腹腔镜胆囊大部切除术临床应用(附36例报告)

<正> 我院于1998年至1999对36例难处理的结石性胆囊炎采用经腹腔镜胆囊大部切除术,疗效满意,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男性14例,女性22例。年龄32～74岁,平均52.6岁。急性化脓性胆囊炎18例,坏疽性胆囊炎3例,病程最短为2天,最长9天,慢性萎缩性胆囊炎15例。36例胆囊内均有结石。 2 手术方法 腹腔镜探查,胆囊充血水肿,其壁增厚约0.4cm～0.7cm,胆囊张力大者,气腹针穿刺胆囊减压,圆头电凝棒钝性分离急性炎性粘连,低功率电凝止血,钛夹夹剪,锐性分离致密粘连带。本组病人胆囊三角区辨认和解剖困难,胆囊浆膜下分离胆囊颈部,以此为标指,预防胆总管误伤,在胆囊颈部,沿胆囊腔纵形剪开其前壁,取出嵌顿结石,挤压探查有无残余结石,紧靠胆囊三角区环行剪断其颈部粘膜,分离剩余胆囊,顺行切除,钛夹锁边式关闭胆囊残端或创缘,残留     

酒精局部注射大鼠肝种植性肿瘤与肺转移关系的实验研究

目的探讨无水酒精局部注射肝肿瘤与肺转移的关系。方法将４７只大鼠分３组,酒精瘤内注射组（１６只）、盐水瘤内注射组（１５只）和对照组（１６只）。肝种植肿瘤后１０天,经腹按分组方法处理后２０分钟,切除肝肿瘤及其边缘５ｍｍ的肝组织,再饲养大鼠１０天剖杀。结果肝肿瘤标本组织学观察：酒精瘤内注射组和盐水瘤内注射组瘤组织块侵破肝静脉或肿瘤血管分别为３１％（５／１６）和２７％（４／１５）,明显高于无此现象的对照组。３组肿瘤血管或肝静脉瘤栓检出率分别为７５％（１２／１６）、６７％（１０／１５）和２５％（４／１６）,酒精瘤内注射组和盐水瘤内注射组显著高于对照组。肝肿瘤切除１０天后剖杀大鼠,３组肺转移结节数分别为３０±１４（１６例）、３３±１９（１５例）和１３±８（１１例）,酒精瘤内注射组和盐水瘤内注射组明显高于对照组。结论无水酒精瘤内注射可促进肿瘤细胞侵入血管和肺转移,其原因与瘤内注射增加肿瘤内压力有关。     

以脑膜刺激征为突出表现的过敏性紫癜1例

患者女性,３２岁。因发热、头痛３天加重伴恶心１天于１９９７年２月２１日入院。患者入院前３天因着凉发热,咽痛、轻咳、周身不适,在当地卫生所诊断为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,症状不见好转并出现头痛、恶心。入院前１天上述症状加重。入院查体：体温３８?..     

磁共振成像扫描在首发阿尔茨海默症患者中的参数特点观察

目的 探讨磁共振成像扫描在首发阿尔茨海默症患者中的参数特点。方法 选取2021年10月至2023年2月江苏大学附属医院收治的105例首发阿尔茨海默症患者作为观察组,并选取同时期在江苏大学附属医院体检的健康人群100例作为对照组,对两组均行磁共振成像扫描,观察两组患者磁共振成像参数,对不同病情严重程度首发阿尔茨海默症患者磁共振成像参数进行比较,并对不同病情严重程度患者炎性因子水平进行比较。结果 观察组磁共振成像参数异性分数（fractional anisotropy,FA）低于对照组,平均扩散率（mean diffusion,MD）和径向扩散率（radial diffusion,RD）高于对照组（t=6.366、4.641、4.607,P=0.000）。与轻度阿尔茨海默症患者相比,中度和重度阿尔茨海默症患者FA水平较低,MD和RD水平较高（P<0.05）;与轻度阿尔茨海默症患者相比,中度和重度阿尔茨海默症患者同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平较高（P<0.05）。结论 相对于健康人群,磁共振成像扫描...     

HPLC测定人血清中氟西汀的浓度

建立了高效液相色谱法测定人血清中氟西汀的分析方法。用岛津LC-6A型高效液相色谱仪,色谱柱为ZorbaxODS(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为:甲醇-水-1 mol/L醋酸铵-5 mol/L氨水(850:150:10:3);检测波长为265 nm;流量为0.81 ml/min;柱温40℃;灵敏度0.005AUFS;纸速2 mm/min。线性范围为100～2500 ng/ml(r=0.9984),检测限为20 ng/ml。平均回收率为(96.21±2.93)％。日内平均相对偏差为3.1％(n=15),日间平均相对偏差为4.5％(n=5)。     

感染诱发的脑梗死发作时的循环免疫复合物

目的 分析循环免疫复合物(CIC)在脑梗死发作时的变化及其与近期感染的关系。方法测定46例动脉硬化性脑梗死病例发病初期和恢复期及124例正常对照的CIC、补体Clq、C3,脑梗死组病例做发病初期和恢复期的先后比较,同时与正常对照测定值比较。结果 脑梗死组发病初期CIC测定值(16.47±12.46mg/dl),高于正常对照组(6.70±4.27mg/dl,P<0.01),井在恢复期下降,Clq发病初期(0.14±0.04g/L)低于恢复期(0.17±0.04g/L,P<0.05)并低于正常对照(0.20±0.04g/L),C3(1.16±0.06g/L)低于正常对照组(1.71±0.57g/L)且先后两期测定变化无差异。按有/无感染史分两组比较,有感染史组梗死初期CIC高于无感染史组并持续到恢复期,Clq测定值两组均偏低,并在恢复期回升明显,有感染史组C3高于无感染史组,回升不明显。CIC与梗死的最大直径和面积呈一定正相关。结论 CIC升高可能与感染有关,梗死初期CIC与脑梗死损伤程度呈一定正相关。     

临床常用临时粘结剂对永久粘结剂粘固力的影响

目的评价临床常用临时粘结剂对永久粘结剂粘固力是否存在影响。方法将75颗离体牙的牙本质表面用4种临时粘结剂处理后,再用Luxacore(冠核材料)、CX(玻璃离子水门汀)、Poly-F(聚羧酸锌水门汀)粘固,测量并比较各组粘结剂粘固力的大小。采用SPSS16.0软件对测量数据进行统计学分析。结果临时粘结剂处理组中对照组与其余4组粘固力的比较有差异(P<0.05),3种永久粘结剂粘固力的比较有差异(P<0.05),Luxacore组中ZnO组与其余4组粘固力的比较有差异(P<0.05)。结论临时粘结剂的使用会使永久粘结剂粘固力的下降,含丁香酚临时粘结剂的使用会使树脂类永久粘结剂粘固力的下降,LuxaCore材料的粘结力强于CX的粘结力,CX的粘结力强于Poly-F的粘结力。     

甲磺酸罗比卡因用于硬膜外分娩镇痛

盐酸罗比卡因是1994年瑞典研制开发的一种新型长效酰胺类局麻药,因其具有较小的心脏毒性而广泛用于硬膜外麻醉和分娩镇痛。甲磺酸罗比卡因是将盐酸罗比卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。本研究比较低浓度甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。盐酸罗比卡因是1994年瑞典研制开发的一种新型长效酰胺类局麻药,因其具有较小的心脏毒性而广泛用于硬膜外麻醉和分娩镇痛。甲磺酸罗比卡因是将盐酸罗比卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。本研究比较低浓度甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。     

0.05%丙酸氟体卡松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察

0．05％丙酸氟体卡松乳膏（商品名：克廷肤）是新型的“软性激素”,为了验证其临床疗效,笔者于2004年12月-2005年2月采用克廷肤治疗皮炎、湿疹类皮肤病,并以复方硝酸益康唑霜（含1％硝酸益康唑与0．1％曲安奈德）作为对照,比较两种药物治疗皮炎、湿疹类皮肤病的效果,现将结果报告如下。     

中药封包热敷联合“小燕飞”训练对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及功能的影响

目的 观察中药封包热敷联合“小燕飞”训练对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及功能的影响。方法 2020年4月至2022年5月,选取83例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=41)。对照组行常规护理,观察组在此基础上进行中药封包热敷联合“小燕飞”训练,干预3个月,比较干预前后两组腰椎功能及活动度。结果 干预后,两组Oswestry功能障碍指数评分下降,日本骨科协会评估治疗评分及腰椎各方向活动度均提高;观察组Oswestry功能障碍指数评分干预前后差值为(13.11±2.01)分,对照组为(10.14±2.11)分,观察组日本骨科协会评估治疗评分干预前后差值为(4.42±1.03)分,对照组为(1.55±0.37)分,以上差异及两组腰椎各方向活动度前后差值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药封包热敷联合“小燕飞”训练能够提高腰椎间盘突出症患者腰椎功能及活动度。