基于熵权法结合Box-Behnken响应面法优化大黄牡丹颗粒提取工艺

目的：优化大黄牡丹颗粒的提取工艺。方法：采用高效液相色谱法,以丹皮酚、大黄酸、大黄素、大黄酚及固体总量为评价指标,考察提取次数、提取时间、加水量对提取工艺的影响,基于熵权法分析各指标权重系数,结合Box-Behnken响应面法结果优化大黄牡丹颗粒提取工艺。结果：丹皮酚、大黄酸、大黄素、大黄酚质量浓度分别为1.55～64.50、5.43～226.41、1.20～50.00、1.26～52.70μg·mL^–1时与峰面积呈良好的线性关系。采用熵权法进行综合评分,丹皮酚、大黄酸、大黄素、大黄酚及固体总量的权重系数(W_j)分别为0.114 7、0.322 5、0.247 7、0.207 8、0.107 3,且根据Box-Behnken响应面法优化的结果,确定大黄牡丹颗粒最佳提取工艺为提取次数为2次、提取时间为30 min、加水量为10倍。结论：优化后的大黄牡丹颗粒提取工艺稳定性高、重复性好,适用于批量生产。     

循证护理干预对乳腺癌患者PICC置管的效果

目的 探究循证护理干预对乳腺癌患者 PICC 置管的效果。方法 将本院 2019 年 5 月至 2022 年 4 月收治的 76 例乳腺癌患 者作为研究对象。按照患者的意愿将其分为对照组和试验组,每组各 38 例。对照组接受常规护理,试验组实施循证护理。比 较两组的 PICC 置管满意度、并发症、心理状态和生活质量。结果 试验组患者 PICC 置管满意度（94.74%）高于对照组（78.95%） （P<0.05）。试验组和对照组并发症率分别为 2.63%和 15.79%（P<0.05）。两组护理前 SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分差异 无统计学意义（P>0.05）。两组护理后 SAS、SDS 评分有所降低,而 SF-36 评分升高（P<0.05）。试验组护理后 SAS、SDS 评 和 SF-36 评分与对照组比较有显著性差别（P<0.05）。结论 针对乳腺癌 PICC 置管患者,循证护理干预能够提升满意度,减少 并发症,改善心理状态,提高生活质量。     

青海高原地区慢性心力衰竭患者临床特征及气象因素对其发病的影响

目的 分析青海高原地区慢性心力衰竭(CHF)患者临床特征及气象因素,为CHF患者的诊疗提供理论依据。方法 选取2019—2020年青海高原地区青海省心脑血管病专科医院收治的CHF患者356例,统计2019—2020年青海高原地区CHF患者发病例数、年龄、性别、合并症、NYHA心功能分级等,比较青海高原地区不同年龄和海拔高度CHF患者NYHA心功能分级和合并基础疾病情况;统计2019—2020年青海高原地区日平均气温(℃)、日气温日较差(℃)、日平均风速(m/s)、日平均气压(kPa)、日平均相对湿度(%)。结合患者一般临床资料分析CHF患者月发病例数变化规律,采用Pearson相关分析比较CHF患者月发病例数与气象因素间的相关性,探讨气象因素对青海高原地区CHD发病的影响。结果 356例CHF患者中,男性181例,女性175例,平均年龄为(72.47±6.49)岁,其中NYHA心功能分级为II级103例、Ⅲ级198例、Ⅳ级55例;NYHA心功能分级随年龄和海拔升高而升高,不同年龄和海拔CHF患者NYHA心功能分级间差异具有统计学意义(P<0.05) 356例CHF患者中合并高血压91例(25.56%),合并冠心病63例(17.70%),合并糖尿病57例(16.01%),合并高原性心脏病40例(11.24%);合并心脏瓣膜病25例(7.02%);合并高血压、冠心病、糖尿病、高原性心脏病、心脏瓣膜病比例随年龄海拔升高而升高,不同年龄和海拔CHF患者合并高血压、冠心病、糖尿病间差异具有统计学意义(P<0.05);青海高原地区CHF患者主要集中在1~3月和10~12月;以CHD入院例次为因变量,各气象因素为自变量,比较各因素间的相关性,结果显示CHF患者发病例数与气温日较差、日平均气压呈正相关,与日均气温呈负相关(P<0.05);气温日较差(OR=2.61)、日平均气压(OR=1.89)是青海高原地区CHF发病的独立危险因素(P<0.05)。结论 青海高原地区CHF多高发于老年高海拔地区人群,对于气温变化、风速较大的月份,关注天气变化提早做好防护措施。     

口腔鳞癌浸润前沿中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的表达

目的:检测基质金属蛋白酶9(MMP9)及其抑制剂1(TIMP1)在口腔鳞状细胞癌及浸润前沿中的表达并探讨其意义。方法:54例标本行WHO分级和IFG计分,应用免疫组化SP法检测54例口腔鳞癌组织中MMP9和TIMP1的表达。结果:MMP9和TIMP1蛋白在肿瘤细胞和间质细胞均有表达。MMP9阳性表达随浸润深度、TNM分期、WHO病理分级和IFG计分递增而递增(P<0.01),与浸润深度、TNM分期和IFG计分呈正相关(相关系数分别为rs=0.420,rs=0.460和rs=0.361,P<0.05;Spearman检验)。TIMP1随细胞分化程度增加呈递减趋势,但无统计学意义;与IFG计分有显著差异(P<0.01)。口腔癌浸润前沿肿瘤细胞表达与癌中心细胞表达有显著性差异(P<0.01)。结论:MMP9和TIMP1在口腔鳞癌的上皮及间质细胞中均有不同程度的表达;在浸润前沿癌细胞的表达明显强于中心区,表明肿瘤浸润前沿细胞侵袭性更强。     

介绍一种移动乳头的巨纤维腺瘤切除术的切口设计

目的介绍一种简易可靠的切口设计,以解决乳腺巨纤维腺瘤引起的乳头移位。方法右乳巨纤维腺瘤患者1例,肿块15 cm×14 cm大小,引起右乳头向外下方移位3 cm,采用自行设计的双柄状的环乳晕切口:切口的两个柄状部分分别位于乳晕的两侧,两个柄状部分的一端和半圆形的环乳晕切口两端相连,该切口通过去表皮操作可以实现乳头的移位。结果本例手术时间1.5 h,出血100 ml,术后12 d出院,移位的乳头位置得到矫正,术后外观效果好,乳头乳晕血运良好。结论本切口设计适用于巨纤维腺瘤等良性病变引起的乳头向外或向下移位的矫正,能达到肿瘤切除和乳头复位的双重目的。     

巧用一次性橡胶手套制作水枕预防枕部压疮

正枕部压疮是神经外科ICU长期卧床患者皮肤护理难点,给患者使用泡沫贴后时间长了泡沫贴没有减压作用,待术后患者头发长出来后泡沫贴不易粘贴或取下,增加患者痛苦及费用。现介绍巧用一次性灭菌橡胶手套制作水枕,既能起到预防枕部压疮的作用,又节约了患者住院费用及科室成本。1方法1.1准备3副一次性橡胶手套,每个手套内加500 ml自来水     

风市穴“垂手可得”的祛风湿穴

阅兵典礼时,挺拔的军姿是一道十分亮丽的风景线;新生入学军训时,站军姿是对意志品质的磨炼。当骄阳下,笔挺站立、双手紧贴裤缝时,一个小小的穴位正藏在中指指尖尽头处的凹陷中,这个穴位便是本期介绍的——风市穴。容易定位的风市穴风市穴出自晋代葛洪所著《肘后备急方》,书曰:“治风毒脚弱痹满上气方……次乃灸风市百壮。”归属于足少阳胆经的风市穴,因其定位别名“垂手”:取风市穴时,直立垂手、掌心贴于大腿时,中指指尖所指凹陷即为本穴。     

头皮静脉留置针在儿科病人中的应用研究

目的：探讨头皮静脉留置针在儿科病人中的应用。方法：对病人采用美国BD公司生产的静脉留置针，在常规消毒下操作。结果：经X^2检验观察组与对照组有显差异性。结论：使用头皮静脉留置针渗漏少，保留针时间长，输液成功率高，值得推广应用。     

COOK双球囊联合缩宫素对妊娠晚期产妇宫颈成熟度、引产效果及血清TNF-α、IL-8和IL-1β水平的影响

目的 探讨COOK双球囊联合缩宫素对妊娠晚期产妇宫颈成熟度、引产效果及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)和白介素1β(IL-1β)水平的影响.方法 选取2016年1月～2020年12月我院收治的单胎初产、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分、有引产指征、胎儿头位的300例妊娠晚期产妇,按随机数字表法...