贵州省1979～2009年女性尿瘘的病因变化分析

目的:探讨女性尿瘘的病因及相关因素。方法:回顾性分析1979年1月～2009年12月208例女性尿瘘患者的临床资料。结果:208例女性尿瘘患者中,产伤因素171例(占82.21%),妇科手术因素20例(占9.62%),其他因素17例(占8.17%)。1979～2009年,病因中的产科因素构成比由86.84%下降至69.64%,妇科手术因素构成比由5.92%上升至19.64%。结论:在贵州省,产伤仍是尿瘘的主要病因,目前妇科手术损伤引起的尿瘘人数也在逐年增加。提示应加强围产期保健,提高妇科手术技术,减少尿瘘的发生。     

贵州省黔南苗族、布依族妇女HPV感染状况

目的调查贵州农村黔南布依族苗族妇女中人乳头状瘤病毒（HPV）感染状况及其亚型分布。方法采用基因芯片技术对贵州省黔南苗族、布依族自治州福泉市黄丝镇6个村寨中128名已婚妇女进行HPV检测。结果128名受检妇女中,HPV—DNA阳性者13例（10．16％）,在被测到的9种HPV亚型中,均为HPV高危型感染;无低危型感染者。结论HPV58、52、53、56、66是贵州黔南苗族、布依族妇女HPV感染的主要型别,31～40岁为感染高峰人群。     

产科感染致多器官功能不全5例的临床特点

多器官功能不全综合征(MODS)是指严重创伤、感染后,同时或序贯地出现2个或2个以上系统或器官的功能不全或衰竭[1]。产科感染致MODS虽然少见,但死亡率高,有其特殊的临床表现。现讨论我院1990年1月至1997年9月收治的5例。 1 资料与方法 1.1 诊断标准目前国内尚无MODS的统一诊断标准,本文采用美国学者推荐的标准,包括全身炎症反应(SIRS)及器官功能不全2个方面的诊断。     

MRI、B超对中期妊娠合并胎盘植入的诊断价值

胎盘植入是造成产后出血、孕产妇死亡的严重产科合并症,近年来已经成为产后出血、子宫切除的主要指征。在中期引产时,胎盘植入同样存在导致产妇出血的风险。本文综述了胎盘植入的流行病学、病因学、MRI及B超对其的诊断价值、依据影像学检查制定其治疗的方法。治疗包括手术治疗及药物治疗。手术治疗包括B超指导下钳刮术、开腹局部病灶切除术、宫腔镜下局部病灶切除术、经导管动脉栓塞术、子宫切除术等。在产前就要密切关注孕妇是否有胎盘植入的高危因素,仔细的产前检查和引产时对胎盘植入临床特点的关注,通过影像学尽早做出胎盘植入的诊断,采取保守的手术及药物治疗方法,减少产时产后的出血量,尽可能保全妇女的生育能力。     

单次气腹针穿刺在卵巢癌腹腔化疗中的应用

腹腔化疗是卵巢癌化疗的主要方法之一 ,其疗效早已得到肯定。施行方法及用药各家不一 ,常用有单次腹腔穿刺和腹腔内留置导管等方法。我院多年来采用的是单次腹腔穿刺的方法。单次腹腔穿刺虽然安全 ,简单易行 ,但仍时有腹腔穿刺困难或并发症发生。近年来经改用腹腔镜气腹针行腹腔穿刺 ,进一步提高了操作的安全性和易行性 ,减少了并发症的发生。现对96例卵巢癌进行过腹腔化疗的 84例 2 6 9次常规穿刺与 12例5 4次气腹针穿刺方法作总结分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般情况 :1991年 5月至 1999年 5月我院妇科收治卵巢癌行单次腹腔穿刺 ,…     

子宫颈管搔刮术在子宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变诊断中的应用

目的 探讨子宫颈管搔刮术(ECC)在子宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+)诊断中适用人群。方法 收集贵州医科大学附属医院2017年1月至2021年5月同时接受ECC和子宫颈多点活检患者病历资料进行回顾性分析,将610例患者分为ECC与多点活检病理结果一致组和结果不一致组,并将不一致组分为ECC病理结果高于多点活检和低于多点活检2个亚组,进行统计分析和多因素Logistic回归分析。结果 本研究共纳入610例患者,一致组392例(64.3%),不一致组218例(35.7%);不一致组中ECC病理结果高于多点活检有55例(25.2%),低于多点活检有163例(74.8%)。两组年龄、民族、阴道分娩次数、绝经、合并高血压/糖尿病、细胞学HSIL+、无临床症状和阴道出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,少数民族(OR=1.718,95%CI:1.103～2.677)、细胞学无上皮内病变或肿瘤细胞(NILM)(OR=2.356,95%CI:1.405～3.949)、ASC-US(OR=2.356,95%CI:1.423～3.903)、AS...     

放射性离子125碘永久性植入在妇科恶性肿瘤中的应用

目的 评价对妇科恶性肿瘤患者术中行放射性离子^125碘（^125I）永久性植入的疗效及副反应。方法 妇科恶性肿瘤患者19例均施行根治性手术,术中将^125碘（^125I）粒子植入切除肿瘤的瘤床和癌细胞转移途径的淋巴结区域。结果 本组病例中来发现盆腔复发,元死亡病例。1例患者出现放射性神经反应,1例患者出现腹部伤口延迟愈合：无1例患者出现因植入^125I粒子而导致的严重并发症。结论 ^125碘（^125I）粒子永久性植入近距离治疗妇科恶性肿瘤方法简单,安全,效果好,可以认为不失为妇科恶性肿痛联合治疗的有效方法之一。     

阴道出血对异位妊娠妇女生殖道微生态的影响

目的探讨阴道出血对异位妊娠妇女生殖道微生态的影响。方法 92例异位妊娠患者分为三组：无出血组（A组）、短期出血组（B组≤7 d）和长期出血组（C组〉7 d）。比较三组患者的白细胞计数异常率、加德纳菌检出率和解脲支原体检出率。结果三组患者白细胞计数异常率、加德纳菌检出率和脲支原体检出率,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组与B组相比,乳酸杆菌的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;但是,将A和B组合并后与C组比较,乳酸杆菌的检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者乳酸杆菌检出率（84%）显著高于C组（55%）。结论阴道出血对异位妊娠妇女生殖道微生态有一定影响,出血时间长短与乳酸杆菌检出率有一定关系。     

产前B超、MRI及高通量测序在先天性肾缺如中的应用

肾缺如是一种罕见的先天性出生缺陷，单肾缺如发病率约为1‰，双肾缺如发病率为0.1‰~0.3‰，遗传是其主要致病因素，但其发病机制尚不明确。临床上，大多数肾缺如胎儿并不具有典型的体征和症状，同时也缺乏高特异性的诊断指标。目前，肾缺如的胎儿往往是孕妇在孕中晚期产检时，通过产前B超检查被发现，少数孕妇会选择进一步完善MRI进行确诊。因此，临床实践中肾缺如的产前诊断具有明显的局限性。近年来，随着高通量测序技术的发展，拷贝数变异测序和全外显子测序等技术逐渐被广泛运用于妇产与遗传学科领域。高通量测序技术用于胎儿产前诊断，具备母胎安全性高、准确性高、操作简便等优势，不仅为肾缺如的产前诊断方式提供了新的选择，也为探索其遗传病因及相关机制提供了科学依据。本文将就正常胚胎肾脏发育以及产前B超、MRI、拷贝数变异测序和全外显子测序等相关产前诊断技术在肾缺如中的应用进行综述。