“两票制”政策对我国药品价格和药品流通企业交易成本的影响

目的:探究“两票制”政策对我国药品价格和药品流通企业交易成本的影响。方法:基于DID模型,使用2016-2019年我国城乡药品零售价格指数实证检验“两票制”对药品价格的政策效果;从药品流通企业视角出发,利用大型医药流通上市企业2013-2021年财务数据,探究“两票制”对药品流通企业交易成本的影响;再将“两票制”、药品价格与药品流通企业纳入同一框架,进一步探究三者的关系。结果:“两票制”实施后一段时间内使药品价格显著上涨(P<0.001),影响系数为0.087。“两票制”也增加了药品流通企业交易成本(P<0.05),影响系数为0.167,其中对销售费用的影响更大(P<0.001),影响系数为0.637,结果具有稳健性。药品流通企业交易成本与药品价格呈正相关关系(P<0.001),影响系数为1.428。结论:“两票制”的实施在短期内增加了药品价格和药品流通企业交易费用,该短期冲击影响可能受到低估,影响机制是通过提高药品流通企业交易费用进而提高药品价格,其中对交易费用中的销售费用影响更大。建议在政策过渡期及时评估政策执行情况,采取多种措施保障药品价格和药品供应,药品...     

改良小儿手术体位架的制作与应用

儿童对麻醉及手术的配合性很差，为确保手术的顺利进行，患儿手术体位的固定尤为重要，而传统的“大”字形体位架在使用中有一定的弊端，如上肢板太直，肢体固定需使用单独的约束带，操作繁琐且不牢靠。我科经多年的临床使用和不断改进，对传统的“大”字形手术体位架进行了改良，经临床使用，效果满意，介绍如下。     

异补骨脂素调节骨代谢的研究进展

异补骨脂素作为补肾药物补骨脂（Psoralea corylifolia Linn）的有效活性成分之一，是补骨脂发挥多种药理作用的主要药效成分。祖国医学依据“肾主骨”理论，将很多补肾药用于骨骼系统疾病的治疗。异补骨脂素是具有补肾活性的中药单体，其在骨代谢的领域被广泛研究。本文将近年来异补骨脂素在骨病领域的基础研究及临床应用进行综述，为阐明异补骨脂素调节骨代谢的机制提供便利。     

中药提取物在抗肝癌方面的研究进展

肝癌是全球第三位、我国第二位的癌症杀手,我国的肝癌发病率居世界之首。目前,肝癌的救治方案主要集中在对肿瘤的切除、介入、放疗、化疗等。虽然这些方法可以取得较好的疗效,但同时也给病患带来了很大的创伤和经济负担,放化疗的毒副作用更是十分明显,病患的生存质量很差。与其对比,传统的中药具有毒性低而来源广泛,提取率高等优点。因此,研究中草药提取物的抗癌作用十分必要。1直接杀伤和增殖抑制作用直接杀伤作用主要与细胞毒活性有关。研究发现,甘草甜     

音乐干预辅助颈丛阻滞行甲状腺手术的效果观察

目的 观察音乐干预疗法辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的镇痛效果和应激反应.方法 40例行甲状腺手术的患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ),随机分成实验组和对照组,每组各20例.实验组病人手术前晚反复收听某种风格录音带2～3遍,并要求收听时全身放松和自由联想;对照组病人不收听录音带.手术当天所有病人均不术前用药,颈丛阻滞后静脉予氟哌利多2.5 mg及芬太尼(首剂0.05mg,术中按需追加).实验组病人于手术开始即播放病人术前听过的音乐直到术毕;对照组病人单纯用药物,不听音乐.观察指标:术中疼痛程度评级、MAP、HR、SpO2、呼吸频率及不良反应,各组患者芬太尼应用总量,同时测定病人围术期血管紧张素Ⅱ、皮质醇、游离T3和血糖变化.结果 实验组术中疼痛评级明显优于对照组(P＜0.05),而且芬太尼术中用量实验组显著少于对照组(P＜0.05),实验组血流动力学变化(MAP、HR)幅度显著小于对照组(P＜0.05).除游离T3外,两组血管紧张素Ⅱ、皮质醇和血糖于手术开始、术中及术毕显著高于术前(P＜0.05),而术中皮质醇水平实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 音乐干预疗法辅助颈丛阻滞下甲状腺手术镇痛效果提高、血流动力学稳定、应激反应得到一定抑制,是一种简单、安全、可靠的方法.     

氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛(FM)联合埃索美拉唑非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法将NERD伴焦虑抑郁患者84例随机分为2组,观察组42例给予FM联合埃索美拉唑治疗,对照组42例则仅给予埃索美拉唑治疗。2组均治疗1个月,观察2组治疗前后烧心、胸痛和反酸症状积分变化,并利用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对2组治疗前后抑郁和焦虑情况进行评估,比较2组综合疗效。结果 2组治疗后烧心、胸痛和反酸症状积分及SDS和SAS评分明显降低(P均0.05),且观察组降低程度优于对照组(P均0.05);观察组有效率为93%,对照组为67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论 FM联合埃索美拉唑治疗NERD伴焦虑抑郁患者疗效显著,可明显缓解患者的焦虑和抑郁情绪,值得推广应用。     

半夏总生物碱对人肺癌细胞增殖的抑制作用

目的 探讨半夏总生物碱(total alkaloids from Pinellia Ternata,TATP)对人肺癌细胞株A549增殖的影响。方法 采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolil tetracolium,MTT)比色法以及集落形成率实验,检测不同浓度的TATP对A549细胞株的生长抑制作用。应用单细胞凝胶电泳分析检测TATP导致A549细胞的DNA损伤情况。结果 人肺癌细胞A549经TATP处理后,其体外增殖能力明显下降且与药物的剂量、加药时间呈正相关,与对照组比较,差异均有统计学意义。单细胞凝胶电泳(Single cell gel electrophoresis, SCGE)中,TATP组细胞尾DNA含量、尾长及尾动量与对照组相比差异显著(P<0.01),且呈现浓度依赖性。结论 在体外培养的条件下,TATP能明显抑制A549细胞增殖,其机制可能与DNA的损伤作用有关。     

医院开展临床药学服务的现状探讨

目的阐述临床药学服务的意义,探讨我国临床药师的现状并给出对策。方法通过文献综述,总结医院开展临床药学服务的现状及所面临的问题。结果与结论当前我国临床药学发展缓慢。逐步完善临床药师制度,强化对临床药师的专业培训,进一步完善医疗体制改革,有利于临床药学健康快速发展。