吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的效果

目的 探讨吗替麦考酚酯（MMF）联合泼尼松治疗进展性免疫球蛋白A(Ig A)肾病的效果。方法 选取2020年1月至2022年6月于新余市人民医院治疗的50例进展性Ig A肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为他克莫司（FK506）组与MMF组,每组各25例。FK506组采用FK506+泼尼松治疗,MMF组采用MMF+泼尼松治疗。比较两组患者的临床疗效、实验室指标及不良反应。结果 MMF组患者总有效率高于FK506组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白（ALB）均高于本组治疗前,且MMF组患者24 h尿蛋白定量低于FK506组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的ALB、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、葡萄糖（Glu）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 进展性Ig A肾病患者采用MMF联合泼尼松治疗有利于降低24 h尿蛋白定量,提高ALB...     

乙肝肝硬化肝胆湿热及肝肾阴虚证物质基础研究＊

目的 运用代谢组学技术分析乙肝肝硬化患者肝肾阴虚及肝胆湿热两种典型证候（同病异证）的血清差异代谢产物及其代谢通路,探寻虚、实两种典型证候的内在物质基础,以期从代谢水平上为中医证候分类提供客观依据。方法 对符合纳入标准的111例不同证候的乙肝肝硬化患者（肝胆湿热证40例,肝肾阴虚证41例,隐证(无证可辨）者30例）中医症状及体征进行描述性分析,发现两种不同证型的临床信息分布规律及证候特征;采用气相色谱-飞行时间质谱联用（GC-TOF/MS）技术对乙肝肝硬化患者,以及与之相匹配的60例健康人的血清样本进行检测,经非监督的主成分分析（Principal Components Analysis,PCA）、有监督的偏最小二乘判别分析（Partial Least Square Discriminant Analysis,PLS-DA）及监督的正交偏最小二乘法（Orthogonal Partial Least SquareDiscriminant Analysis,OPLS-DA）分析,找出与乙肝肝硬化疾病本身及其两种典型证候相关的差异性物质;运用MetaboAnalyst 3.0数据库,寻找并解析肝胆湿热及肝肾阴虚虚实两种证候间差异性物质的相关代谢通路。结果 （1）肝胆湿热证中出现频率较高（50%以上）的症状为小便色黄,口干,口苦,口臭或有异味等。肝肾阴虚证中出现频率较高的症状为口干、腰酸、乏力、腿软等。两证共见症/征为口干、尿黄、易怒、舌红。（2）各组间丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）数值无统计学差异（P > 0.05）;与健康组比较,隐证组中白蛋白（Albumin,ALB）,肝胆湿热证中总胆红素（Total Bilirubin,TBil）、直接胆红素（Direct Bilirubin,DBil）、谷草转氨酶（Aspartate Transaminase,AST）、碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）、谷氨酰转肽酶（Gamma-Glutamyl Transpeptidase,GGT）、总胆汁酸（Total Biliary Acid,TBA）及ALB,肝肾阴虚证TBil、ALP、GGT、TBA、ALB值差异均有统计学意义（P < 0.05）;与隐证比较,肝胆湿热证TBil、DBil、AST、ALP、TBA、ALB,肝肾阴虚证TBA、ALB差异有统计学意义（P < 0.05）;肝胆湿热证与肝肾阴虚证相比,TBil、DBil差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）代谢组学检测及代谢通路分析,发现各组之间代谢谱均有良好的区分,并获得各组间的差异性物质。发现肝胆湿热及肝肾阴虚两典型证的共同物质10个,去除疾病（隐证）的信息,则得到两证共同物质6个,涉及的代谢通路为甘氨酸、丝氨酸及苏氨酸代谢和苯丙氨酸代谢;同时,分别获得两证各自特异性的代谢物质各8个,分别涉及亚油酸代谢和甘氨酸、苏氨酸及丝氨酸代谢。结论 运用代谢组学技术,发现肝胆湿热及肝肾阴虚不同证之间既存在病的共同物质（同病）,也存在证的差异物质（异证）,从而在代谢层面上为中医证候分类的科学性提供科学依据。     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症和气道黏液高分泌的影响

目的:研究阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)模型大鼠的防治作用,从气道炎症及黏液高分泌角度探讨其作用机制。方法:将18只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、慢阻肺模型组、阿奇霉素治疗组,每组6只。通过烟熏及大鼠气管内注入脂多糖(LPS)的方法建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型。HE染色观察大鼠肺组织病理变化。肺功能仪检测大鼠肺通气功能。ELISA检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-8、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。Western blot及real-time PCR检测支气管肺组织中MUC5ac和Toll样受体4(TLR4)蛋白及mRNA的表达。结果:模型组大鼠支气管肺组织HE染色结果符合慢阻肺病理改变。与模型组比较,治疗组损伤程度显著减轻。模型组与对照组比较,肺功能明显下降,大鼠BALF中IL-8、IL-17、TNF-α含量明显增高(P0.05),肺组织中MUC5ac和TLR4蛋白及mRNA表达水平显著增高(P0.05)。与模型组比较,治疗组肺功能的下降减轻,大鼠BALF中IL-8、IL-17、TNF-α含量的升高受到明显抑制(P0.05),肺组织中MUC5ac和TLR4蛋白及mRNA表达水平的受到明显抑制(P0.05)。结论:阿奇霉素可降低慢阻肺模型大鼠BALF中IL-8、IL-17和TNF-α水平,抑制肺组织内MUC5ac和TLR4蛋白表达,通过减轻气道炎症及黏液高分泌来达到防治慢阻肺的作用。     

半枝莲多糖辅助环磷酰胺对H_（22）小鼠血清IL-2、IL-12含量的影响

目的：观察半枝莲多糖（SBP）辅助CTX对荷瘤小鼠血清白介素（IL-2）与白介素-12（IL-12）水平的影响。方法：采用移植性H22肝癌小鼠,随机分为正常组、肿瘤组、肿瘤给药组,肿瘤给药组按两种药的不同剂量的组合分为11组。连续给药10d后,取血离心得血清,酶联免疫法（ELISA）测定,即ELISA法测定小鼠血清IL-2、IL-12的含量,并进行组间比较。结果：半枝莲多糖能提高IL-2、IL-12的含量。结论：半枝莲多糖对环磷酸胺抗肿瘤有增效作用,其作用机制是通过上调IL-2和IL-12来实现的。     

脑卒中恢复期病人自我效能水平及其影响因素分析

[目的]了解脑卒中恢复期病人的自我效能水平,分析其影响因素。[方法]应用便利抽样法,采用基本资料调查表和慢性病自我管理研究测量表中的自我效能测量袁对符合纳入标准的324例脑卒中恢复期病人进行调查。[结果]脑卒中恢复期病人自我效能得分5．85分±2．51分,62．65％病人处于低自我效能水平,抑郁程度、巴氏指数、对周围脑卒中病人康复效果的评价和职业进入影响脑卒中恢复期病人自我效能水平的回归方程。[结论]脑卒中恢复期病人的自我效能水平整体较低,抑郁程度、巴氏指数、对周围脑卒中病人康复效果的评价和职业是脑卒中恢复期病人自我效能的影响因素。     

职业生涯规划与管理对护士职业发展影响的研究

目的:调查长沙市护士职业生涯规化和管理对护士职业发展现状的影响。方法:2016年8-10月对长沙市9家医院的在职护士进行职业生涯规划、职业生涯管理、职业发展现状问卷调查,并分析职业生涯规划与管理对护士职业发展现状的影响。结果:护士职业生涯规划量表得分为(39.98±8.38)分,职业生涯管理量表得分为(49.62±8.86)分,职业发展现状量表得分为(42.80±7.12)分。Pearson相关分析显示:除留离职意愿与注重关系两个维度无相关性外,护士职业生涯规划的其余维度及总分与其职业发展均呈正相关(P0.05);护士职业生涯管理的各个维度及总分都与护士职业发展现状均呈正相关(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,注重培训、确立职业目标及策略、自我展示对护士职业发展现状具有影响(P0.05)。结论:做好职业生涯规划和管理能够有效促进护士的职业发展。     

中风后抑郁的情志护理相关研究概况

总结对中风后抑郁行之有效的情志护理方法,为临床护理提供指导。     

饮红茶对大鼠慢性缺氧性肺动脉高压的影响

慢性缺氧过程中，饮红茶的大鼠（HT组）平均肺动脉压（Ppa）为2.50±0.20kPa，肺血管阻力（PVR）为2824.80±658.69kPa·s~(-1)／L，均显著低于缺氧对照组（Ppa为2.97±0.25kPa，PVR为3763.46±529.62kPa·s~(-1)／L），而HT组肺血管对急性缺氧的反应性（22.50±6.16％）则显著强于缺氧对照组（10.65±3.80％）。结果表明，长期饮红茶可防止大鼠慢性缺氧性肺动脉高压的形成。     

维思通对女性精神病人血清催乳素及月经周期的影响

目的　探讨维思通对女性精神病人血清催乳素 (PRL)及月经周期的影响 ,同时也观察了这一副反应对病人的情绪影响。方法　对 5 6例服用维思通的首发精神分裂症女性病人进行连续 12周的治疗观察 ,并测定用药前和用药后第 4周、12周的PRL数值 ;以及观察 3次月经周期变化。在疗前及 12周治疗结束后评定BPRS、TESS。结果　第 4周内病人PRL变化不明显 (0 0 5

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儿童系统性红斑狼疮21例临床分析

儿童系统性红斑狼疮（SLE）是累及全身多个脏器和系统的一种自身免疫性疾病。起病呈急性或慢性经过，临床表现多样，使早期确诊较困难，易发生误诊。为提高对本病认识，现将我科1999年3月-2005年12月收治的21例儿童SLE的临床资料分析如下。[第一段]