PELA作为基因载体的研究

目的　研究可生物降解聚合物 PEL A作为控制释放的基因载体。方法　合成聚乳酸 -聚乙二醇二元共聚物(PEL A) ,包裹质粒 p CH110 ,探讨了 PEL A作为基因载体包裹 DNA的各种影响因素 ,这种控制释放体系的体外降解及释放行为以及对其细胞毒性及体外转染效率进行了测定。结果　制备的 PEL A微球平均粒径 1μm～ 3μm,包裹效率为6 2 %。采用包裹了质粒 p CH110的微球对 COS- 1细胞的细胞毒性及转染实验中得出 :PEL A的细胞毒性较小 ,转染效率较高 ,且能持续表达 96 h,缓释效果较明显。结论　可生物降解聚合物材料 PEL A作为基因载体具有较强的优越性     

同步化疗加后程适形放射治疗III期非小细胞肺癌

目的:评价同步化疗加后程适形放射治疗III期非小细胞肺癌的疗效和并发症。方法:64例III期非小细胞肺癌患者随机分为二组(适形组与对照组),每组32例,先采用6/15MV-X线常规外放疗DT40Gy后,适形组采用三维适形放疗2.5Gy~3Gy/次,1次/d,累计量68Gy~72Gy;对照组采用常规外放疗2Gy/次,累计量64Gy~66Gy。化疗采用EP方案(足叶乙甙和顺铂)。结果:适形组与对照组1、2年生存率分别为87.5%、56.3%和65.6%、34.4%(P<0.05);局部制率分别为90.6%、81.3%和65.6%、53.1%(P<0.05)。结论:同步化疗加后程适形放射治疗可提高III期非小细胞肺癌的生存率,并未增加毒副反应。     

放疗加辅助治疗治疗溃疡型食管癌

溃疡型食管癌是放疗抗拒性的肿瘤，其疗效差，且易穿孔。对禁忌手术治疗的患者如何提高其生存率和生存质量，是当前临床工作者关注的问题之一。我院从1996年8月至1998年2月，对80例溃疡型食管鳞癌患者随机分为两组，其中40例行放疗加辅助治疗，40例行单纯放疗，放疗加辅助治疗取得了较好效果，现报告如下。     

放化疗治疗肺癌脑转移的临床观察

笔者于1997年9月～2002年4月收治肺癌患者71例，其中43例接受放射治疗配伍化学治疗，疗效确切，现报道如下。     

可生物降解高分子乙型肝炎疫苗微球的免疫原性研究

目的　研究聚乳酸 聚乙二醇共聚物 [poly dl lactide poly(ethyleneglycol) ,PELA]包被汉逊酵母表达的HBsAg制备所得乙型肝炎PELA疫苗微球 (PELA·HBsAg)的免疫原性。方法　应用PELA·HBsAg皮下免疫BALB c小鼠 ,在体液免疫方面 ,采用固相放免法测定抗 HBs的水平 ,对抗 HBs中IgG的亚类进行了ELISA测定。在细胞免疫方面 ,于免疫后用3H TdR法测定单个核细胞 (MNC)对ConA、LPS和HBsAg的增殖反应性 ;小鼠迟发型超敏反应 (DTH)的发生程度 ;淋巴细胞亚群分析 ;检测HBsAg特异性CTL活性等评价细胞免疫。结果　①免疫 4周后 ,PELA·HBsAg与HBsAg混合 ,产生抗 HBs的滴度高于铝佐剂的HBsAg[Al(OH) 3 HBsAg]的 2倍多 ;②PELA·HBsAg与HBsAg混合以及PELA·HBsAg产生的IgG2a与IgG的比例显著高于与铝佐剂的HBsAg ;③PELA·HBsAg免疫 2 5d小鼠脾细胞的MNC体外经ConA、LPS刺激后SI最高 ,达到 133.5 9、4 7.4 8,显著高于Al(OH) 3 HBsAg组 (2 8.98、2 1.81)和HBsAg组 (34.95、14 .75 ) ,P <0 .0 5 ;④PELA·HBsAg免疫小鼠后对SRBC所诱导的DTH反应程度有显著的增强作用 (P <0 .0 5 )。⑤PELA·HBsAg与HBsAg混合后免疫小鼠的脾细胞对P815 HBs细胞的特异杀伤率显著高于其它组别 (P <0 .0 5 )。结论　以PELA为佐剂的HBsAg所     

同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌

 目的 评价同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌的疗效和并发症。方法 54例食管癌患者随机分为二组（适形组与对照组），每组27例，放疗采用6／15MVX线外照射，前2／3疗程常规放射治疗DT40Gy，后1／3疗程分为后程加速超分割适形放射治疗和超分割放疗，2次／天，1．4Gy／次，全疗程总剂量为68Gy，化疗采用LEP方案（四氢叶酸钙，5-氟脲嘧啶和顺铂）。结果 适形组与对照组的1、2年生存率分别为85．2%、63．0％和78．0％、59．3%（x²=0．49、0．08，P〉0．05）。结论 同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌有提高生存率的趋势，并发症少。     

Ⅱ至Ⅲ期直肠癌术后口服卡培他滨同步放化疗的临床观察

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗直肠癌的主要手段，术后5年生存率徘徊在50％左右，化放疗是晚期直肠癌的主要治疗手段之一。自2001年10月至2005年3月我科治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌术后患者60例，其中30例接受术后放、化疗，另30例仅接受术后放疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

胸腔胃在食管癌术后辅助放疗中的剂量分析及胃镜下胃黏膜表现

目的:分析食管癌术后辅助放疗对胸腔胃的照射剂量及胃镜下胃黏膜变化。方法:收集食管癌术后辅助放疗的患者45例,利用治疗计划系统制作放疗计划,并给予50Gy/25f的处方剂量。根据术后胸腔胃位置不同,分为左侧、右侧及纵隔3组,每组15例。利用体积-剂量直方图分析比较各组胸腔胃接受的平均剂量（Dmean）、接受5Gy、25Gy、40Gy、50Gy照射的靶体积百分比（V5、V25、V40、V50）。观察患者放疗中上消化道不良反应情况,放疗后定期复查胃镜,观察胃黏膜变化。结果:纵隔胸腔胃受到照射的Dmean、V5、V25、V40、V50明显高于左侧及右侧胸腔胃（P＜0.05）,左侧及右侧胸腔胃受照剂量无明显差异（P＞0.05）。通过胃镜检查发现大部分患者出现黏膜充血水肿的表现,少部分患者有黏膜糜烂出血的表现。结论:纵隔胸腔胃较左侧及右侧胸腔胃受照剂量较大,放射性胃损伤发生几率可能高。     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%～80%,早期诊断困难,确诊时常常不能手术切除.放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗疗效差,5年生存率低,仅4%～10%[1].疗效差的主要原因是局部复发和远处转移.作者2006年1月～2007年10月采用后程适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌52例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

食管癌根治术后预防性照射野的研究

食管癌根治术后照射野的大小并未完全统一,目前对胸段食管癌多采用双侧锁骨区、全纵隔(包括胃左贲门旁淋巴结)在内的照射野[1-2]。此照射野对于胸中段食管癌是较适用的,因其可向上转移到上纵隔、气管旁、锁骨上淋巴结,也可向下转移到贲门旁胃左血管旁等胃周淋巴结,而对胸上段食