早产儿母乳喂养评价体系的构建与应用策略

目的建立早产儿母乳喂养评价体系,为早产儿母乳喂养的实施与评价提供理论依据。方法采用理论研究、临床凋研、专家咨询等方法对评价体系框架进行初步拟订;采用专家会议法、德尔菲法进行指标的筛选与论证。结果确立早产儿母乳喂养评价指标体系为3级结构模式,设有一级指标3个,二级指标7个,曼级指标18个。结论早产儿母乳喂养评价的目的在于强调早产儿母乳喂养质量的持续改进。     

射频消融对心率、QT间期及QT离散度的影响

目的 探讨导管射频消融术(RFCA)对心率、QT间期、QT离散度(QTd)的影响。方法 时比分析50例阵发性室上性心动过速(SVT)患者RFCA术前、术后的PP(RR)间期、QT间期、QTd变化。结果 RFCA术后PP(RR)间期明显缩短，心率加快；QT间期随心率加快而缩短；经心率校正后的QT间期、QTd与术前相比差异无显著性。结论 RFCA可导致窦性心率加快，对校正的QT间期、QTd无明显影响。     

青岛第一疗养院护士职业暴露知信行调查

<正>进行职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染病原体的血液、体液污染皮肤及黏膜或者被含有病原体的血液、体液污染的针头等锐器刺伤皮肤,有可能被病原体污染[1]。护士从事临床操作较多,长期承担各种注射、整理锐器等工作,职业暴露的发生率高[2]。2013年笔者     

维生素C对糖尿病大鼠视网膜毛细血管超微结构的保护作用

目的 研究维生素C对糖尿病大鼠视网膜毛细血管超微结构的影响。方法将SD大鼠60只分为5组，正常对照组(CON)，糖尿病3月组(DM3)，糖尿病6月组(DM6)，糖尿病加Vc3月组(13M3 Vc)，糖尿病加Vc6月组(I)M6 Vc)。大鼠按60mg／kg尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)以制备大鼠糖尿病模型。常规饲养，到期后麻醉，灌流固定，制作视网膜超薄切片，透射电镜观察。结果超薄切片观察随着糖尿病病程发展，视网膜毛细血管内皮细胞、周细胞染色质凝集，核碎裂，线粒体发生空泡变，基底膜增厚，毛细血管管腔狭窄甚至闭塞，应用Vc后形态改变明显减轻。结论 Vc能延缓糖尿病大鼠视网膜毛细血管的形态改变，对大鼠视网膜毛细血管具有一定的保护作用。     

Authorware多媒体课件制作的素材准备

阐述了媒体素材的类型、采集途径及组织整理，旨在帮助广大医学课教师熟练地使用Authorware创作出优质实用的多媒体教学课件。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

通过鼻或面罩行无创机械通气,有助于增加通气量,改善肺泡通气,缓解呼吸肌的疲劳,使呼吸衰竭患者避免行人工气道或减少人工气道的应用时间.无创机械通气的基本原理是压力控制和压力支持通气,在吸气时提供一个较高的压力,帮助病人克服肺-胸廓弹性回缩力和气道阻力;呼气时保持一相对较低的压力来防止小气道闭塞,以减小呼气的阻力和促进气体在肺内的均衡分布.我科自2003年3月-2004年3月应用BIPAP呼吸机经鼻或面罩无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭22例,疗效良好,现报告如下.     

凯时注射液治疗血栓闭塞性脉管炎52例

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵及四肢中小动脉,尤其是下肢血管。其主要表现包括患肢发凉、感觉异常、疼痛(间歇性跛行或静息痛)、溃疡、坏疽等。我院自1999～2004年共应用凯时注射液治疗52例血栓闭塞性脉管炎患者,取得良好效果,现报告如下。     

内审员在质量管理体系内部审核中的作用

医院要通过ISO9000标准认证,内审员在质量管理内部审核中发挥着重要作用。高素质的内审员是成功内审的基础,内审员既要精通质 量标准,又要熟悉管理状况。在内部审核过程中,内审员必须有大局意识,增强质量观念,做好“四大员”,即:准备阶段做好策划员;实施阶段 做好评审员;收尾阶段做好信息员;验收阶段做好监督员。     

抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值研究

背景　抑郁症的康复技能训练是一种很好的辅助治疗方法,本课题通过引进成熟的抑郁症康复技术,使基层医务人员熟练掌握,为辖区内广大抑郁症患者开展康复训练,以期提高抑郁症患者的疗效,降低自杀风险。目的　探讨抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值。方法　选取门头沟区龙泉医院2018年1-9月门诊就诊的65例抑郁症患者为研究对象。入选患者全部接受康复训练,分别于训练前和训练结束3个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性、自杀风险评估量表（nurses' global assessment of suicide risk,NGASR）和自杀风险问卷对患者进行评估。结果　共61例患者完成研究,与训练前比较,训练结束3个月后患者HAMD、SDSS评分明显降低,服药依从性除自行停药外均明显提高,自杀风险明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　抑郁症康复训练程式能有效提高患者服药依从性,改善抑郁症状,减少自杀观念,在基层医院有推广价值。     

QT间期校正和QT离散度检测方法的探讨

目的　探讨QT间期校正方法和心率、QRS时间、描记纸速对QT离散度 (QTd)的影响。方法　(1)对比分析 5 0例纸速 2 5mm·s-1和 5 0mm·s-1描记时QT间期和QTd;(2 )对比分析 5 0例室上性心动过速(SVT)发作时和发作前QT间期 ,并比较QTC、QTLC、QTFC三种方法校正结果 ;(3)对比分析 5 0例SVT发作时与发作前QTd;(4)对比分析 2 0例显性预激综合征消融旁路前后QTd。结果　 (1)在SVT时QTC 出现假性延长 ,QTLC、QTFC有助克服上述假象 ;(2 ) 2 5mm·s-1与 5 0mm·s-1纸速QTd、SVT发作时与发作前QTd、显性预激射频消融前后QTd,均无显著性差异。结论　QT间期受心率影响 ,但QTd 不受心率影响 ;对QT间期校正建议应修改QTC,试用QTLC或QTFC。