白藜芦醇抑制TREM-1表达并减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤

目的 ：观察白藜芦醇对急性肺损伤（acute lung injury,ALI）时髓样细胞触发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)表达的影响,以及白藜芦醇对ALI小鼠肺损伤的影响。方法 ：采用致死剂量脂多糖（LPS）(50 mg/kg)作用于小鼠,观察白藜芦醇对LPS诱导的ALI小鼠存活率的影响;检测白藜芦醇对LPS(10mg/kg)诱导的ALI小鼠呼吸功能的影响;观察白藜芦醇对ALI小鼠病理损伤、支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白水平、总细胞数、中性粒细胞数、LDH活性、肺组织TREM-1、IL-1β、IL-18的表达及MPO活性的影响。结果 ：白藜芦醇可改善LPS诱导的ALI小鼠的存活率和呼吸功能,减轻肺组织损伤、血管的通透性、炎症细胞的浸润,并减少炎性因子的表达。本研究首次观察到白藜芦醇可降低LPS应激的小鼠巨噬细胞TREM-1 mRNA的表达,其信号通路可能与MAPK及NF-κB有关。结论 ：白藜芦醇通过MAPK及NF-κB通路下调LPS诱导的ALI小鼠TREM-1的表达,并可减轻ALI。     

自身抗体多项联合检测对自身免疫性疾病诊断的意义

目的 探讨抗核抗体（ANA）,抗双链DNA（ds-DNA）,抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等多项联合检测在在自免疫疾病中的临床意义。方法 用间接免疫荧光法检测145例临床自身免疫性疾病患者血清中ANA,用酶联免疫吸附法检测抗ds-DNA。抗CCP,用免疫印迹法检测ENA、AMA,根据实验室检测结果,结合临床资料进行回顾性分析。结果 ANA、抗ds-DNA、抗SSA、抗SSB与系统性红斑狼疮（SLE）相关,ANA、CCP与类风湿性关节炎（RA）相关,ANA、抗SSA、抗SSB与干燥综合征（SS）相关,ANA、SSA、SSB与混合性结缔组织病（MCTD）相关,ANA, ds-DNA、Scl-70、nRNP/Sm与肌炎/皮肌炎（PM/DM）相关。ANA、AMA与原发性胆汗性肝硬化（PBC）相关。结论 自身抗体多项联合检测对自身免疫性疾病的诊断予后判断有着重要的意义。     

超声引导下经外周置入中心静脉导管的效果观察

目的 评价床边超声引导结合赛丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的临床应用价值.方法 187例肿瘤患者根据肘部静脉情况,良好者,即肉眼或触摸可及有弹性的静脉,作为对照组(n=109);差者,即肉眼和触摸均不可及有弹性的静脉,为观察组(n=78).对照组按常规在肘部静脉置入PICC;观察组通过超声影像技术选择上臂中下部的贵要静脉或舷静脉作为穿刺点,在超声引导下并结合赛丁格技术置入PICC.比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、术后静脉炎发生率、导管相关性感染发生率、术后患者带管的生活质量.结果 两组一次穿刺成功率差异无统计学意义,一次性置管成功率观察组高于对照组(P<0.01),静脉炎发生率观察组显著低于对照组(P<0.01),导管相关性感染发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者术后带管的生活质量高于对照组(P<0.01).结论 超声引导结合赛丁格技术行PICC置管术的置管成功率高、术后并发症少,安全性高,术后患者舒适度高,对日常生活影响程度少.     

联机血液透析滤过和高通量透析对尿毒症患者中大分子物质的清除效果

目的 分析比较联机血液透析滤过(OL-HDF)和高通量透析(HFHD)清除尿毒症患者中大分子量毒素的效果.方法 选取160例本院血液净化中心稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究,随机分为A组80例行后稀释法OL-HDF,B组80例行HFHD治疗,分别于单次OL-HDF、HFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血β2-微球蛋白(β2-MG)、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血浆白蛋白(ALB)水平.结果 比较治疗前后2组患者血β2-MG、血iPTH、BUN、Cr值,差异有统计学差异(P＜0.01);组间治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后A组(OL-HDF)血β2-MG、iPTH值的下降更明显,P＜0.05.结论 2种方法均可有效清除血β2-MG、血iPTH,但OL-HDF比HFHD能清除更多的血β2-MG、血iPTH,OL-HDF对中大分子毒素的清除更有效.     

衰弱对慢性阻塞性肺疾病急性发作再住院的影响

目的通过分析老年医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的临床资料、衰弱和再次因慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)住院的情况,探讨老年患者衰弱与再次因AECOPD住院之间的关系。方法纳入2015年9月1日至2018年10月31日就诊于北京老年医院呼吸科的老年慢性阻塞性肺疾病住院患者117例。衰弱的诊断采用临床衰弱评分(CFS),在出院24时内进行评估,并据此将患者分为衰弱组和非衰弱组。收集患者入院时一般临床资料、疾病史、共病数量、用药情况等,对所有患者进行3个月AECOPD再住院情况随访。结果依据CFS评估结果,将117例患者分为两组:衰弱组(n=53,45.3%)和非衰弱组(n=64,54.7%)。与非衰弱组比较,衰弱组患者年龄偏大、心功能不全、脑梗死的比例增高(P0.05),衰弱组共病数量(≥4)、服药品种数量(5)多、COPD等级高。非衰弱组3个月内再次出现AECOPD住院6例(9.4%),对比衰弱组45例(84.9%),两组差异有统计学意义(P0.05)。通过二元logistic回归分析,发现衰弱对再次AECOPD住院影响最大(OR值=35.247,95%CI=10.57～117.527,P0.05)。结论衰弱的老年人有更高的风险在3个月内再次因AECOPD住院。     

炎症性肠病患者生存质量及其影响因素的调查

目的研究炎症性肠病（IBD）患者的生存质量（QOL）影响因素。方法应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院的71例炎症性肠病患者的QOL进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果IBD患者的生存质量得分明显下降,显著低于正常对照组的生存质量,P〈0．05。多元回归分析提示,对生存质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。结论IBD患者的生存质量水平较低,其中年轻（〈35岁）、病情重的IBD患者的生存质量较低;缓解期IBD患者主要在心理健康方面的QOL受到影响。焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。     

护理本科生专业观及影响因素调查

[目的]了解护理本科生专业观现状，分析影响专业观的因素，为稳定护理队伍，促进学科发展提供科学的依据。[方法]采用问卷调查法对我院2001级54名护理本科学生进行了专业观及影响因素调查。[结果]78％学生入学志愿选择了护理专业，但主要选择原因是朋友意见、大众传媒和家长意见(占64％)；学生对专业地位的理解较消极，72％学生认为专业的社会地位低；专业思想稳定和不稳定的学生分别占学生总数的44％和26％。专业思想不够稳定的中间型占30％；大部分学生(占87％)表示毕业后如有适合自己从事本专业的工作，愿意留在所学专业。[结论]要重视学生专业思想教育，学校和工作单位只要采取有效的措施，大部分学生将会安于护理专业的工作，自觉为护理专业的发展而献身。     

基于行为转变理论的饮食教育对血液透析患者的作用

目的探讨基于行为转变理论的饮食教育对维持性血液透析患者的作用。方法将96例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予门诊血液透析常规的饮食相关健康教育,观察组成立行为转变理论模式健康教育团队,实施以行为改变理论模式为指导的饮食健康教育。结果干预6个月后,观察组饮食依从性得分显著高于对照组(P0.05),血钾、血磷水平显著低于对照组(均P0.05)。结论基于行为转变理论的饮食教育可提高维持性血液透析患者饮食依从性,从而控制血钾、血磷,达到饮食管理的目的。     

奉化市健康儿童麻疹减毒活疫苗免疫成功率监测结果分析

目的 评价奉化市健康儿童麻疹减毒活疫苗(MV)免疫效果,为免疫管理提供科学依据.方法 分别取8月龄儿童在接种MV前后血清标本,分别取1.5～2周岁儿童在复种MV前后血清标本各78与31份,用酶联吸附法检测麻疹IgG抗体,抗体浓度(GMC)200 IU/ml判断为阳性.结果 初免前阳性率为2.94%(1/34),GMC为54 IU/ml,免后阳性率为100.00%(34/34),GMC为1352 IU/ml,为接种前的25倍;复种前阳性率为100.00%(78/78),其中低、中、高水平抗体阳性率分别占11.54%、78.21%和10.25%,GMC为1578 IU/ml,复种后阳性率为100.00%(31/31),中、高水平抗体阳性率达100.00%,GMC为2333 IU/ml,为复种前的1.48倍.结论 在保持高MV接种率的前提下,免疫成功率的高低是控制麻疹发生的关键;初免后儿童应于1.5～2周岁进行复种,可进一步提高儿童的麻疹抗体.     

不同非结核分枝杆菌肺病病理改变特征及与CT影像的相关性

目的:探讨非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）肺病患者感染菌种、组织病理特征与CT影像特点三者间的相关性。方法:对2015年1月至2021年4月来广州市胸科医院接受检查及治疗的57例NTM肺病患者,男性18例,女性39例,年龄18～72岁。回顾性分析其菌种鉴定、病理组织检查及...