胸腔胃在食管癌术后辅助放疗中的剂量分析及胃镜下胃黏膜表现

目的:分析食管癌术后辅助放疗对胸腔胃的照射剂量及胃镜下胃黏膜变化。方法:收集食管癌术后辅助放疗的患者45例,利用治疗计划系统制作放疗计划,并给予50Gy/25f的处方剂量。根据术后胸腔胃位置不同,分为左侧、右侧及纵隔3组,每组15例。利用体积-剂量直方图分析比较各组胸腔胃接受的平均剂量（Dmean）、接受5Gy、25Gy、40Gy、50Gy照射的靶体积百分比（V5、V25、V40、V50）。观察患者放疗中上消化道不良反应情况,放疗后定期复查胃镜,观察胃黏膜变化。结果:纵隔胸腔胃受到照射的Dmean、V5、V25、V40、V50明显高于左侧及右侧胸腔胃（P＜0.05）,左侧及右侧胸腔胃受照剂量无明显差异（P＞0.05）。通过胃镜检查发现大部分患者出现黏膜充血水肿的表现,少部分患者有黏膜糜烂出血的表现。结论:纵隔胸腔胃较左侧及右侧胸腔胃受照剂量较大,放射性胃损伤发生几率可能高。     

食管癌根治术后预防性照射野的研究

食管癌根治术后照射野的大小并未完全统一,目前对胸段食管癌多采用双侧锁骨区、全纵隔(包括胃左贲门旁淋巴结)在内的照射野[1-2]。此照射野对于胸中段食管癌是较适用的,因其可向上转移到上纵隔、气管旁、锁骨上淋巴结,也可向下转移到贲门旁胃左血管旁等胃周淋巴结,而对胸上段食     

恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合适形放疗的疗效观察

目的:观察替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后病例的临床疗效.方法: 30例恶性脑胶质瘤术后的患者,13例行替莫唑胺联合适形放射治疗(治疗组),另17例单纯适形放射治疗(对照组).结果: 治疗组与对照组的中位生存时期为16.5个月和12.7个月;其1﹑2年生存率分别为76.9%﹑46.2%和52.9%﹑17.6%(P＞0.05).结论: 替莫唑胺联合适形放射治疗恶性脑胶质瘤术后有提高生存率的趋势,并发症少.     

可生物降解高分子乙型肝炎疫苗微球的免疫原性研究

目的　研究聚乳酸 聚乙二醇共聚物 [poly dl lactide poly(ethyleneglycol) ,PELA]包被汉逊酵母表达的HBsAg制备所得乙型肝炎PELA疫苗微球 (PELA·HBsAg)的免疫原性。方法　应用PELA·HBsAg皮下免疫BALB c小鼠 ,在体液免疫方面 ,采用固相放免法测定抗 HBs的水平 ,对抗 HBs中IgG的亚类进行了ELISA测定。在细胞免疫方面 ,于免疫后用3H TdR法测定单个核细胞 (MNC)对ConA、LPS和HBsAg的增殖反应性 ;小鼠迟发型超敏反应 (DTH)的发生程度 ;淋巴细胞亚群分析 ;检测HBsAg特异性CTL活性等评价细胞免疫。结果　①免疫 4周后 ,PELA·HBsAg与HBsAg混合 ,产生抗 HBs的滴度高于铝佐剂的HBsAg[Al(OH) 3 HBsAg]的 2倍多 ;②PELA·HBsAg与HBsAg混合以及PELA·HBsAg产生的IgG2a与IgG的比例显著高于与铝佐剂的HBsAg ;③PELA·HBsAg免疫 2 5d小鼠脾细胞的MNC体外经ConA、LPS刺激后SI最高 ,达到 133.5 9、4 7.4 8,显著高于Al(OH) 3 HBsAg组 (2 8.98、2 1.81)和HBsAg组 (34.95、14 .75 ) ,P <0 .0 5 ;④PELA·HBsAg免疫小鼠后对SRBC所诱导的DTH反应程度有显著的增强作用 (P <0 .0 5 )。⑤PELA·HBsAg与HBsAg混合后免疫小鼠的脾细胞对P815 HBs细胞的特异杀伤率显著高于其它组别 (P <0 .0 5 )。结论　以PELA为佐剂的HBsAg所     

卡培他滨、奈达铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床研究

目的 评价同步放化疗在老年食管癌治疗中的应用价值。方法 87例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(42例)和单独放疗组(45例),随访2组临床疗效及毒副反应。结果 同步放化组和单放组的总有效率(CR+PR)分别为92.9%、77.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放化组和单放组的1﹑2年生存率分别为85.7%、59.5%,66.7%、37.8%,生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组的毒副反应高于单独放疗组(P<0.05)。结论 同步放化疗能提高老年食管癌患者总有效率及1、2年生存率,但亦显著增加了放疗副反应。     

整合术前营养指标的列线图对中老年胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

目的 利用营养风险筛查(NRS)-2002及血液营养指标在术前对中老年胸段食管鳞癌患者进行营养状态评估，并建立列线图，探索对长期生存预后的影响。方法 回顾性分析接受食管癌根治术的388例中老年患者，术前采集外周血进行营养标志物前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)的检测，参照NRS-2002工具标准，进行营养风险评分，并根据最佳临界值将营养指标分为3组，与生存预后的关系采用Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验，Cox模型单因素及多因素分析。然后，通过结合有意义的营养指标及临床病理参数建立列线图个体化预测中老年食管鳞癌患者的无进展生存率及总生存率，通过校准曲线图、一致性指数(C-index)和决策曲线图进一步验证结合营养指标的预后列线图预测食管鳞癌术后生存的准确性。结果 全组患者的中位总生存期(OS)为36个月，1、3、5年总生存率分别为96.6%、50.2%和33.0%。单因素分析的结果显示，T分期、N分期、TNM分期、分化程度、肿瘤位置、Hb、ALB、PAB和NRS-2002评分均与中老年胸段食管鳞癌患者的OS密切相关(均P<0.05);...