原发性高血压患者24h脉压与尿微量白蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者24h脉压与尿微量白蛋白的关系。方法按脉压高低将137例高血压患者分为2组：脉压≤60mmHg组60例,脉压〉60mmHg组77例,比较两组间尿微量白蛋白的差异。结果高脉压组年龄较大,尿微量白蛋白显著高于低脉压组[（21．08±3．97）μg／min与（11．14±3．32）μg／min,P〈O．01]。结论原发性高血压患者的尿微量白蛋白与脉压水平密切相关。     

抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的 探讨抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响.方法 对70例老年2型糖尿病患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定及动态心电图测定,分为糖尿病合并抑郁症组(研究组)30例,糖尿病不合并抑郁症组(对照组)40例,比较两组患者动态心电图检查中心率变异性的变化.结果 研究组与对照组正常窦性R-R间期总体标准差分别为(81.97±11.63)ms和(111.82±14.11)ms、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差分别为(76.17±14.07) ms和(102.34±16.56) ms、正常连续窦性R-R间期差值均方根分别为(14.67±5.42) ms和(20.13±8.34) ms、相邻R-R间期差值＞50 ms的个数所占的百分比分别为4.65％±2.43％和7.32％±3.15％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 研究组心率变异性较对照组降低,表明抑郁症增加老年2型糖尿病患者自主神经功能损害.     

临床专业学位研究生临床技能培训的探讨

临床专业研究生的临床技能培养是培养临床专业学位研究生的重要内容，如何提高培训的质量是摆在面前的一个重要课题，强化意识，加强临床实践各个环节的管理，严格把关，严格落实培训计划的每一个环节是至关重要的。     

血压晨峰现象对老年原发性高血压患者认知功能的影响

目的探讨血压晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS)对老年原发性高血压认知功能的影响。方法对107例老年原发性高血压患者进行动态血压的监测,分为MBPS组(40例)和无MBPS(NMBPS)组(67例),检查所有患者空腹血脂、血糖和肌酐,并进行问卷调查及简短精神状态量表(MMSE)的测定。结果 MBPS组的收缩压高于NMBPS组(P0.05)。MBPS组的MMSE评分显著低于NMBPS组(P0.01)。结论老年原发性高血压有MBPS者更易发生认知功能障碍。     

食管癌高发区人群不同食管部位患病情况调查

目的观察山东省肥城市食管癌高发区人群不同食管部位患病情况,为病因学研究提供科学依据。方法碘染色内镜检查食管黏膜,不染色区域取活检,经病理学诊断食管各种病变情况。结果普查有效资料9526人,取活检经病理诊断1418例,其中食管上段337例,上中交界63例,中段560例,中下交界64例,下段394例;发现食管上段、中段、下段食管癌分别为34,66,35例;将性别、年龄、文化水平、家庭人均收入作为调整因素,发现食管癌家族史、吸烟、饮酒对食管不同部位病变有不同程度的影响,其中对中段食管疾病的影响最为明显。结论食管中段是食管病变的好发部位,受各种危险因素的影响最大,需进一步研究不同部位食管癌的危险因素。     

维持性血液透析患者C反应蛋白水平与血清蛋白浓度的关系

目的:探讨维持性血液透析患者C反应蛋白(CRP)水平与血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)及转铁蛋白(TF)之间的关系。方法:选择稳定透析半年以上血透患者56例,分为C反应蛋白正常组(CRP≤8mg/L)和升高组(CRP>8mg/L),比较两组间血红蛋白(HB)、白清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的差别,并分析CRP与血红蛋白(HB)、白清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白之间的关系,透析前测定并计算尿素清除指数(Kt/v)。结果:血液透析患者CRP升高组的Hb、ALB、PA、TF均低于CRP正常组,两组有显著性差异(P<0.05)。且CRP水平与ALB、PA、TF成负相关,与Kt/v无关。结论:CRP可作为预测血清蛋白浓度的标准之一。     

降糖合剂的抗糖尿病作用

目的:观察分析降糖合剂对正常小鼠血糖及四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖、血脂的影响。方法:正常动物实验于给药后3 h取血测血糖。糖尿病动物模型制备:给小鼠尾静脉注射四氧嘧啶72 mg.kg-1,造成糖尿病模型。用自动生化仪测定血糖、血脂等血液指标。降糖合剂分为5 g.kg-1、10 g.kg-1、20 g.kg-1三个剂量组,灌胃给药。结果:四氧嘧啶模型组小鼠血糖、甘油三酯、总胆固醇、肌酐及尿素氮明显升高。降糖合剂能降低正常动物血糖及糖尿病动物血糖;治疗给药20 d还降低糖尿病诱发的血脂、肌酐及尿素氮升高。结论:降糖合剂具有明显抗糖尿病作用。     

老年血清尿酸浓度降低135例病因分析

尿酸（uric acid,Ua）是嘌呤代谢的最终产物,在机体氧化还原反应中发挥着重要作用,血清尿酸浓度低于119μmol／L被称为低尿酸血症。对于老年患者,低尿酸血症可能成为许多疾病的预示指标,应引起广大临床工作者的充分重视。笔者对我院2003-01／2007—12收治的135例低尿酸血症的老年患者进行回顾分析,探讨其降低的可能原因,现报告如下。     

老年心力衰竭患者脑钠肽与左室功能的相关性

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血清中脑钠肽(BNP)水平与左室功能的相关性。方法测定74例HF患者及20例健康体检者(健康对照组)血浆BNP的水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),用统计学软件进行分析。结果HF患者BNP水平明显高于健康对照组,并随心功能分级的加重而显著增加:健康对照组、心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级的BNP水平分别为(34±30)、(301±102)、(643±310)、(1002±430)ng/L,HF患者BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.560,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.651,P<0.01)。结论BNP可作为诊断心力衰竭的一个指标。