两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗效果及并发症。方法：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共42例,分别应用锁骨钩钢板固定30例、克氏针张力带固定12例。回顾性分析比较两者的疗效与并发症。结果：42例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。按Karlsson标准评估,锁骨钩钢板固定组的疗效优于克氏针张力带内固定组（2χ=7.9515,P=0.0048）,而术后并发症发生率低于克氏针张力带固定组（P=0.0044）。结论：锁骨钩钢板固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

心磁场的测量和心磁图的意义

本文介绍用超导量子干涉仪(SQUID)按1978年第二届国际生物磁学讨论会推荐的方法,与心电图(ECG)Ⅱ导联同步记录.得到我国2例正常成年男子的36点心磁图(MCG),其形态和国外学者报道的结果一致。并报道了5例吸纸烟前后、深吸气和深呼气时的MCG,以及1例右心室肥大者MCG的特点,并进行了初步讨论。     

手术治疗肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折13例体会

肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折比较少见，多为高能量直接暴力所致，常同时伴有全身多发损伤，临床上易忽视此类骨折的诊断和治疗，导致肩关节功能障碍。自2006年6月～2008年9月，我们用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折13例，取得了满意的临床疗效，现总结如下。     

庆大胰岛素高糖混合液外敷治疗下肢慢性溃疡的护理体会

下肢慢性溃疡是由于周围血管、神经病变引起严重的、慢性常见并发症之一。对下肢慢性溃疡患者,在基本治疗和护理的基础上,采用庆大胰岛素高糖混合液（庆大霉素注射液4万～8万U、普通胰岛素注射液4～8U、50%葡萄糖注射液10～20ml）纱布湿敷进行治疗,收到良好效果,缩短了患者病程,减轻了患者经济负担,提高了患者生活质量。     

夏枯草汤联合卡托普利和二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察

目的：观察夏枯草汤联合卡托普利和二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年12月诊治的2型糖尿病合并高血压患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予卡托普利、二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用夏枯草汤治疗,疗程3个月。比较2组降压效果、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血压晨峰控制效果、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量清蛋白排泄率（ UAER）、不良反应及血管并发症发生情况、SF-36心理、生理状态评分。结果对照组和观察组总有效率分别为74垐．00％和94．00％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与对照组比较,观察组SBP、DBP、血压晨峰控制有效率、FBG、2 h PBG、Scr、BUN、UAER、不良反应及血管并发症发生率显著降低,SF-36心理、生理状态显著升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论夏枯草汤联合卡托普利、二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压疗效良好,能够明显降低患者血压、血糖及血管并发症发生率,并有效改善患者肾功能,且安全性高。     

肾绞痛患者一站式诊疗单元在县级综合医院的实践△

目的：对肾绞痛患者一站式诊疗单元在建湖医院的实践进行经验总结。方法：利用螺旋CT对肾绞痛发作的患者进行快速扫描，通过影像存储与传输系统（PACS）将图像传递到医生电脑桌面，快速诊断并决定有针对性的治疗方案，即“一站式诊断”；在原有输尿管硬镜下碎石治疗（URL）技术的基础上，引进输尿管软镜、钬激光等必需设备、材料，取得治疗技术的无缝隙，最终实现本地患者本地治疗，即“一站式治疗”。结果：一站式CT检查的患者依从率为91.5%；组合式的“三步曲”治疗方案妥善地解决了高位嵌顿性输尿管上段结石容易移位的难题，积累了一定数量患者的治疗经验；项目实施以来诊疗组的业务量有增长、学科建设有进步。结论：针对常见病、多发病的一站式诊疗中心的实践，符合医院发展的需要，形式、技术上可以复制与推广，思维模式还能延伸到其它常见病、多发病种，既满足了群众的医疗需求，又提升了医院的服务能力。     

高位嵌顿性结石的输尿管镜下治疗分析

目的 探讨高位嵌顿性输尿管结石的治疗方法.方法 分析2014年1月至2016年1月在我院进行输尿管镜下治疗的164例单侧高位嵌顿性输尿管结石患者临床资料.结果 136例(82.9%)患者一次镜下治疗即取得满意效果;28例(17.1%)患者2~4周后进行了二次治疗,其中再次镜下治疗23例,ESWL治疗5例.随访3~6个月,154例(93.9%)目标结石完全被清除、排空,10例(6.0%)患侧肾下盏有残石(≤4 mm).剔除输尿管狭窄患者,二次治疗满意组与一次治疗满意组的结石最大径、长径及残石率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 完全腔内手术治疗高位嵌顿性输尿管结石能够取得满意的效果;大体积结石患者的二次治疗率、残石率偏高.     

建湖医院门诊肾积水患者一站式CT 检查依从性调查

目的：探讨建湖医院门诊肾积水患者一站式CT 检查的依从性,对影响因素进行分析。方法对2014年1月—2015年6月200例门诊B超描述单侧或双侧肾积水,建议输尿管C T检查的患者采用问卷形式调查的人群特征、CT检查辐射的认知,以及未依从检查的患者进行当日电话回访。结果 C T检查依从率为91．5％（183／200）,未依从率为8．5％（17／200）;有4．0％（8／200）的患者知晓C T检查存在辐射。C T发现输尿管结石146例（79．785％）,累计153枚;疑似输尿管内肿瘤2例（1．09％）,输尿管内返流6例（3．28％）,输尿管外压迫及其它情况导致肾积水27例（14．75）。结论 C T检查能为尿路结石一站式快捷诊疗提供诊断依据。C T检查辐射知晓率和依从率低与文化程度偏低、无家属陪同、疼痛已缓解、医保政策,以及健康教育有关。     

中医治疗类风湿性关节炎的实验研究进展

类风湿性关节炎 (以下简称RA)属于中医学“痹症”范畴。本文仅就近年来中医药治疗RA的动物实验研究进展做一综述。1　对细胞因子及炎症介质的影响常志遂[1] 运用Ⅱ型胶原免疫所致大鼠关节炎作为类风湿性关节炎动物模型 ,观察风湿安冲剂对模型鼠的影响。结果高剂量预防组、低剂量预防组、高剂量治疗组、低剂量治疗组均能降低IL 6水平 ,且前两组作用较好。周学平[2 ] 用舒关温经冲剂和舒关通络冲剂治疗大鼠佐剂性关节炎 (AA)。研究证明 :两冲剂不但能明显降低IgG、IgA水平 ,提高补体C3 水平 ,而且能明显减少炎症介质PGE2 的含量、抑制I…