我国卫生资源配置水平的地区差距及其演变趋势

目的：分析2017-2021年卫生资源配置的地区差距及其演变趋势，为进一步提高卫生资源配置公平提供参考依据。方法：从人口、地理面积、人口密度3个维度，运用Dagum基尼系数分解方法对地区差距进行研究。结果：2017-2021年，整体上各类卫生资源基尼系数数值下降，地区差距缩小，但按地理面积分布与按人口密度分布配置的卫生资源基尼系数数值超过国际警戒线0.4；卫生资源配置水平总体地区差距主要由地区内差距引起，超变密度贡献率较低。结论：卫生资源配置失衡，人口分布优于人口密度分布优于地理面积分布，需要进一步均衡卫生资源配置，提高公平性与可及性。     

外阴假上皮瘤样增生一例

患者女性,62岁。因右侧外阴部肿块逐渐增大1月,伴轻微疼痛,服用及局部应用抗生素无效,于1996年8月27日住院。患者曾有反复发作部位不定的外阴部红肿疼痛,用抗生素软膏可缓解。     

不同剂量电离辐射对小鼠睾丸的损伤效应

目的 探讨不同剂量电离辐射对小鼠睾丸的损伤效应.方法 120只雄性昆明小鼠,随机分为对照组,2.5 Gy、3.5 Gy、4.5 Gy和5.5 Gy 60Coγ射线照射组,每组24只.60Coγ照射后3d、7d和14 d测定睾丸指数、附睾指数、精子数和精子畸形率,苏木精-伊红染色法观察小鼠睾丸组织病理学变化.结果 辐照后3d,照射组小鼠附睾指数上升,随后下降,其中辐照后14d,4.5 Gy和5.5 Gy组与对照组或同组3d时比较均差异明显(P＜0.01或P＜0.05);各照射组睾丸指数在辐照后7d和14d均明显下降(P＜0.01或P＜0.05),与辐照后3d比较5.5 Gy组下降明显(P＜0.01).各照射组的精子畸形率在3d、7d和14 d时均明显上升(P＜0.01或P＜0.05),其中5.5 Gy组上升较快,精子数也下降明显(P＜0.01),5.5 Gy组生精小管肌样细胞及基膜均模糊不清.2.5 Gy组辐照后与对照组比较无明显差异.结论 辐照对小鼠睾丸造成的损伤程度与辐照剂量呈正相关,其中3.5 Gy和4.5 Gy是较适合制作小鼠睾丸辐射损伤模型的剂量.     

乳腺超声检查新技术的临床应用进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗乳腺癌，是提高患者生存和预后，降低死亡率的关键。现有的乳腺辅助检查包括红外线、超声多普勒、钼靶X线及MRI等，其中高频彩色多普勒因其安全性高、操作简便、无放射性、费用经济及可重复性，在乳腺检查的过程中，可以根据乳腺组织不同成分的声学特性产生不同的反射及散射图像，得到层次丰富的解剖和病理细节，已成为中国乳腺疾病筛查的首选方法，在乳腺肿瘤的早期发现、乳腺肿块性质判定及介入性诊断穿刺过程中发挥重要作用。     

风市穴“垂手可得”的祛风湿穴

阅兵典礼时,挺拔的军姿是一道十分亮丽的风景线;新生入学军训时,站军姿是对意志品质的磨炼。当骄阳下,笔挺站立、双手紧贴裤缝时,一个小小的穴位正藏在中指指尖尽头处的凹陷中,这个穴位便是本期介绍的——风市穴。容易定位的风市穴风市穴出自晋代葛洪所著《肘后备急方》,书曰:“治风毒脚弱痹满上气方……次乃灸风市百壮。”归属于足少阳胆经的风市穴,因其定位别名“垂手”:取风市穴时,直立垂手、掌心贴于大腿时,中指指尖所指凹陷即为本穴。     

附睾结核21例临床分析

目的:探讨附睾结核的临床特点及诊断治疗方法.方法:回顾性分析21例附睾结核的临床资料,病变位于左侧10例,右侧9例,双侧2例.结果:21例患者全部行手术病灶切除,术后肿物病理检查均为结核.术后患者均以异烟肼、利福平巩固治疗4～6个月.结论:尿常规、精液检测、PPD试验、B超及CT是诊断本病的重要方法,手术是治疗该病的有效方式,要根据病例特点选择手术方式,术后应抗痨巩固治疗,并定期复查.     

缺血性增殖型脑血管病2例报道及回顾性分析

目的报道2例增殖型脑血管病(CPA)病例,探讨CPA的临床表现、血流动力学特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗方式。方法回顾性分析2例CPA患者的病史、体格检查、辅助检查、治疗方式及随访结果,结合文献进行分析讨论。结果 2例患者均有不同程度的脑缺血症状,并经DSA诊断明确。2例患者局部脑畸形血管网及周围脑组织在单光子发射计算机断层成像术(SPECT)脑血流灌注中均显示低血流灌注信号,但同时在MRI脑血流灌注图像上显示局部脑血流量增加,呈现出高血流量低灌注状态。其中1例短暂性脑缺血发作症状较明显的患儿经脑硬脑膜-颞肌-血管融合术(EDMS)治疗后症状缓解明显,随访DSA示部分畸形血管网消失,来自颈外动脉的重建血流向颅内代偿良好;复查SPECT示局部灌注改善明显,且随访MRI灌注示畸形血管网内血流量下降。结论 CPA可因"盗血"等机制而导致局部脑缺血,EDMS治疗对于缺血明显的CPA患者是一种合理有效的方式。     

医院临床药学开展的现状及对策

随着医疗事业的迅猛发展,改革和完善医疗机构药事管理机制,提高医疗机构药事管理水平,开展临床药学已迫在眉捷.<医疗机构药事管理暂行规定>就明确了临床药事的地位和责任,各级医院应设立临床药师,开展临床药学服务.但是我们很多医院的临床药学都没有开展起来,还是单一的传统保障供应,没有逐步转向以临床药学为基础,促进临床合理用药为目的,来开展药学技术服务和相关药品管理工作.