介入化疗治疗的晚期和复发性卵巢恶性肿瘤22例,年龄13岁～73岁。其病理分类和分级见表1。其中11例为复发性卵巢癌,另11例为晚期卵巢恶性肿瘤。 1.2 治疗前分期和病史 (1)11例复发性卵巢癌最初手术     

小组制健康教育对住院精神分裂症患者的康复效果分析

为探讨小组制健康教育对住院精神分裂症患者康复效果,作者总结了小组制健康教育对精神分裂症的康复效果,并报道如下:     

自体外周血干细胞移植联合开放截趾治疗糖尿病足的护理

总结11例糖尿病足坏疽患者行自体外周血干细胞移植联合开放截趾治疗的护理。认为重点是术前加强心理护理及正确实施自体外周血干细胞移植动员阶段的护理；术后密切观察病情变化，加强患肢血液循环监护，指导早期活动，预防出血、感染及下肢静脉血栓等并发症；出院时做好糖尿病足的自我管理及糖尿病知识的教育，是确保手术成功的关键。11例移植后6月，患肢创口全部愈合，无1例行小腿中下段截肢。     

卫生保健人员吸烟KAP调查报告

本文调查分析上海359名基层卫生保健人员有关吸烟的知、信、行和控烟态度、责任等，结果显示：总吸烟率为19．50％，男性为43．06％，每日吸烟率为13．65％，偶尔吸烟率为5．85％；大部分卫生保健人员能认识吸烟和被动吸烟的危害；对既无症状或确诊，又未提出吸烟问题的吸烟病人只有46．25％的人能经常劝阻；89．36％的不吸烟者和77．16％的吸烟者同意教育人民不吸烟是医生的责任；96．06％赞成在公共场所绝对禁止吸烟，但对提高烟价这一国际通用控烟措施认识不足；96．32％的卫生保健人员认为有必要开展全面综合的控烟活动。     

PBL教学模式在糖尿病患者健康教育中的应用体会

糖尿病治疗中健康教育的重要性已经是一个广为接受的概念。目前，糖尿病教育大多是采取传统的讲座，患者是一种被动的学习过程，主动参与学习的意识不易激活。PBL（problem-based learning）是以问题为基础、以学生为中心的教学模式，是目前教育界盛行的一种教学和学习方法。